Domande del paziente (5)
Buongiorno, a mia mamma (età 73 anni) è stato diagnosticato un “ meningioma di 14,5 mm a contorni netti iperintenso nelle T1 dopo
dopo mdc ev in sede parietale sn parafaciale posteriore “: è grave? Deve operarsi o è sufficiente la radioterapia o altro? Sono molto preoccupata. Grazie
Laura
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Salve, il meningioma è per definizione un tumore benigno a lento accrescimento. L'operabilità di un meningioma è stabilita da uno specialista neurochirurgo. Tuttavia una valutazione neurologica potrebbe essere utile allo scopo di trattare eventuali sintomi ad esso correlati.
Salve, da più di un anno ad oggi continuo a soffrire con untremendo formicolio e perdita di sensibilità alle dita dei piedi, sono sempre intorpiditi e non riesco più ad appoggiare il piede scalzo sul pavimento, sembra di avere di camminare sui sassi ed anche se uso le scarpe ho la stessa percezione fastidio e dolore. La notte è difficile dormire perché avverto come scosse elettriche alle dita soprattutto sugli alluci. Sulla risonanza a livello lombare non risulta nulla, mentre per quanto riguarda l'elettromiografia risultano delle interruzioni di messaggi, a detta da qualcuno (dottore) risulta la fibre o guaina..(non so come chiamarla).. che copre il nervo, è danneggiata. Sono in cura con lyrica(generico), normast mps, busette , laroxyl. Con questa cura riesco a passare la notte al 70% in maniera decenta ma di giorno soffro perché faccio fatica a camminare ed affrontare il quotidiano. Esiste una cura migliore? A chi posso rivolgermi?
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Gentilissimo/a, i sintomi da Lei riferiti appaiono compatibili con un quadro di neuropatia. Il pregabalin (Lyrica) è tra i farmaci più utilizzati per il controllo della sintomatologia; tuttavia, non conoscendo la posologia attualmente in uso, Le consiglio di confrontarsi con il Suo neurologo di fiducia per valutarne un eventuale adeguamento. Sarebbe inoltre opportuno definire con maggiore precisione la natura della neuropatia, verosimilmente demielinizzante sulla base di quanto descritto, così da poter considerare, ove possibile, un trattamento mirato alla causa e non esclusivamente ai sintomi, riducendo il rischio di una possibile evoluzione peggiorativa del quadro clinico.
Salve, preferirei rimane anonima, sono una ragazza vado a scuola e da un po’ ho paura di avere un tumore al cervello/cervelletto, penso di soffrire di ipocondria e guardare i sintomi online mi fa pensare di averceli tutti, ho mal di testa nella zona dietro la testa a partire dal collo, giramenti di testa, tensione muscolare, e ho la sensazione di non avere forza, non riuscire a camminare/scrivere/usare il telefono ma in realtà riesco a fare tutto questo poi ho dolori muscolari e mi sveglio durante la notte. inoltre quando faccio un singolo errore a parlare scrivere questa paura aumenta. avvolte ho pure nausea. ho fatto le analisi del sangue e sono risultate tutte buone. ma ho il pensiero fisso di voler fare una tac al cervello/ total body.
ho anche spesso derealizzazione.
non vado in terapia da uno psicologo ma mi piacerebbe andare, non capisco se ci sia un problema serio o é solo un circolo di ansia che mi fa pensare di avere qualcosa.
questo pensiero fisso del tumore mi perseguita forse anche perché ho avuto un parente vicino che é morto per questo.
mi sapreste aiutare?
