Domande del paziente (39)
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Concordo con le precedenti risposte; non vi è attinenza tra i Suoi disturbi e la presenza di un rene più piccolo dell'altro. Ha provato ad eseguire es completo delle orine ed urocoltura? Talora le infezioni... Altro
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buongiorno!
Di fondamentale importanza è l'esame completo delle orine e la proteinuria delle 24 ore. Questi dati di creatinina ed azotemia, che come scrive il collega possono benissimo essere di norma...
Altro
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Sono indispensabili esami di funzione renale, indici di innfiammazione, es completo oriane, urocoltura... senta il Suo medico di base a tale proposito..
Buona giornata
RISPOSTA DEL DOTTORE:
E' molto difficile con questi dati stabilire la caus del peggioramento di un'insufficienza renale cronica; bisogna vedere se si siano verificate infezioni, se la dieta sia corretta, valutare la risposta... Altro
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buongiorno! È difficile dire se questi dolori siano correlati col calcolo. In ogni caso bere molta acqua oligominerale è utile... Occorre poi recarsi da uno specialista per effettuare uno studio metabolico...... Altro
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buongiorno!!! In realtà i dati della tac e dell'ecografia possono non essere del tutto concordanti per cui non mi preoccuperei di una differenza di pochi millimetri.... Occorre fare degli accertamenti... Altro
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buongiorno Signora!
Gli esami da lei riportati indicano la presenza di un'insufficienza renale. Sarebbe necessario sapere i valori precedenti all'intervento chirurgico, ed avere a disposizione anche altri...
Altro
Il succo di mirtillo rosso o i mirtilli rossi essiccati possono servire per ridurre le infezioni alle vie urinarie (soprattutto se le infezioni sono colonizzate e gli antibiotici non fanno effetto)? possono interagire in qualche modo con la terapia antirigetto?
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Non esistono evidenze in proposito
salve, ho fatto il trapianto renale doppio circa 3 mesi fa'. ho 68 anni. ho avuto varie complicazioni: infezioni alcune delle quali colonizzate (sepsi e coli trattata con carbapenemici, clostridium, riattvazione CMV, EBV, e faecium, evacuazione ematoma perirenale , drenaggio fistola urinaria, riconfezionmento di retero-cistoanastomosi per evidenza di fissurazione a livello del tratto distale dell'uretere ritenzione urinaria (ho ancora il catetere) embolia polmonare asintomatica trattata con eparina e posizionamento filtro cavale. Ho rimosso lo stent da poco. Tra un mese dovrò fare l'intervento con il laser per l'IPB. Subito dopo il trapianto il valore della creatinina era 1.09 , poi salita a 3.5 ora è scesa a 1.99. Hanno riscontrato: acidosi metabolica scompensata (ph 7.27 e HCO3 19 mmol/l) tacrolemia 7 mcg/l , urea 11.70 mmol/l glicemia a digiunp 104 mg/dl , lieve iponatremia (132 mmol), iperalkemia (5.4 mmol/l) tacrolemia (7 mcg/l). Mi hanno dato il bicarbonato di sodio 500 mg 2 c+1 c lontano dai pasti e lokelma 5 g 1 bustina x 2 giorni. I rischi legati all'intervento con il laser sono piu alti a causa di questa acidosi metabolica?
RISPOSTA DEL DOTTORE:
No l'acidosi metabolica non controindica l'intervento; va però corretta come sta facendo.
salve, cosa si può fare per aumentare la massa muscolare dopo trapianto renale (sono stato ricoverato per 3 mesi) ? ho perso 8 kg dopo il trapianto
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Deve riprendere l'attività fisica e seguire una dieta ponderata
salve, può essere normale perdere 8 kg dopo il trapianto renale in 2 mesi? ho avuto varie complicazioni tra cui infezioni , evacuazione ematomi perirenali , embolia polmonare asintomatica
RISPOSTA DEL DOTTORE:
In caso di importanti complicanze può succedere
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Dipende dalla politica dei Centri Trapianto; potrebbero essere richiesti degli approfondimenti ma di per sé non vi è controindicazione assoluta
si puo fare trattamento green laser (se urologo lo consiglia anziche TURP) per IPB dopo essere stati sottoposti post-trapianto renale a : riconfezionamento uretero-cistoanastomosi per fissurazione uretere 4 mesi prima?
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Se è un'indicazione specialistica certo!
Notizie cliniche: lombosciatalgia Tecnica di esame: sono state acquisite immagini su piani assiali e sagittali con sequenze pesate in T1 e T2 effettuate anche con tecnica di soppressione del grasso (STIR). Il midollo dorsale inferiore ed il cono midollare non mostrano alterazioni di segnale con carattere focale. Nelle immagini T2-pesate acquisite con tecnica STIR non si rilevano iperintensità di segnale in sede intrasomatica in rapporto ad edema della spongiosa. Si osserva lisi istmica bilaterale in esiti L5 con spondilolistesi di grado 1 di L5 su S1 con conseguente riduzione di ampiezza dei forami di coniugazione diametro supero-inferiore Il canale rachideo, nel tratto in esame, è di dimensioni nei limiti della norma. I dischi intersomatici lombari presentano note di disidratazione con riduzione di segnale nelle immagini T2-pesate. Protrusione anulare mediana del disco intersomatico L3-L4 che impronta il sacco durale. A L4-L5 il disco intersomatico presenta una protrusione paramediana destra che impronta il profilo anteriore del sacco durale. Si associano iniziali note di degenerazione fibrosa delle limitanti somatiche contigue. Il disco intersomatico L5-S1 mostra una pseudo-protrusione in rapporto alla spondilolistesi e in sede laterale interessa la porzione inferiore dei canali di coniugazione Non sono apprezzabili immagini riferibili ad ernia discale estrusa. Quanto descritto necessita di correlazione con il quadro clinico.
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Direi che è una problematica ortopedica/fisiatrica a seconda del quadro clinico
RISPOSTA DEL DOTTORE:
In linea di massima l'AKI regredisce senza lasciare danni permanenti; il valore di creatinina è comunque molto buono ora.
è possibile avere insufficienza renale acuta a causa dell'anestesia generale (nei pazienti trapiantati di rene) ?
RISPOSTA DEL DOTTORE:
In linea di massima no salvo si verifichino delle complicanze intraoperatorie gravi
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Il monitoraggio delle cisti renali dipende dal quadro radiografico e la decisione è di stretta competenza urologica
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Dipende dalla funzione renale residua (che comunque deve essere molto ridotta)nei casi in cui ci siano ripetute infezioni e/o di disturbi clinici. E' comunque l'urologo a valutare il quadro.
salve questo valore di globuli bianchi 9.63 mg/dL, è molto alto per un paziente trapiantato di rene (granulociti neutrofili 5, monociti alti,basofili alti) ? Quando prendevo valcyte era la metà, poi l'ho sospeso. Potrei avere un'infezione?
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buongiorno
Dipende dal tempo passato dal trapianto e dallo statu CMV donatore/ricevente.
RISPOSTA DEL DOTTORE:
DI per sé questi valori non determinano i sintomi riportati, e credo che il chirurgo confermerà la sua linea.