Domande del paziente (622)

Mio figlio due anni. Cardiopatico TFO ma corretta presenta febbre per 3 GG molto alta con picchi di 41, che non scende, niente tosse o raffreddore.
Visita pediatrica risultato adenovirus un po' di laringite bronchi puliti, passa la febbre dopo due giorni di nuovo febbre tosse grassa da un novantenne inappetente nuova visita altro pediatra.
Ci consiglia subito RX torace con risultato principio di polmonite.
Veclam dieci giorni e successivamente cefixiral 5 Giorni e 5 GG Bentelan.
Terapia giusta. Il pediatra ci consiglia dopo venti giorni da fine antibiotico nuova RX, ma prima di essa non può tornare al nido.
Forse un po' esagerato?
Dal referto si evince un addensamento basale destro in sede parienchiale con verosimil impegno flogistico.

Salve dopo Dopo tc/cuore tc/coronarografia/cardio tc com mdc nel referto c'è scritto "nel campo di vista esplorato: millimetri ispessimenti della pleura mediastinica il maggiore dei quali in sede paraillare sinistra e scissurale destra entrambi di 8 mm.
Minimi aspetti enfisematosi specie ai lobi superiori.
Non ulteriori significative lesioni focali parenchimali polmonari addensanti nè segni di patologia interstiziale diffusa,
Presenza di alcuni linfonodi di dimensioni ai limiti alta, il maggiore dei quali con asse corto di 12 mm in prossimità del bronco principale di destra.

Non significativa quota di versamento pleurico, Trachea e bronchi principali in asse e pervi.


Conclusioni: coronarie: coronarie epicardiche indenni da malattia ateromasica.
Preservata FEVS a riposo.

Utile completamento mediante HRCT del reperto pleuro-parenchimale descritto a sei mesi previo inquadramento clinico-anamnestico.


Standard di riferimento: Linee Guida Iinternazionale SCCT e SIRM.
"

Gentilmente è possibile capire cosa significa?
l'esame l'ho svolto dopo il consiglio di un cardiologo in quanto lamentavo affaticabilità e affanno negli ultimi tempi, inoltre sono anche un fumatore e ho lavorato dal 2009 al 2016 in un capannone in cui il tetto, a circa 6 metri di altezza, era di amianto.

Buonasera, da qualche tempo ho tosse secca di giorno che però di notte o in posizione sdraiata non mi viene, in più ho sensazione di muco in gola. Sto prendendo l'antistaminico prima di andare a dormire e il gastro protettore la mattina ma senza risultati. Sono molto ansiosa e questa cosa fa peggiorare…

Esame TC del torace eseguito mediante acquisizione diretta a strato sopttile a CPT e
completato con ricostruzioni multiplanari sul piano coronale e sagittale. Non disponibili
precedenti analoghi per confronto.
L' esame non ha mesos in evidenza alterazioni focali a carattere nodulare del parenchima
polmonare bilateralmente. Sporadici micronoduli centrolobulari dei lobi superiori relativi a
condizione di bronchiolite.
Micronodulo periscissurale di 7 mm a margini netti segmento mediale del LM probabile esito.
Micronodulo calcifico per il segmento anteriore del LSS al confine con la lingula. Micronodulo di
3 mm al segmento postero-apicale del LSS.
Circoscritto ispessimento pleurico posteriore di circa 6 mm del segmento posteriore del LID.
Pervia la trachea e le sue principali diramazioni. Volume polmnonare conservato.
Non versamento pleurico né pericardico.
Ectasia del tratto ascendente dell'aorta di circa 39 mm misurata per il piano passante er la
biforcaizone delle arterie polmonari.
Iperplasia nodulare tiroidea.
Microgranulia linfonodale delle stazioni ilari e mediastiniche con alcuni linfonodi paracentimetrici
paraortici al mediastino posteriore.
Esiti di posizionamento di protesi mammarie bilaterali.
Nelle scansioni più caudali passanti per l'addome superiore si apprezzano esiti di pregresso
intervento per bypass gastrico. Che ne pensate?

