Domande del paziente (292)

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dott.ssa Lucia Giuliani

    Salve. L'ovulazione solitamente avviene tra il 12° e il 16° giorno, ma può verificarsi dal 6° giorno in cicli brevi (21-24 giorni), quando la fase follicolare è accorciata. Il meccanismo è regolato a livello... Altro


    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dott.ssa Lucia Giuliani

    Salve. Dopo una colposcopia con biopsia è comune riscontrare lievi sanguinamenti o spotting per 24-48 ore. Tuttavia, in caso di sanguinamento abbondante, è importante contattare il ginecologo curante o... Altro


    Buongiorno, per vulvodinia ho assunto Gelistrol gel per una settimana in vagina (per errore) invece che solo all’introito come mi era stato prescritto.
    Ho iniziato ad avere spotting e ho sospeso.
    Prendo la pillola Slinda anticoncezionale.
    L’estriolo locale interferisce sulla potenza anticoncezionale della pillola?
    Grazie

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dott.ssa Lucia Giuliani

    Salve. L'assorbimento sistemico del gel vaginale è molto basso, quindi non ci sono interferenze sull'efficacia contraccettiva. Saluti.


    Salve, sono una persona di 42 ho fatto l’isterectomia subtotale “ mi hanno lasciato ovaie e collo dell’utero” ad agosto 2021 ho iniziato ad avere perdite di sangue e normale ??? Prima di tutto questo 2020 ero seguita per controlli delle cellule cancerogene alla cervice .. cosa devo fare ?? Mi devo preoccupare?? ringrazio per la risposta

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dott.ssa Lucia Giuliani

    Salve. Deve ripetere quanto prima Pap-test ed HPV-test e se questi fossero positivi dovrebbe effettuare una colposcopia. Le consiglio di rivolgersi al suo ginecologo curante. Saluti.


    Buongiorno, solitamente inserisco e rimuovo anello nuvaring di martedì ore 14:30.
    Questo mese l ho rimosso sempre solito giorno e solita ora ma ho dei problemi nel rimetterlo e dovrei anticipare alle 9,30 del mattino. Si può fare? E il mese dopo posso tornare all orario abituale o devo mantenere le 9,30 ?
    Grazie mille anticipatamente per la risposta

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dott.ssa Lucia Giuliani

    Salve. Non ci sono problemi perchè si tratta di variazioni di orario non significative. Saluti.


    Buongiorno, prendo la pillola Novadien da 1 anno. Ho fatto gli esami del sangue e il colesterolo totale è 240 con hdl 98 e trigliceridi 58. Premetto che, di genetica ho la tendenza ad avere il colesterolo alto però negli ultimi anni seguendo una dieta prescritta dalla nutrizionista i valori erano decisamente contenuti (colesterolo totale sotto i 200). È possibile che questo tipo di pillola abbia portato l innalzamento dei valori di colesterolo?
    Grazie per la risposta.

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dott.ssa Lucia Giuliani

    Salve. Si, i contraccettivi orali combinati possono modificare l'assetto lipidico. Le consiglio di rivolgersi al suo ginecologo curante e al nutrizionista per una eventuale modifica del metodo contraccettivo associata ad una dieta mirata. Saluti.


    Buonasera,
    Ho fatto a dicembre un tampone vaginale per il tumore al collo dell’utero con esito negativo ma con la presenza di cellule squamose anormali. Non avevo fastidi finché a marzo dopo un rapporto ho avuto fitte e bruciore, la settimana successiva ho iniziato ad avere bruciore costante e prurito; la mia dottoressa mi ha prescritto gli ovuli ginocanesten presupponendo fosse candida
    Dopo la cura di una settimana ho fatto una visita ginecologica con risultati ok, mi ha dato il normogin e delle bustine da prendere per via orale per un mese. Il problema che ho terminato la cura con il normogin ed il bruciore (che era al 90% sparito), sembra uguale ai primi giorni ma senza prurito
    la ginecologa mi ha riferito, dato l’esito del tampone per il tumore al collo dell’utero, (con HPV fortunatamente negativo) che se avessi avuto ancora fastidi avrei dovuto effettuare un pap test ed in base all’esito una colposcopia per appeofondire
    Io vorrei capire se è stata curata “male” la candida , se ho avuto una reazione al medicinale o se potrebbe trattarsi di altre tipologie di infezioni

    Grazie mille in anticipo

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dott.ssa Lucia Giuliani

    Salve. Oltre alle indicazioni che le ha già dato la sua ginecologa, aggiungerei per scrupolo anche un tampone cervico-vaginale completo per capire se siano presenti altri germi oltre alla candida. Saluti.


