Domande del paziente (59)

    Domande su spirometria

    Buonasera,un mese fa ho fatto il covid in forma leggera,ho da poco fatto un rx torace cui referto dice stria disventilatoria al medio basale destro e qualche nodulo peribronchito sempre nella zona basale destra!!! Che cosa vuol dire???sono terrorizzata

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dott. Giuseppe Musardo

    Non sia terrorizzata.
    Non rileva nulla di catastrofico


    Ho un linfoma non hocinkg follicolare fatto radioterapia a giugno biopsia midollo negativa biopsia linfonodo inguinale maligno ora fatte svariate tac pet a luglio c'è una segnalazione nella pelvi di pochi. Mm a settembre e di un cm ecografia con linfonodi reattivi ora ripetuta eco con linfonodi reattivi ma aumentati di diametro inguinale da 16 mm a 27 mm
    ascellare da 20 a 23 mm sovraclaveare non c'era ora di 6 mm più altri vorrei sapere cosa mi sta accadendo? sto in vigile attesa non è meglio attaccare invece di aspettare grazie

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dott. Giuseppe Musardo

    Segua indicazioni del suo Ematologo


    Domande su spirometria

    Buongiorno ho un dolore sotto il seno destro ad una costola e di sposta anche nel lato destro ho fatto una RX e c e scritto lieve ispessimento del disegno polmonare in paziente fumatrice,ho avuto anche il covid il medico di famiglia mi dice che non c e niente mi potete dire un vostro parere, che ne pensate? grazie

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dott. Giuseppe Musardo

    Segua quel che dice il suo medico


    Buonasera,
    Mia madre ha 51 anni, ed è affetta da sclerosi sistemica.
    Ha eseguito in data 31/01/23 una tac torace senza mdc consigliata come esame di controllo da parte del reumatologo, con il seguente referto:
    "Esame eseguito in condizioni basali, con tecnica ad alta risoluzione.
    Polmoni a parete.
    Regolare risulta la segmentazione bronchiale principale.
    Micronodulo sublpeurico, in parte calcifico, in sede apicale destra.
    Non evidenti alterazioni interstiziali.
    Non versamento pleurico nè pericardico in atto."

    Allego anche precedente referto tac torace senza mdc eseguito nel 2022
    "Gabbia toracica simmetrica.
    Non addensamenti parenchimali polmonari di aspetto flogistico nè lesioni nodulari di aspetto patologico.
    Non franchi segni di ispessimento dell'interstizio polmonare.
    Per quanto valutabile senza mezzo di contrasto non adenopatie mediastiniche.
    Non versamento pleuro-pericardico.
    Nelle scansioni passaggio toraco-addominale non tumefazioni surrenaliche.
    Non alterazioni focali ossee sospette in senso patologico a carico dei segmenti scheletrici compresi in esame."

    Sono preoccupata per la presenza di questo micronodulo calcifico, perchè non presente nella precedente tac.

    Cosa significa la sua presenza ed è grave?

    Grazie mille

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dott. Giuseppe Musardo

    Non sia preoccupata.!


    Domande su radiografia

    Salve, sono in attesa di consulto con pneumologo, ma avrei piacere, se possibile, di vostro gentile parere per questi due esiti di raggi fatti a distanza di una settimana.
    Grazie

    1°) RX TORACE
    Campi polmonari normoespansi.
    Rinforzo della trama alla base sinistra, con aspetto di tenue addensamento, nei piani laterali. Più compatte le strutture in perilare inferiore a destra.
    Ombre ilari e cardiovasale nei limiti.
    Non falde pleuriche.

    2°) RX TORACE, RX EMICOSTATO DX, RX COLONNA DORSALE:
    Quesito diagnostico (come da richiesta): addensamento polmonare base sinistra e destra, tosse persistente. Forte dolore emicostato destro.
    Nei confronti del precedente esame: campi polmonari un po' più espansi. In parte rischiarata la base polmonare di sinistra.
    Invariato il rinforzo della trama basale a destra.
    Invariati anche gli altri reperti.
    Conservato il trofismo calcare delle ossa. Rachide dorsale in asse.
    Nei limiti i profili dei metameri esaminati. Spazi discali conservati.
    Frattura dell'arco anteriore della VI costa di destra.

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dott. Giuseppe Musardo

    Broncopolmonite sx in risoluzione.