Buongiorno Gent.mi dottori, allego il referto della TC al torace senza metodo di contrasto, premetto che la milza ingrossata, mi risulta già dalle prime ecografie fatte qualche anno fa, e ho fatto accertamenti ematologici, in piu' sono microcitemico ( portatore sano )
Referto
QI): "sorveglianza ex esposto ad amianto"
TC TORACE AD ALTA RISOLUZIONE
Indagine eseguita nelle sole condizioni di base, con acquisizione volumetrica e retroricostruzione a strato sottile con filtro per l'alta risoluzione.
Non sono attualmente evidenti addensamenti parenchimali né nodularità sospette in ambito pleurico e/o polmonare.
Non alterazioni di tipo interstiziopatico,
Esilissima banda disventilatoria para mediastinica inferiore sinistra ed assai sfumate bande delle disventilatorie sovradiaframmatiche.
Non versamenti pleurici né significativo versamento pericardico.
Vie aeree centrali pervie.
Per quanto valutabile senza MdC si apprezza granulia linfonodale mediastinica aspecifica con elementi ad asse corto subcentimetrico, i maggiori in sede sottocarenale ed paratracheale inferiore bilaterale.
Ateromasia calcifica focale dell'arco aortico a livello istmico; non non dilatazioni aneurismatiche dell'aorta toracica.
Alle scansioni passanti per l'addome superiore si reperta un quadro di splenomegalia (diametro antero-posteriore massimo di circa 150 mm) e presenza di una nodularità di verosimile natura splenica accessoria di circa 20 mm all'ilo splenico: reperti da dirimere in primis con corretto inquadramento clinico-laboratoristico se non noti.
Classe di dose secondo l'art. 161 del D.Lgs 101/2020: III
Vorrei sapere riguardo ;
Granularità linfonodale ?
Ateromasia calcifica focale dell'arco aortico a livello istmico?
Esilissima banda disventilatoria para mediastinica inferiore sinistra ed assai sfumate bande delle disventilatorie sovradiaframmatiche.?
Insomma mi devo preoccupare?
Vi ringrazio tutti anticipatamene
Cordiali saluti
Salvatore
Metto come specialista Pneumologo, no so se il referto intersssa altre specilizzazioni

BN GIORNO DR SONO IN ATTESA DI VISITA PNEMOLOGICA. DA RX TORACICO REFERTO ACCENTUAZINE DIFFUSA DELLA TRAMA PERIBRONCOVASALE CON RISCONTRO DI PICCOLA CHIAZZTTA IN SEDE SOVRADIAFFRAMMATICA DESTRA IN CORRISPONDENZA DELL’ANGOLO CARDIOFRENICO.SENI COSTOFRENICI IPOESPENSI MA NON SEGNI MACROSCOPICI DI VERSAMENTO PLEURICO.IMMAGINE CARDIACA IN SEDE MEDIANA,DI LIMITI SUPERIORI ALLA NORMA.AORTOSCLEROSI. Che ne pensate?

Buongiorno. Avrei una domanda. Premetto che non fumo e non bevo alcolici e non ho particolari problemi polmonari o respiratori. Da circa un mese ho una tosse abbastanza persistente con catarro. Il medico ha cambiato diversi farmaci ma la tosse persiste. Stanotte è successa una cosa che mi ha spaventata parecchio. Mi sono svegliata per un colpo di tosse e non riuscivo più a respirare. Ho provato a bere dell'acqua ma era come se si fosse creata una patina nella gola. Provavo a respirare dal naso o dalla bocca ma non entrava niente. Presa dal panico mi son provocata il vomito e così ho risolto però è stato traumatico. È possibile che sia un tappo di catarro? Ho vomitato solo succhi gastrici e dopo ho dormito normalmente. La dottoressa mi visiterà domani e nel mentre mi consiglia fumenti. Sul web ho trovato questa spiegazione che sembra affine: Ma forse la più classica delle condizioni che determina un risveglio notturno secondario alla sensazione di soffocare è quella che si genera come conseguenza di un reflusso gastro-esofageo con aspirazione laringo-tracheale del succo acido proveniente dallo stomaco (vedi ” Tosse, catarro e reflusso gastro-esofageo: il parere dello pneumologo”).
In questo caso il risveglio è improvviso e il paziente avverte l’incapacità di introdurre aria nelle vie aeree come conseguenza dello spasmo dei muscoli crico-aritenoidei del laringe che tendono a chiudere il laringe, impedendo in tal modo l’introduzione nelle vie aeree di nuovo acido irritante proveniente dallo stomaco, ma impedendo, al contempo, anche la possibilità di introdurre aria in trachea con la conseguente terrifica sensazione di soffocare (asfissia da laringospasmo).
Ho paura che possa succedere di nuovo e onestamente di morire. In caso fossi con qualcuno la manovra di heimlich può aiutare?