    Buongiorno, assumo Cemisiana da quasi 2 anni, sempre presa in modo regolare e con regolare sanguinamento durante l'assunzione delle pillole placebo verdi. Mi chiedevo se per un mese potessi accorciare l'assunzione della pillola, anticipando l'assunzione delle pillole placebo così da anticipare il sanguinamento da sospensione, senza avere conseguenze sulla copertura anticoncezionale o di altro tipo.
    Ringrazio chi risponderà

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dott.ssa Lucia Giuliani

    Salve. Per evitare la mestruazione senza modificare l'efficacia contraccettiva sarebbe meglio assumere Cemisiana senza pausa, saltando le 7 pillole verdi placebo. In pratica, si passa direttamente dal 21° confetto attivo di un blister al 1° confetto attivo del successivo. Saluti.


    Buonasera, sono una ragazza di 28 anni, da 2 mesi che non mi arriva il ciclo, ho tensione al seno e molta stanchezza, quando mi alzo a volte ho giramenti di testa, cosa dovrei fare? E da escludere la gravidanza. Grazie mille

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dott.ssa Lucia Giuliani

    Salve. Sì, come primo passo dovrebbe eseguire un test di gravidanza su sangue (beta-HCG). Saluti.


    Ciao Dottore,
    Dopo un'operazione in laparoscopia avvenuta a settembre 2024 per la rimozione di 4 miomi tra 1,5 cm e 3 cm, ho continuato ad avere cicli molto abbondanti. A Luglio 2025 ho inserito la spirale Benilexa, ma ad oggi ho un ciclo ancora più emorragico di prima, nonostante il ginecologo mi abbia detto che sia ben posizionata. Da un mese ho integrato anche con Klaira, ma ho ancora ciclo emorragico. Ho la ferritina a 4.9 e non so più che fare. Cosa potrebbe essere? Consigli?

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dott.ssa Lucia Giuliani

    Salve. Esistono dei farmaci antagonisti del Gn-RH (associati a add-back therapy per ridurre gli effetti collaterali dell'ipoestrogenismo) che sono efficaci in casi di fibromatosi uterina con menometrorragie resistenti a terapia. La scelta dipende anche dalla sua età. Ne parli con il suo ginecologo. Saluti.


    Domande su Premenopausa

    Buon giorno ho47 anni e da due mesi non ho ciclo ma ho ogni tanto dolori da ciclo o dolori alle ovaie e addome gonfio fino a due mesi fa ciclo regolare e possible inizio menopausa?

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dott.ssa Lucia Giuliani

    Salve. Potrebbe trattarsi di una irregolarità mestruale tipica della fase peri-menopausale. Le consiglio comunque di fare una valutazione ginecologica, se non eseguita di recente. Saluti.


    Salve volevo iniziare a prendere la centella asiatica per ritenzione idrica e cellulite, volevo sapere se interagisce con la pillola contraccettiva (prendo la Yasmin)

    Vi ringrazio!

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dott.ssa Lucia Giuliani

    Salve. La Centella non interferisce con il metabolismo della pillola contraccettiva. Saluti.


    buongiorno, ho 21 e dovrò assumere la pillola effiprev prescritta dopo una visita ginecologica dove mi è stata trovata una cisti di 4cm, e la pillola dovrà essere continua in modo tale da far assorbire la cisti. io però ho avuto qualche anno fa una pancreatite acuta e in seguito mi è stata asportata la cistifellea, la pillola in questione può dar fastidio? o causarmi malessere? attendo una risposta, grazie

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dott.ssa Lucia Giuliani

    Salve. Generalmente l'assenza della colecisti non impedisce l'assorbimento degli ormoni contenuti in Effiprev. L'efficacia è garantita a meno che non ci siano episodi di vomito grave o diarrea cronica, che possono influenzare l'assorbimento di qualsiasi pillola anticoncezionale. Saluti.