    Linfonodi gonfi e valori sballati. Sono una ragazza di 20 anni, super ipocondriaca e sono peggiorata molto dopo aver avuto una cisti dermoide un anno fa. In questi giorno sono estremamente preoccupata perché ho notato di avere dei linfonodi gonfi. Sono simmetrici, due sotto il mento e due sotto la mandibola. A vederli così sembrano un unico linfonodo gonfio ma in realtà toccandoli si capisce che sono 2-3 linfonodi vicini. Sono duri, si muovono e non mi fanno male. Il mio medico di base si era allarmato inizialmente e mi ha fatto fare diversi tipi di analisi del sangue. Da queste analisi è emerso che ho avuto in passato la mononucleosi. Inoltre ho diversi valori sballati.
    PCR 18,7 mg/l su un massimo di 8
    (La ves è normale)
    Immunoglobulina M 250 su un massimo di 200
    Albumina 49,1% su un minimo di 56%
    Alfa 1- 6,1% su un massimo di 4,9%
    Alfa 2- 11,9% su un massimo di 11,8%
    Beta 1- 8,1% su un massimo di 7,2%
    Gamma 18,9% su un massimo di 18,8%
    Per il resto tutto ok.
    Il mio medico di base mi ha semplicemente detto di aspettare 3 mesi e ripeterle perché si tratta probabilmente di qualche infiammazione, anche se in realtà io sto abbastanza bene, ho solo una fastidiosa tosse perché mi solletica la gola.
    Ho poi parlato con un radiologo, dalla quale farò ecografia giorno 18 e mi ha detto la stessa cosa. Tutti sembrano essere tranquilli, mentre io sto molto in ansia perché con questa cose io su internet leggo soltanto di linfoma. Loro mi dicono di non cercare più su internet. Mi sto sentendo impazzire… io soffro di tiroidite di hashimoto, ma ancora funziona bene, insulinoresistenza ed endometriosi.
    Posso stare davvero tranquilla?

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dott. Giuseppe Musardo

    Segua quel che dicono il suo medico e ì Radiologo


    Buona sera, soffro di carenza di ferro, è da 1 anno che assumo alte dosi di farmaco ma non sono mai riuscita a farlo alzare, è da un mese che ho smesso di assumere il ferro, ho rifatto gli esami del sangue ed il ferro, senza più averlo assunto, è salito.
    Ho sempre avuto il ferro intorno ai 40 adesso è 89.
    Come mai in tutto questo tempo con i farmaci non è salito, quando ho smesso è salito nel giro di un mese?
    Ci può essere qualche fattore che ha contaminato le analisi del sangue?
    Grazie!

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dott. Giuseppe Musardo

    L’alimentazione conta molto
    Forse ‘perde’ di meno.
    Maschio o Femmina.?
    Faccia la Ferritina


    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dott. Giuseppe Musardo

    È ricoverato
    Fibrosi polmonare con ins respiratoria in ossigeno terapia e da 8 anni in tp con Pirfenidone.!
    Paziente …..
    Abbia fiducia nei colleghi che lo curano e si confronti con loro


    Domande su Linfoadenite

    Salve mia figlia di 23 anni mi a fatto notare che su lato Dx del suo viso vicino alla mascella per essere preciso dove dietro ci sono i molari e uscito una pallina che solo se si tocca si sente molto sotto le dite , cosa mi consigliate di fare per sapere cosa sarà?

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dott. Giuseppe Musardo

    Adenite ( infioghiandolre
    ) reattiva .


    Domande su Tumori del polmone

    Ispessimento dell'intersizio polmonare,irregolare area di addensamento parenchimale al LIS nel cui contesto si apprezzano alcune nodulazioni di max 10mm a margini spiculati.necessaria consulenza specialistica ed integrazione diagnostica.Nodulo ovalare di 4-5mm al segmento apicale del LID. Conservata la pervita' delle principali diramazioni bronchiali d'ambo i lati. Cuore e grossi vasi nei limiti per dimensioni,mediastino in asse,alcune adenopatia mediastiche di max 30mm in sottocarenale e 18mm al Barety. Tac torace qualcuno può dirmi se è qualcosa di brutto grazie

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dott. Giuseppe Musardo

    Si faccia vedere dal Pneumolo che valuterà l’immagine Tac


    Buonasera, ho 25 anni e ho dei fastidi da circa 2 mesi: 2 mesi qualche ora dopo aver fumato (fumavo di norma fra le 5 e le 10 sigarette al giorno, quelle fai da te mettendoci relativamente poco tabacco) ho avvertito un fastidio interno alla fine della gola, nella parte posteriore della clavicola destra. Quel fastidio è sparito il giorno successivo ma ho iniziato ad avere altri fastidi sempre nella stessa zona quindi ho smesso di fumare. Mi sono sottoposto a due visite da due medici diversi e nessuno dei due ha rilevato qualcosa di grave, anche la spirometria che mi è stato consigliato di fare è andata bene e a breve farò anche gli esami del sangue ed eventualmente altre visite. Premetto che avevo tosse cronica quasi del tutto scomparsa dopo aver smesso di fumare e sono allergico agli acari, tuttavia ora sembra persistere questo fastidio che sembra essere una pressione sempre dietro la clavicola destra e non riesco a darmi pace a riguardo. Non ho problemi di appetito né di eccessiva stanchezza però ho una digestione lenta, una postura abbastanza brutta e spesso mi viene da schiarirmi la gola come se avessi perennemente del catarro da buttare fuori. Spero non sia nulla di particolarmente preoccupante, purtroppo ho anche problemi di ansia e una cosa piccola mi fa pensare a cose decisamente gravi. Vi ringrazio in anticipo per le risposte.