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Salve, dai sintomi descritti è difficile che i suoi disturbi siano correlati ad un problema neurologico. In ogni caso, potrebbe essere utile eseguire una valutazione clinica neurologica, oltre che una valutazione psicologica. Nelle more, potrebbe iniziare ad assumere integratori a base di sostanze naturali, come valeriana, passiflora, biancospino, melissa, allo scopo di ridurre la tensione.
buongiorno mia madre 92 anni ha fatto total body con mezzo di contrasto:
TC ENCEFALO
Non si osservano aree di evidente enhancement del parenchima cerebrale sopra e sottotentoriale di natura
primitiva e/o secondaria, apprezzabili alla metodica .Fenomei di atrofia con ampliamento degli spazi
liquorali periencefalici ai poli temporali come da atrofia senile.
Strutture della linea mediana in asse.
In sede frontale destra al vertice adeso alla supeficie ossea si osserva immagine ovoidale dotata di omogeneo
enhancement, caratterizzata da base di circa 5 cm adesa al tavolato cranico e DAP di 1,3 cm , da riferire in
prima ipotesi a meningioma.
TC COLLO
Normale aspetto delle ghiandole salivari maggiori, e delle strutture faringo-laringee.
Tiroide nodulare.
Non evidenti linfadenopatie laterocervicali e sovraclaveari bilaterali .
TC TORACE
Non si osservano difetti di riempimento endoluminali, da riferire ad embolia polmonare, a carico del tronco
comune, delle arterie polmonari principali, e delle loro diramazioni lobari, segmentarie e sub-segmentarie.
Si osserva ispessiemnto dei seti interlobulari ad entrambi i lobi inferiori in sede declive .
Normale aspetto di entrambi i parenchimi polmonari in assenza di evidenti alterazioni espansive e/o
infiltrative diffuse.
Pervie le vie aeree principali .
Normali gli orgni mediastinici.
Non apprezzabile versamento pleuro-pericardico nè significative linfadenopatie ilo-mediastiniche ed ascellari
bilaterali .
TC ADDOME
Fegato di regolare morfovolumetria, a densità nel complesso omogenea, ad eccezione di piccola immagine
ipodensa di verosimile significato cistico al IV segmento, di circa 9 mm.
Vena porta ed affluenti portali pervi e di regolare calibro e decorso.
Colecisti normodistesa, esente da alterazioni endoluminali e/o contenuto litiasico.
Vie biliari intra ed extra-epatiche non dilatate.
Normali milza pancreas, surreni ,reni
Vescica normodistesa,nel cui lume alla base vescicale in sede paramediana destra si osserva quota di tessuto
dotato di omogeneo enhancement delle dimensioni di circa 10 mm , meritevole di accertamento endoscopico.
Utero retroverso con areola ipodensità sul fondo , meritevole di valutazione isteroscopica.
Diverticolosi del sigma.
Non evidente versamento libero in addome nè significative linfadenopatie addomino-pelviche
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Salve, è sempre importante sapere quale sia il motivo per cui sua madre ha effettuato un accertamento diagnostico come la TC totalbody: ad esempio, se è stato fatto in regime di ricovero o in elezione, o se vi è stata un'acuzia. Per ciò che concerne l'aspetto neurologico, alla luce del solo dato radiologico, il riscontro di atrofia cerebrale, considerata l'età della paziente, è comunque "fisiologico". Il meningioma è un tumore benigno a lento accrescimento; e comunque, se non era già noto e se non ha dato sintomi, è probabile che la paziente lo abbia da diverso tempo. Tali dati vanno comunque sempre correlati alla valutazione neurologica ed alla storia clinica della paziente. Le consiglio, infine, di parlare sempre col suo medico curante allo scopo di consultare gli specialisti di competenza.
Salve ,anche io sto assumendo da circa 10 GG 6 gocce di sera per cefalea muscolo-tensiva.C'e'un periodo massimo oltre il quale bisogna sospendere il trattamento? Grazie
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Salve, immagino che il farmaco di cui sta parlando sia il laroxyl. Il mio consiglio è di continuare la terapia come da prescrizione e di effettuare controlli periodici anche al fine di ridurre gradualmente la posologia, qualora le condizioni lo permettano.
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