Domande del paziente (4)

Salve, sono il Dr. Matteo A. De Rosa.
Le calcificazioni cerebrali, soprattutto in età più avanzata, possono talvolta rappresentare un riscontro occasionale e non necessariamente patologico. Tuttavia, nel suo caso viene descritto un quadro piuttosto peculiare e diffuso, che merita un inquadramento più attento.
Tuttavia, il referto TC encefalo va sempre interpretato nel contesto clinico del paziente, quindi associato a una valutazione neurologica.
Il consiglio è quindi di effettuare una visita neurologica, preferibilmente con uno specialista esperto in calcificazioni cerebrali, per correlare il dato radiologico con la storia clinica e valutare l’eventuale necessità di ulteriori approfondimenti.
Con la speranza di esserle stato d'aiuto, le porgo cordiali saluti.

Salve, sono il Dr. Matteo A. De Rosa.
La sensazione che descrive è piuttosto aspecifica e, come giustamente sottolinea, non sempre facile da inquadrare solo sulla base del racconto. In alcuni casi può trattarsi di fenomeni benigni anche legati all’ansia, ma non è possibile escludere a priori una causa neurologica, come ad esempio una forma di nevralgia.
Per questo motivo le consiglierei una valutazione neurologica, utile per un corretto inquadramento clinico e per stabilire se vi sia indicazione ad eventuali esami di approfondimento.
Questo permetterà di orientarsi con maggiore precisione e, se necessario, impostare un trattamento adeguato.
Con la speranza di esserle stato d'aiuto, le porgo cordiali saluti.

Salve, sono il Dr. Matteo A. De Rosa, esperto in Malattia di Parkinson.
Comprendo bene le sue difficoltà e, in una persona di 91 anni affetta da Parkinson, il quadro che lei descrive è piuttosto frequente e rientra nei disturbi neuropsichiatrici della malattia, spesso influenzati anche dalla terapia antiparkinsoniana.
L'agitazione notturna e le allucinazioni, accompagnata da dolori aspecifici agli arti inferiori vanno inquadrati, quindi, nel contesto della sua malattia neurodegenerativa.
Il Lorazepam, soprattutto a questa età, può aumentare il rischio di cadute, confusione e peggioramento del quadro cognitivo-comportamentale, quindi non è sempre la soluzione più sicura nel lungo termine.
Il punto centrale non è solo “farla dormire”, ma inquadrare correttamente la causa dell’agitazione e delle allucinazioni. Per questo motivo è fondamentale una valutazione presso il neurologo di fiducia, preferibilmente esperto in Parkinson, per una possibile rimodulazione della terapia antiparkinsoniana (che può contribuire ai sintomi) e una
valutazione di eventuali terapie più appropriate.
Un approccio mirato può migliorare significativamente la qualità del sonno e ridurre questi episodi.
Con la speranza che questo messaggio le risulti utile, le porgo cordiali saluti

Salve Signora, sono il Dr. De Rosa, Specialista Neurologo.
Il Laroxyl (amitriptilina) può effettivamente favorire aumento di peso e rallentamento del metabolismo in alcune persone, soprattutto per aumento dell’appetito, sonnolenza e modifiche metaboliche. Non esiste però un integratore specifico in grado di “bloccarne” gli effetti. La cosa più importante è valutare con il medico che la segue se la terapia sia ancora necessaria, se il dosaggio sia adeguato o se esistano alternative meglio tollerate sul piano metabolico. Continui comunque il percorso con la nutrizionista e non assuma integratori senza un confronto medico. Risulta inoltre fondamentale l'attività fisica aerobica regolare. Con la speranza di esserle stato d'aiuto le porgo cordiali saluti