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dott. Giuseppe Musardo

    Non hai grandi problemi.
    Fai gli esami
    È indicata una rivalutazione funzionale respiratoria


    Domande su radiografia

    Buonasera, chiedo cortesemente una traduzione su referto lastra torace richiesto da me per puro controllo e ritirato in data odierna, ho tosse grassa da circa 1 mese ....niente febbre ma spossatezza e freddo accentuato, da sdraiato la tosse peggiora....premetto che sono fumatore da 35 anni (10/15 sigarette al giorno)
    sul referto ce scritto:
    Diffusa accentuazione del disegno bronco-vasale.
    Seni costo-frenici liberi da versamento.
    immagine cardiaca di dimensione nei limiti.
    opportuna correlazione con il dato clinico e al persistere della sintomologia integrazione diagnostica con esame TC.
    Secondo lei...devo preoccuparmi?!
    Grazie anticipatamente

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dott. Giuseppe Musardo

    No
    Fai la Tac torace

    Da rivalutare clinicamente e funzionalmente


    Mio marito afetto di una mieloproliferativa prende oncocarbide ma soffre anche di fibrosi polmonare può prendere oncocarbide grazie

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dott. Giuseppe Musardo

    Si


    Salve, vorrei chiedere un' informazione. Soffro da tempo di apnee notturne centrali ma non ho potuto far uso del dispositivo CPAP, che si usa in questi casi, per una mia forte intolleranza accertata. Vorrei chiedere se esistono altre tecniche per trattare le apnee notturne centrali, come farmaci, laser o altro, che non riguardi, però, dispositivi tipo CPAP o altri apparecchi del genere. Grazie

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dott. Giuseppe Musardo

    Esistono
    Bisogna fare
    Valutazione Ototino e Neurologo


    Salve dottori volevo porgervi questa domanda ma la bronchite si prende principalmente per il freddo o per dei virus che circolano in quel momento? Siccome i miei insistono che non mi copro abbastanza e mi obbligano a mettere sciarpa e cappello e si fissano in continuazione

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dott. Giuseppe Musardo

    Il freddo favorisce le infezioni virali


    Buonasera, ho fatto le analisi del sangue ed è risultato che mcv ed mch sono leggermente alti mentre eritrociti leggermente bassi
    MCH 32.2 [27-31] *
    MCV 97.7 [80-96] *
    eritrociti 4.41 [4.5-5.9] *
    I valori di emoglobina ed ematocrito sono invece nei range
    Emoglobina 14.2 [13-17.5]
    Ematocrito 43.1 [41-54]
    Volevo domandare se fosse una cosa normale e se potesse essere influenzata dalla tanta attività fisica che svolgo (corsa e palestra) quasi tutti i giorni.
    Grazie in anticipo, Daniel

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dott. Giuseppe Musardo

    Dosare ferro , folato , B 12


    Salve a tutti, è stato diagnosticato l’asma alla mia ragazza, mi sono informato sulle nuove cure e sono arrivato ai farmaci biologici a base di anticorpi monoclonali, essendo questi una cura vera e propria per l’asma, è possibile riuscire a farle avere tale cura pur essendo la sua un asma lieve? Ringrazio tutti in anticipo per l’attenzione.

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dott. Giuseppe Musardo

    Non indicati biologici nell’arma lieve.!


    Buonasera gentili dottori, vorrei sapere se esiste una cura per una patologia polmonare di tipo restrittivo lieve. Ho sempre fame d'aria, dispnea e peso nel petto, anche da fermo o quando parlo. Premesso che dal naso non respiro mai bene, infatti sono in attesa di settoplastica funzionale + turbinoplastica. Ho effettuato RX torace negativa ed spirometria sia semplice che Globale (esito: lieve riduzione dell'indice di Motley, capacità vitale e incremento vol. res.)
    Tutti pensavano fosse dovuto ad un fattore di cifosi, dal momento che ho un postura un po' chiusa tipica della suddetta patologia, ma effettuando RX colonna non è emerso nulla.
    Cosa potrebbe essere la causa di tutto ciò?
    Soprattutto, il danno polmonare è reversibile?
    Grazie e mi scuso per la lunghezza del post


    Cordialmente

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dott. Giuseppe Musardo

    Faccia detto e turbinoplastica . Dopo rifare spirometria globale.


    Buonasera, ho sempre le piastrine intorno alle 550/600, ho fatto ricerca x mutazioni genetiche CALR,MPL,JACK tutti negativi...da cosa può derivare questa crescita? Che ricerche dovrei fare x capire il perchè di questa crescita delle piastrine?

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dott. Giuseppe Musardo

    Indici dì flogosi/ infiammazione.?
    Elevati.?
    Piastrinosi secondaria.?


Tutti i contenuti pubblicati su MioDottore.it, specialmente domande e risposte, sono di carattere informativo e in nessun caso devono essere considerati un sostituto di una visita specialistica.