    Domande su Cistocele

    Buonasera, ho 56 anni e dopo i 50 sono andata in menopausa. 2 gravidanze con parto naturale (22 anni e 26 anni). Da qualche mese ho la sensazione di debolezza del pavimento pelvico. Prima capitava una piccola perdita con uno starnuto improvviso, mentre adesso mi sembra che anche un movimento brusco possa causarlo. Una sensazione spiacevole di avere sempre quel poco da svuotare, soprattutto nella parte alta. Non ho bruciori, solo un pò di seccheza e un pò di fastidio nei rapporti. Ho letto di un trattamento con ossigeno e acido ialuronico,caress flow, potrebbe essere di aiuto nel mio caso, soprattutto per il problema urinario? Grazie

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dott.ssa Lucia Giuliani

    Salve. Sicuramente nel suo caso è indicata, previa esecuzione di visita ginecologica che ne dia l'indicazione, una valutazione con riabilitatori del pavimento pelvico, che le possono consigliare il trattamento più adatto. Saluti.


    Domande su Gravidanza

    Gentili, sono una ragazza di 25 anni affetta da endometriosi e da 3 anni e due mesi assumo Zoely senza sospensione. Da anni soffro di dermatite atopica e pelle sensibile ma a partire da qualche mese sto sperimentando una secchezza cutanea molto severa e la pelle è costantemente infiammata. Non ho mai avuto episodi di infiammazione cutanea simili a questo e mi domando se possano esserci correlazioni con l’assunzione del farmaco considerando che in varie occasioni notavo che, pochi minuti dopo l’assunzione della pillola alla sera, iniziava il prurito. Da un mese a questa parte la pelle è costantemente infiammata ma, per quanto mi riguarda, in maniera anomala e troppo aggressiva.
    Passare ad una pillola di solo progestinico potrebbe aiutarmi a gestire questa sintomatologia?
    Vi ringrazio

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dott.ssa Lucia Giuliani

    Salve. Per la salute della pelle (arrossamenti, acne), si tende a preferire una pillola estroprogestinica con progestinici a basso effetto androgenico (come drospirenone o dienogest). Pertanto, si potrebbe optare per una pillola combinata che contenga questi tipi di progestinico. Le consiglio di ripetere una valutazione ginecologica. Saluti.


    Se ho fatto la prima dose del vaccino hpv nel 2014 posso finire/ricominciare il ciclo o mi tocca tenerlo incompleto?

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dott.ssa Lucia Giuliani

    Salve. Può completare la vaccinazione anche se sono passati molti anni. In base all’età che aveva quando ha effettuato la prima dose, il completamento può prevedere 1/2 dosi ulteriori, da concordare con il centro vaccinale. Saluti.


    Domande su colposcopia

    Buonasera..ho ritirato il Pap test la scorsa settimana.. è risultato con cellule ghiandolari atipiche..oggi mi è arrivato anche il risultato del papilloma virus è positivo 18.. sono molto in ansia

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dott.ssa Lucia Giuliani

    Salve. In questi caso è opportuno effettuare un esame di 2° livello che si chiama colposcopia, non doloroso e ambulatoriale, che utilizza un colposcopio per ingrandire e visualizzare dettagliatamente cervice, vagina e vulva. Durante questo esame il ginecologo può effettuare delle biopsie mirate su porzioni del collo dell'utero che presentano una colorazione anomala ai reagenti utilizzati durante l'esame (acido acetico e Lugol). Saluti.


    Salve l' integratore etinerv può interferire con la pillola anticoncezionale cemisiana? Grazie

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dott.ssa Lucia Giuliani

    Salve. Non esistono interazioni note. Saluti.


    Buongiorno, il 27 marzo ho fatto Intervento di isterectomia totale laparoscopica. E dal 3 aprile ho perdite di sangue che alternano tra rosacee e rosso vivo. E normale?

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dott.ssa Lucia Giuliani

    Salve. Perdite ematiche lievi rosate o marrone scuro sono comuni per 1-2 settimane e sono dovute alla cicatrizzazione della cupola vaginale, talvolta accentuate dall'uso di eparina a scopo profilattico. Se invece le perdite sono rosso vivo e abbondanti (simil mestruali) deve rivolgersi al ginecologo perchè potrebbe trattarsi di una deiscenza della sutura della cupola vaginale.


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