Meglio il concentratore di ossigeno o quello delle bombole

Esame RX io sono ansioso mi dite che e tutto nella norma per favore ve lo chiedo... Che significa le prima tre righe....

NON EVIDENZA DI LESIONI PLEUROPARENCHIMALI A CARATTERE INFILTRATIVO O SIGNIFICATIVE OPACITÀ DI ASPETTO FLOGISTICO VALUTABILI NEI LIMITI DELLA METODICA .
MILLIMETRICA OPACITÀ IN SEDE MANTELLARE IN MEDIO CAMPO POLMONARE SINISTRO, DA POSSIBILE RELIQUATO.
NON EVIDENZA DI VERSAMENTO PLEURICO IN ATTO .
NON SEGNI DI CONGESTIONE DEL PICCOLO CIRCOLO.
VOLUMETRIA CARDIACA NEI LIMITI.
SI RACCOMANDANO VALUTAZIONE SPECIALISTICA DEI REPERTI DESCRITTI E PROSECUZIONE DELL'ITER DIAGNOSTICO ANCHE CON ULTERIORI INDAGINI A GIUDIZIO CLINICO.


COSA VUOL DIRE PER FAVORE STO IN ANSIA I MIEI MI DICONO MI STO FISSANDO PERO IO CIÒ TANTA PAURA PERCHÉ NON CI CAPISCO... HO APERTO GOOGLE E MI DICE NODULI TUMORI ECC ECC INTERNET PER INTERNET MORIAMO PRATICAMENTE GRAZIE DOTT X FAVORE

Buongiorno,ho fatto una radiografia al torace eseguita in proiezione postero-anteriore in fase di inspiro ed espiro. I risultati sono stati:polmoni apparentenente a parete. Non addensamenti parenchimali polmonari a focolaio in atto, né falde di versamento pleurico. Questo escluderebbe un pneumotorace o no?
Già dalla sera prima avevo del fastidio a respirare,mi sono svegliata che mi mancava l'aria,respiravo a fatica e non riuscivo a prendere un respiro profondo. Appena sono uscita di casa per recarmi in pronto soccorso finalmente riuscivo a respirare infatti sentivo di non averne neanche più bisogno. Questo è successo un po' di tempo fa(mi è venuto il dubbio ora)e mi ricordo che per almeno fino alla sera di quel giorno(se non anche il giorno dopo)sentivo il mio cuore battere forte ma con zero problemi per quanto riguarda il respiro dal momento in qui sono uscita di casa per recarmi in ospedale. Cosa potrebbe essere stato? pneumotorace lieve o altro? Grazie in anticipo per le eventuali risposte.

Ho fatto il prelievo per la tubercolosi (metodica QuantiferonTB-PLUS).

Risultato = POSITIVO
Antigeni TB1 = 3.63. < 0.35 UI/ml
Antigeni TB2 = 3.63. < 0.35 UI/ml
Controllo Negativo = 6.37. <= 8 UI/ml
Valutazione Mitogeno = 3.63. >= 0.50 UI/ml

Con questi risultati mi devo preoccupare?
Grazie a tutti

Mio figlio prende il fluspiral da pochi mesi per un asma allergica, ha anche l'extrasistole e assume congescor. Mi dice che spesso quando assume il fluspiral gli viene bruciore al petto,ma il pneumolo dice che non può essere ,vorrei un opinione da parte di un'altro medico .grazie

Buongiorno, 8 giorni fa ho iniziato ad aver forte stanchezza tosse secca mal di testa poi febbre 37 fissa e per 2/3 notti da sdraiata sentivo forti rumori nel petto sul lato sinistro infatti dormivo sul destro. La visita dal mio medico di base non ha evidenziato questi rumori ma solo febbre 37, fatta…

