Avevo un adenocarcinoma nella prostata e mi sono sottoposto a prostatectomia. So che, oltre alla pr

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Avevo un adenocarcinoma nella prostata e mi sono sottoposto a prostatectomia.
So che, oltre alla prostata, mi sono state asportate anche le vescicole seminali, mentre sono stati preservati i nervi erettili ….
Poiché, ad un mese dall’intervento, nonostante la sospensione dell’ anticoagulante, continuo ancora ad avere abbondanti emazie nell’urina, mi interesserebbe capire come avviene l’asportazione della Prostata … occorre recidere l’uretra?
Inoltre accuso una sensibilità estrema (al limite del dolore) alla palpazione dei testicoli … è normale?
Infine, mi è stato, anche detto che, passato il periodo di convalescenza, dovrebbe essere possibile avere di nuovo rapporti intimi … la domanda è: Non avendo più le Vescicole seminali, ne la Prostata … dove vanno a finire gli spermatozoi eventualmente generati dai testicoli?
Luciano
Prof. Carlo Rando
Andrologo, Urologo, Chirurgo generale
Milano
Viene resecata l'uretra prostatica che passa dentro la prostata e poi la parte distale viene riconnessa al collo vescicale. Ciò richiede un discreto tempo per la saldatura e quindi dei microsanguinamenti sono inevitabili, soprattuto se era sotto effetto dell'anticoagulante che, ovviamente occorrerà attendere perché sia ripreso se è indispensable. La sensibilità che avverte deriva dalla inevitabile reazione infiammatorio-riparativa e si dovrebbe risolvere in 2 o 3 mesi. Sul recupero della funzione erettile è meglio che non fi faccia troppe illusioni. Certo il risparmio dei nervi esterni aiuterà non poco, ma dipende dalla reazione cicatriziale locale che nessuno può prevedere. Certo pososno provare ad aiutare l'evoluzione positiva con il cialis da 5 mg/die per 3-4 mesi. Purtroppo nessuno può garantirle nulla in merito... se accadrà meglio, altrimenti c'è sempre la protesi. Non avrà mai più sperma e progressivamente, nel corso di qualche anno, i testicoli perderanno la produzione degli spermatozoi. Ovviamente tutto se non dovrà fare una terapia adiuvante con anti-androgeni o una radioterapia locale.

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