adenocarcinoma prostata e sorveglianza attiva Vorrei un parere per mio marito di anni 64 da un anno
2
risposte
adenocarcinoma prostata e sorveglianza attiva
Vorrei un parere per mio marito di anni 64 da un anno in SA per adenocarcinoma
Dopo un piccolo rialzo PSA, eseguita RM esito PID RAS score 3 poi biopsia fusion diagnosi
A2adenoc. acin. infiltr. score 6 3+3 1ISUP/WHO
fram. ti interes. neoplasia 1su2 est. ne interessa 35% tes.
A7adenoc. acin. Infiltr. 6 3+3 1 I/Wframmenti inter. neoplasia 2su4 est. ne interes. cir. 20% tes. esamin dimen. focolaio mag.re mm4 lung
A1A3A4A5A6 Tessuti prostatici con fibrosi e atrofia ghiandolare
Tac/mdc neg. consiglio di rimanere in SA a sei mesi PSA regolare, nuova RM con esito PID RAS score 2
nuova biopsia (no fusion) A1 frust. agob. fram. tati tessuto prost. con circoscritti focolai di adenocarcinoma acinare score 6 G3+ G3 grado. 1ISUP/WHO
neoplasia occupa 10% dei fram. ti inviati Neop. prostatica di alto grado: presente focolaio unico
A2 frus. agob. tessuto prost. con focolaio neop. intraep. prostatica di alto grado HG/PIN
A3 frus. Agob. tessuto prost. con presenza di un focolaio di proliferazione microacinare atipica
A4 adenoc. acinare infil. te 6 3+3 1 I/W neopl.si osserva in uno dei 2 frus. agob. occupan. 10% lung. tot. Frus. 12 mm neopl. pros.
Epitel. di alto grado HGPIN presente focolaio unico
A5A6 frus. Parenc. prost. con iperplasia ghiandolare, aspetti di atrofia lobulare e flogosi cronica aspecifica
A7adenoc. acin. infiltr. 6 3+3 1I/W neop. occupa 1 frus 10% lung. 14mm 2 frus. 5% lung. 13 mm
A8adenoc. acin. infilt. 6 3+31I/W neop. occupa 1dei2 frus. lung. 10% lung frus. 9mm
A9 frus. agob. di tessuto prost. con presenza 1 focolaio di proliferaz. microacinare atipica (ASAP)
A10 adenoc. Acin. inf. te6 3+31 I/W la neop. occupa 1dei2 frus. occ. done 15% lung. Frus. 11mm
A11 adenoc. acin. inf. te 6 3+3 1 I/W la neop. occupa1dei2 frus. occ. done 20% lung. Frus. 12 mm
A12 adenoc. Acin. inf. te 6 3+3 1 I/W neopl. occupa 1dei2 frust. occ. done 5% lung. Frus. 11 mm
Chiedo se alla luce di questa nuova diagnosi è ancora pensabile la SA ? è opportuno pensare all’asportazione?
Vorrei un parere per mio marito di anni 64 da un anno in SA per adenocarcinoma
Dopo un piccolo rialzo PSA, eseguita RM esito PID RAS score 3 poi biopsia fusion diagnosi
A2adenoc. acin. infiltr. score 6 3+3 1ISUP/WHO
fram. ti interes. neoplasia 1su2 est. ne interessa 35% tes.
A7adenoc. acin. Infiltr. 6 3+3 1 I/Wframmenti inter. neoplasia 2su4 est. ne interes. cir. 20% tes. esamin dimen. focolaio mag.re mm4 lung
A1A3A4A5A6 Tessuti prostatici con fibrosi e atrofia ghiandolare
Tac/mdc neg. consiglio di rimanere in SA a sei mesi PSA regolare, nuova RM con esito PID RAS score 2
nuova biopsia (no fusion) A1 frust. agob. fram. tati tessuto prost. con circoscritti focolai di adenocarcinoma acinare score 6 G3+ G3 grado. 1ISUP/WHO
neoplasia occupa 10% dei fram. ti inviati Neop. prostatica di alto grado: presente focolaio unico
A2 frus. agob. tessuto prost. con focolaio neop. intraep. prostatica di alto grado HG/PIN
A3 frus. Agob. tessuto prost. con presenza di un focolaio di proliferazione microacinare atipica
A4 adenoc. acinare infil. te 6 3+3 1 I/W neopl.si osserva in uno dei 2 frus. agob. occupan. 10% lung. tot. Frus. 12 mm neopl. pros.
Epitel. di alto grado HGPIN presente focolaio unico
A5A6 frus. Parenc. prost. con iperplasia ghiandolare, aspetti di atrofia lobulare e flogosi cronica aspecifica
A7adenoc. acin. infiltr. 6 3+3 1I/W neop. occupa 1 frus 10% lung. 14mm 2 frus. 5% lung. 13 mm
A8adenoc. acin. infilt. 6 3+31I/W neop. occupa 1dei2 frus. lung. 10% lung frus. 9mm
A9 frus. agob. di tessuto prost. con presenza 1 focolaio di proliferaz. microacinare atipica (ASAP)
A10 adenoc. Acin. inf. te6 3+31 I/W la neop. occupa 1dei2 frus. occ. done 15% lung. Frus. 11mm
A11 adenoc. acin. inf. te 6 3+3 1 I/W la neop. occupa1dei2 frus. occ. done 20% lung. Frus. 12 mm
A12 adenoc. Acin. inf. te 6 3+3 1 I/W neopl. occupa 1dei2 frust. occ. done 5% lung. Frus. 11 mm
Chiedo se alla luce di questa nuova diagnosi è ancora pensabile la SA ? è opportuno pensare all’asportazione?
E' una scelta certamente difficile, ma probabilmente a questo punto non ha più senso la SA ed è meglio la prostatectomia radicale robotica. In ogni caso l'esecuzione della PET/CT con 68Gallio-PSMA o (18F)-DCFPyl-PSMA con valutazione focale differenziale del SUV prostatico consntirà di meglio decidere nel merito, anche in ragione di eventuali localizzazioni extra. La questione va discussa a fondo con l'urologo che lo segue.
Risolvi i tuoi dubbi grazie alla consulenza online
Se hai bisogno del consiglio di uno specialista, prenota una consulenza online. Otterrai risposte senza muoverti da casa.
Mostra risultati Come funziona?
Buonasera,
non si capisce bene quanti frustoli e la percentuale di questi interessati dalla neoplasia. Tuttavia pare che la neoplasia sia rimasta dello stesso Gleason e non sia peggiorata. E' opportuno prlare con il Paziente e discutere delle varie possibilità terapeutiche per evitare di aspettare altro tempo e far si che la malattia peggiori. Tuttavia il Paziente può stare assolutamente tranquillo in quanto la malattia è assolutamente gestibile.
sALUTI
non si capisce bene quanti frustoli e la percentuale di questi interessati dalla neoplasia. Tuttavia pare che la neoplasia sia rimasta dello stesso Gleason e non sia peggiorata. E' opportuno prlare con il Paziente e discutere delle varie possibilità terapeutiche per evitare di aspettare altro tempo e far si che la malattia peggiori. Tuttavia il Paziente può stare assolutamente tranquillo in quanto la malattia è assolutamente gestibile.
sALUTI
Stai ancora cercando una risposta? Poni un'altra domanda
Tutti i contenuti pubblicati su MioDottore.it, specialmente domande e risposte, sono di carattere informativo e in nessun caso devono essere considerati un sostituto di una visita specialistica.