Buonasera, ho 37 anni e sono fumatrice, circa tre mesi fa ho preso un virus che mi ha portato ad avere tosse molto forte, il mio medico di base mi ha fatto fare prima zitromax, non passando dopo una settimana dal termine del primo antibiotico mi ha dato cefixoral e siccome continuavo a peggiorare invece che migliorare mi ha fatto fare punture di rocefin con Bentelan alla fine della terapia visto che continuavo ad avere questa tosse perenne mi ha fatto fare un RX dove si segnalava solo ispessimento reticolo-micro-nodulare alla base di destra.
Sono andata dallo pneumologo che mi ha fatto una spirometria con risultato di breve restrizione, mi ha fatto fare una Tac il cui risultato è addensamento parenchimale con broncogramma aereo nel recesso costo vertebrale basale di destra.
Formazione nodulare (3, 5mm) nel segmento basale-laterale del lobo superiore destro.
Linfonodi subcentimetrici Intra mediastinici e ascellari.
Ho anche un linfonodo nel collo molto gonfio e duro da qualche mese.
Purtroppo non ho contatto privato dello specialista che incontrerò prossima settimana e nel frattempo volevo un parere da voi.
Gli unici sintomi che ho sono tosse stizzosa che solo al mattino ha un po' di catarro, affaticamento e fitte al petto non costanti.

Salve ho avuto un'operazione di talcaggio a settembre, per un secondo episodio di pnx spontaneo al polmone sx . Prima dell'operazione facevo regolarmente palestra, ora mi chiedo dopo quanto tempo posso iniziare a fare lezioni normali di total body, o utilizzo pesi?
Mi hanno detto che la ripresa deve essere graduale, ma ancora non ho ripreso ad andare in palestra, qualcuno mi sa rispondere? Grazie

Buonasera, mio marito è stato operato per adenocarcinoma al pancreas nel maggio del 2022 e chemioterapia per 6 mesi.
Controlli, con analisi del sangue sempre buone (globuli rossi solitamente leggermente bassi) e marker tumorali dentro i range, a parte lievi sbalzi dovuti ultimamente a una colica renale.
Risolta la colica, anche il marker è rientrato.
Di seguito riporto la parte di tac relativa ai polmoni a partire dal febbraio 2023, sottolineando che per il resto, sia la parte addominale che toracica è sempre risultata libera da malattia.
- 17/02/2023: Rispetto al precedente, in assenza di lesioni con caratteristiche TC di evolutività, se segnala la presenza di alcune sfumate areaole a vetro smerigliato, distribuite ai lobi superiori di entrambi i lati e al segmento apicale e basale anteriore del LID (eventi flogistici interstiziali in risoluzione?) .
A seguito l'oncologa prescrive una pet:
- 21/03/2023: Si segnala la presenza di alcune sfumate areaole a vetro smerigliato, distribuite ai lobi superiori di entrambi i lati e al segmeto apicale e basale anteriore del LID.
L'indagine PET segnala una piccola area nodulare a bassa intensità ipermetabolica, a carico della pase polmonare destra, a livello del seno costo-frenico laterale, al limite della significativià diagnostica. Conclusione: tutto negativo.
L'oncologa prescrive 5 cicli di radioterapia mirata che vengono fatti a giugno 2023.
- 25/05/2023: In ambito toracico, non nodularità attualmente sospette di nuova insorgenza a sede parenchimale polmonare bilateralmente.
-15/09/2023: In ambito toracico, non nodularità attualmente sospette di nuova insorgenza a sede parenchimale polmonare bilateralmente.
Stria fibro-disventilatorie del seno costo-frenico dx stabile rispetto alla TC del 23/05/23 e ridotta rispetto alla PET-TC di riferiemento.
(Nessun referto specifica le dimensioni).
- 26/10/2023: PET conferma nodulo polmonare alla base-laterale di destra a lieve atteggiamento metabolico glucidico, reperto sostanzialmente inviariato.
- 25/01/2024: In ambito toracico in corrispondenza del seno costo-frenico nel LID in para-periscissurale si rileva oggi la presenza di alcune aree di addensamento confluenti un poco irregolari associate a sfumate aree di addensamento ispessimento settale.
- 19/04/2024: visita dallo pneumologo che riporta: a tac torace del gennaio si rileva probabile esito di RT.
- 14/06/2024: l'oncologa fa fare solo una ecografia che non rileva niente.
Stessa cosa per altra ecografia effettuata privatamente a settembre 2024.
- 18/11/2024: Persiste, lievemente aumentata dimensionalmente, la disomogenea area consolidativa ripetitiva nel segmento basale anteriore del LID, trattata con RT.
A seguito di questa TAC l'oncologa vuole rifare la PET.
Il radiologo disse che questa area si vedeva già in una tac pregressa addirittura del 2022.
E' stata fatta l'ipotesi che potessero essere cicatrici da covid o segni lasciati dalla radioterapia.
Cosa possiamo aspettarci?
Grazie mille per la risposta!

