Domande del paziente (37)

Buonasera,
la visita consiste nella semplice valutazione dei genitali esterni per verificare che sia effettivamente presente la fimosi (ovvero pelle del prepuzio esuberante e "stretta").
Per quanto riguarda... Altro

Buonasera, nel caso di fimosi serrata non ha bisogno di eseguire alcun accertamento. Il trattamento da eseguire è un intervento di circoncisione

Buongiorno,
la visita viene condotta con pene in flaccidità ("pene a riposo")

La riduzione della sensibilità del glande può avere diverse cause, soprattutto con l’età: problemi neurologici, diabete, ridotta circolazione o anche esiti di infiammazioni locali.
Non esistono purtroppo... Altro

A 45 giorni dalla TURP un po’ di irritazione urinaria può essere ancora normale, ma dolore, riduzione del getto e necessità di spingere meritano un controllo.
Potrebbe trattarsi semplicemente di infiammazione... Altro

Con dutasteride + tamsulosina (Omnic) i tempi di risposta possono essere diversi:
tamsulosina agisce abbastanza rapidamente (giorni/settimane),
dutasteride invece può richiedere 3–6 mesi o più per dare... Altro

Gentile signora, la sua situazione è complessa. L'ulcera è quasi certamente causata dal trauma meccanico cronico del prolasso di grado 4, aggravato dalla batteriuria persistente che rallenta la cicatrizzazione.
Per... Altro

Buonasera,
sì, sarebbe più conveniente assumere il farmaco pressapoco allo stesso orario

Gentile paziente,
il lipofilling (trasferimento di grasso autologo) richiede una disponibilità sufficiente di tessuto adiposo da prelevare, quindi nei soggetti magri può effettivamente non essere praticabile... Altro

Gentilissimo,
no, non si possono avere rapporti sessuali con il catetere vescicale - sebbene l'erezione rimanga possibile.
cordialmente,

Gentile Annamaria, la combinazione di corpi chetonici, sete intensa, bocca secca e urine frequenti — pur in assenza di alterazioni glicemiche — merita approfondimento.
Il fatto che beva poco può certamente... Altro

Buonasera, un certo gonfiore nelle prime 2-3 settimane dopo un intervento per idrocele è normale: l'edema post-operatorio spesso raggiunge il picco proprio attorno alla prima-seconda settimana, quindi non è necessariamente un segnale di allarme.
Riguardo alla pulizia, la sua preoccupazione è fondata: dopo i primissimi giorni è corretto lavare delicatamente la zona con acqua tiepida e sapone neutro, evitando di bagnare direttamente la ferita (dunque continui a disinfettare come indicato).
Contatti comunque il suo urologo per un controllo, e si rivolga al pronto soccorso se nota febbre, arrossamento con calore locale, dolore pulsante o secrezione dalla ferita.

Buonasera,
dopo un anno di catetere vescicale è difficile tornare a urinare spontaneamente senza capire la causa dell’ostruzione (spesso legata a prostata o vescica). In alcuni casi è possibile tentare una rimozione con prova di minzione, ma non sempre ha successo.
Le alternative, se non si riesce a urinare autonomamente, possono essere una terapia mirata, un eventuale intervento (se le condizioni generali lo permettono) oppure soluzioni più gestibili come il catetere sovrapubico.
Le consiglio una valutazione urologica: solo così si può capire se esiste una reale possibilità di togliere il catetere in sicurezza.

Buongiorno,
se si tratta – come sembra – di prostatectomia radicale, la comparsa di qualche goccia di sangue dal pene durante lo sforzo può essere ancora normale nelle prime settimane, legata alla cicatrizzazione dell’anastomosi e alla fragilità dei tessuti.
Se però il sanguinamento dovesse aumentare, diventare frequente o associarsi a dolore/febbre, è opportuno contattare il suo urologo per un controllo.

Buongiorno,
dai dati che riporta (urinocoltura e spermiocoltura positive prima a Klebsiella e poi a Morganella), il quadro è fortemente suggestivo per una infezione persistente o non completamente eradicata.
Il fatto che i sintomi (bruciore, rossore, gonfiore del meato) persistano nonostante antibiotici fa pensare più a una terapia non perfettamente mirata o a una colonizzazione recidivante, piuttosto che a cause alternative “misteriose”. In altre parole, prima di cercare altre spiegazioni, è corretto essere un po’ scettici e concentrarsi su questo aspetto infettivo.
È opportuno rivalutare con colture aggiornate (eventualmente anche con antibiogramma mirato) e impostare una terapia più specifica, associando anche norme locali per ridurre l’irritazione. Una valutazione urologica/andrologica mirata è il passo giusto.

Buongiorno, dopo rimozione del catetere a pochi giorni da un intervento di prostatectomia è abbastanza frequente avvertire bruciore, legato all’irritazione dell’uretra e alla fase di guarigione.
Se il disturbo è lieve e tende gradualmente a migliorare può rientrare nella norma, ma se persiste o aumenta è opportuno eseguire almeno un esame urine con urinocoltura per escludere infezioni.
Nel frattempo continui a idratarsi bene; se il fastidio non regredisce nei prossimi giorni, le consiglio di ricontattare il suo urologo per una valutazione.

Buongiorno, il lieve bruciore post-minzionale può essere legato più facilmente a un’irritazione dell’uretra o a un coinvolgimento prostatico.
In questi casi può essere utile completare gli accertamenti con una spermiocoltura, che talvolta evidenzia infezioni non rilevate dall’urinocoltura.
Consiglio comunque una valutazione urologica per inquadrare meglio il disturbo e impostare eventuale terapia mirata.

Buongiorno, è una situazione assolutamente possibile. Urorec può causare eiaculazione assente o ridotta, ma questo effetto non è sempre costante e può variare nel tempo.
Il fatto che sia ricomparso un po’ di liquido seminale non significa che il farmaco non stia più funzionando, ma semplicemente che l’effetto sull’eiaculazione può essere intermittente.
Se la terapia sta controllando i sintomi urinari, non c’è motivo di preoccuparsi; in caso di dubbi o cambiamenti importanti, ne parli comunque con il suo urologo.

Buongiorno, a 49 anni una prostata lievemente aumentata di volume alla palpazione, con PSA nella norma, è spesso un riscontro benigno e non richiede necessariamente ulteriori approfondimenti immediati, soprattutto se non ha disturbi urinari e non presenta familiarità per tumore prostatico.

Per quanto riguarda l’ecografia, non esiste un’età specifica per l’ecografia transrettale: non è un esame di routine e non è superiore all’ecografia transaddominale nella valutazione di base della prostata, per cui si riserva solo a situazioni particolari o a dubbi diagnostici.

Buongiorno,
da quello che descrive è possibile che si tratti di una recidiva su base irritativa, più che di una vera infezione batterica attiva.
Il punto centrale, però, sembra essere la lieve fimosi: anche se riesce a scoprire il glande, può favorire ristagno di secrezioni e irritazioni ricorrenti.
Il miglioramento con Bactroban e detergenti come Androclean indica che la terapia ha funzionato, ma non ha risolto la causa predisponente.
Le consiglio una rivalutazione andrologica: a volte basta una terapia locale mirata, altre volte è utile correggere la fimosi per evitare recidive.