buon giorno . mio padre ha 89 anni .dopo due Tac a distanza di 6 mesi richiesti per diagnosi di iniz

1 risposte
buon giorno . mio padre ha 89 anni .dopo due Tac a distanza di 6 mesi richiesti per diagnosi di inizio demenza , difficoltà crescente di deambulazione per rottura femorale e difficoltà iniziale di controllo urinario ci è stato consigliato di eseguire un TAP -test per valutare un'eventuale l'inserimento di uno Shunt.
quali rischi si possono incontrare con il TAP - test e quali con lo Shunt.
grazie 1000
Dr. Leonardo Fiori
Neurochirurgo
Monza
Buongiorno
la puntura lombare con TAP test viene proposta per il sospetto di idrocefalo normoteso che può essere responsabile della triade clinica di Hakim (disturbi della deambulazione, incontinenza urinaria e deterioramento delle funzioni superiori).
E' una procedura eseguita abbastanza frequentemente e in mani esperte non presenta particolari criticità e permette di misurare la pressione liquorale e l'efficacia di una deliquorazione.
Nel caso l'esito sia favorevole la procedura chirurgica è quella di uno shunt ventricolo peritoneale. Anche questa è una procedura chirurgica tecnicamente semplice . I rischi principali sono connessi al possibile sanguinamento lungo il tramite del catetere ventricolare e come tutti i sistemi protesici i rischi di infezione. Tuttavia se l'indicazione è corretta i vantaggi che derivano sono decisamente importanti e giustificano abbondantemente l'esecuzione.

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