Salve dottore, sono 10 g che faccio antibiotico per una forte tracheite (accompagnata anche da sangue,che adesso è scomparso)
La febbre è ricomparsa stasera a 38 dopo 2 giorni a 37
È normale o è meglio rivolgersi al pronto soccorso?
Ho ancora molti catarro,
Grazie mille a chi mi risponderà!

Cosa significa - referto REX TORACE

Presenza di limitata stria disventilatoria che interessa il segmento postero-basale lobo inferiore di sinistra
in assenza di processi pleuro-parenchimali in atto. Aortosclerosi. Ombre ilari e morfologia
vascolare.Ombra cardiaca nei limiti.…

Sono una ragazza di 20 anni...
(Premetto che ho avuto delle paralisi del sonno in passato, mi venivano ad occhi chiusi e quando stavo per addormentarmi, siccome avevo paura mi sforzavo per muovermi e dopo vari tentativi ci riuscivo)
Stanotte ho dormito male e poco fa mi giro di lato per prendere sonno.
Ero stanca e sentivo che stavo crollando ma ad un certo punto sento i miei piedi che si muovono da soli, su e giù e non riuscivo a muovermi.
Come per le paralisi del sonno, mi sforzo e dopo un po' di secondi riesco ad aprire gli occhi e i miei piedi si fermano.
Mi ha spaventato questa cosa.
Ho digitato subito su internet per trovare una risposta e ho visto "spasmo ipnico", mi ritrovo con "scossa elettrica" però alcune cose non mi quadrano, i miei piedi si muovevano, non è stato solo uno "spasmo" e poi non riesco a trovare correlazione con la paralisi del sonno.
Cioè non trovo scritto da nessuna parte spasmo ipnico e paralisi del sonno possono coesistere.
Cosa potrebbe essere?
io ho un po paura

Gentili Dottori,
chiedo gentilmente un'informazione.
Sono alla 18 settimana di gravidanza, e da 3 settimane almeno avverto una tosse mattutina che la sensazione è quella di avere catarro in gola. Continuo a tossire per cercare di staccarlo, ma non riesco. Questa tosse è mattutina, mi parte da metà mattinata, mentre al pomeriggio di sera e di notte l'avverto pochissimo. Infatti di notte fortunatamente da stesa non c'è l'ho. Sono andata ovviamente dal medico di famiglia il 30 dicembre, che mi ha auscultato torace dicendo che è pulito. Mi diede però Azitromicina per 3 giorni per un'infiammazione alla gola che mi portavo dietro da settimane. La gola è migliorata nettamente ma la tosse mattutina è rimasta. Così parlando con il medico mi ha ipotizzato che potesse essere reflusso. Decido di andare dall'otorino che tramite la fibroscopia mi ha confermato di vedere un po' di reflusso. E che la tosse che ho di giorno potrebbe proprio essere sintomo di quello... mi ha detto che purtroppo ora non posso prendere tanto se non qualche antiacido... e che il RGE in gravidanza è molto comune.
Però ho un dubbio: questa tosse soprattutto al mattino potrebbe essere sintomo di qualche patologia più importante come bronchiti ecc? in questo caso di notte non dovrebbe peggiorare? Perché comunque come diceva il medico se era una bronchite con l'antibiotico doveva migliorare invece la situazione è rimasta invariata... ed è per quello che aveva ipotizzato RGE... però sono un po' spaventata. Grazie mille.