Domande del paziente (18)

L'integratore indicato contiene probiotici che potrebbero contribuire a produrre più vitamina K (la vitamina antagonizzata dal Warfarin e che viene utilizzata dal fegato per produrre fattori della coagulazione).... Altro

Salve, l’Oncocarbide può causare effetti collaterali gastrointestinali e secchezza cutanea. Tuttavia, per stabilire se i sintomi che riferisce siano effettivamente correlati al farmaco, è necessaria una valutazione complessiva del quadro clinico. Questo è importante anche per capire se sia opportuno modificare la strategia terapeutica, tenendo presente che, in base alla sua condizione, possono essere disponibili eventuali alternative terapeutiche.

Il rapporto albumina/globuline alto non indica da solo una malattia ematologica; spesso dipende da disidratazione o da una riduzione relativa delle gamma globuline. Le IgM alte, invece, possono comparire in corso di infezioni o infiammazione, ma se il rialzo è persistente è opportuno completare lo studio con elettroforesi, immunofissazione e valutazione specialistica, per distinguere una risposta policlonale da un’eventuale componente monoclonale

Si è utile dosare vitamina B12 e folati per valutare eventuali deficit. A seguito del dosaggio è indicata l'assunzione di un integratore di acido folico anche se non ci sono carenze.

Buongiorno, per prudenza non consiglio di assumere ashwagandha insieme a ruxolitinib senza il parere del suo ematologo. Ruxolitinib viene metabolizzato dal fegato e, anche se per l’ashwagandha non esistono dati clinici di interazione farmacologici, sono stati riportati casi di tossicità epatica con questo integratore.

Buonasera. In base ai dati che ha riportato, al momento non c'è motivo di allarmarsi particolarmente, ma la situazione richiede sicuramente di essere inquadrata con il supporto di un ematologo.

Un cordiale... Altro

Salve! L'alterazione riscontrata all'elettroforesi rappresenta un fenomeno reattivo del tutto benigno e frequente nelle persone affette da malattie autoimmuni. L'assenza di una componente monoclonale... Altro

Salve, in linea generale sì: l’assunzione della pillola anticoncezionale non rappresenta di per sé una controindicazione alla donazione e avere rapporti non protetti con un partner stabile (da almeno 4 mesi) non esclude automaticamente dalla possibilità di donare. Naturalmente l’idoneità definitiva viene sempre valutata dal medico del centro trasfusionale durante il colloquio pre-donazione.

Grazie davvero per questo gesto di altruismo, che è particolarmente importante per tanti pazienti affetti da malattie ematologiche e per tutti coloro che hanno bisogno di supporto trasfusionale!

Salve, c'è un lieve aumento della zona beta 1. Va visto il grafico ed interpretato nel contesto clinico nel quale è stata richiesto l'esame, inoltre va eventualmente eseguita l'immunofissazione sierica per escludere la presenza di una gammopatia monoclonale. Solo da questi dati purtroppo non mi è possibile dirle di più.

Buongiorno, in genere non è possibile individuare una “causa precisa” della MGUS, perché nella maggior parte dei casi si tratta di un riscontro occasionale legato alla presenza di una piccola popolazione di plasmacellule che produce la componente monoclonale, senza che vi sia necessariamente una malattia attiva sottostante. La cosa più importante non è tanto cercare una causa unica, quanto capire se il quadro è realmente una MGUS stabile oppure se richiede approfondimenti per escludere mieloma, amiloidosi o altre condizioni correlate. Le consiglio quindi di eseguire una visita ematologica per impostare il più opportuno percorso diagnostico. Un cordiale saluto

Buonasera, mi dispiace per vostro padre. La plasmaferesi nel contesto della m. di Alzheimer è attualmente ancora in sperimentazione e non inverte i danni neuronali permanenti già avvenuti. Le consiglio comunque di consultare un neurologo che saprà spiegarle meglio.

Salve! capisco molto bene la vostra preoccupazione. Dopo un percorso così impegnativo è naturale e importante voler ritrovare anche la serenità nell’intimità. Se la terapia è terminata da un mese, l’emocromo è buono e non ci sono febbre o infezioni in corso, in genere baci e rapporti possono essere ripresi con tranquillità, usando il preservativo nei rapporti completi.

Eosinofili lievemente bassi e sempre uguali nel tempo, con il resto degli esami nella norma, di solito non fanno pensare a un problema ematologico. Più spesso dipendono da caratteristiche individuali o da fattori come uso di farmaci (in particolare i cortisonici). La congestione nasale cronica da sola non li giustifica, anzi nelle forme allergiche in genere gli eosinofili tendono piuttosto ad aumentare.

Buonasera, nel suo caso il dato più rilevante è la vitamina B12 bassa, mentre il folato elevato può essere legato all’integrazione e, da solo, non indica necessariamente un problema.
Un’omocisteina normale è un elemento rassicurante, ma non esclude completamente un deficit di assorbimento della vitamina B12.
Per chiarire meglio la situazione può essere utile completare gli accertamenti con emocromo con MCV, , se la B12 risultasse ancora bassa, anticorpi anti-fattore intrinseco con eventuale valutazione di un possibile malassorbimento (possibile anche a seguito di assunzione di alcuni farmaci)
In generale, in presenza di mutazione MTHFR non esistono vitamine “obbligatorie” uguali per tutti: si trattano i deficit documentati, e nel suo caso approfondirei soprattutto la carenza di B12.
Cordiali saluti.

La gravidanza crea di per sé uno stato di ipercoagulabilità, e il D-dimero tende ad aumentare progressivamente soprattutto nel terzo trimestre e nel post-partum. Per questo motivo, molti considerano il D-dimero poco utile come test “isolato” per dire se c’è o non c’è una trombosi in gravidanza, perché dà moltissime false positività.
Ad ogni modo, considerando solo il D-dimero e le altre analisi che ha fornito non è possibile diradare le sue paure e i suoi dubbi e le consiglio di eseguire una valutazione ematologica per valutare il suo quadro clinico nel complesso (storia familiare, eventuali farmaci assunti, eventuali precedenti gravidanze, presenza di trombofilia genetica o acquisita ecc) in modo tale da poter inquadrare meglio il suo rischio tromboembolico e dare un significato più preciso ai valori del D-dimero. Spero di essere stato d'aiuto.
Un cordiale saluto

Salve, i valori di ematocrito sono influenzati anche dallo stato di idratazione, stati infiammatori, oltre che in caso di perdite ematiche (sanguinamenti) o di ritenzione idrica come in caso di problematiche cardiache o renali. Immagino abbia fatto già dei controlli per la sua poliglobulia secondaria, e quindi, oltre a raccomandarle di smettere di fumare, le consiglio di monitorare nel tempo i valori dell'emocromo insieme al suo medico curante.

Buonasera signora, si, il follow up semestrale è indicato nelle forme di gammopatia monoclonale a basso rischio, e poi se stabile è possibilità di allungare il follow up ad annuale.

Salve, i valori che ha riportato sono leggermente fuori range della normalità ma possono essere spiegati dalla recente infezione virale e dai farmaci che assume, oltre che una possibile carenza di folati e vitamina B12. Non ci sono elementi che suggeriscano una patologia ematologica seria, le raccomando però di confrontiarsi con il suo medico curante che le saprà suggerire gli esami di controllo da effettuare.