Domande del paziente (10)

Buongiorno, per valutare se i livelli di colesterolo sono adeguati è necessario avere informazioni aggiuntive, quali: il livello di colesterolo totale, HDL, trigliceridi, raccogliere la sua storia cardiovascolare... Altro

Buongiorno, non si tratta di un effetto collaterale tipico della terapia con eparina, è quindi molto più probabile che la sintomatologia sia legata a cause gastroenterologiche. Programmi una visita medica... Altro

Buongiorno, in assenza di visita medica è difficile esprimersi in maniera certa sulla diagnosi. Il mio consiglio è quello di effettuare un ecocolorDoppler per valutare lo stato arterioso e venoso della gamba gonfia, per studiare o escludere la presenza di edema, trombosi venose, trombosi arteriose, insufficienza vascolare. Cordiali saluti.

Gentile paziente, considerando la sua storia le cause possono essere molteplici. Le più probabili sono l'insufficienza venosa cronica, la ridotta mobilizzazione (il muscolo del polpaccio funziona meno come “pompa”), l'effetto dei corticosteroidi che favoriscono ritenzione idrica, possibile componente linfatica. E' sempre da escludere un peggioramento cardiaco o renale.
Cosa può fare concretamente:
1.Continuare con le calze elastiche, ma verificare che siano della giusta compressione (spesso serve una classe II, non sempre basta quella leggera).
2.Tenere le gambe sollevate più volte al giorno, anche solo 20–30 minuti.
3.Muovere attivamente le caviglie (anche da seduta o a letto): piccoli movimenti ripetuti aiutano molto più di quanto sembri.
4.Valutare con il medico curante eventuale introduzione di un diuretico leggero (se non controindicato), controllo di funzione cardiaca, renale e albumina.
Il Venoruton può aiutare i sintomi, ma da solo spesso non è sufficiente in situazioni come la sua.
Attenzione a segnali di allarme: in caso di gonfiore improvviso di una sola gamba, dolore o arrossamento serve una valutazione urgente per escludere trombosi.
Cordiali saluti

Gentile paziente, nel suo caso è opportuno effettuare un diario pretorio quotidiano (con due misurazioni, al mattino e alla sera, scartando però la prima che può essere dettata un po' dall'ansia per la misurazione stessa) e valutare l'andamento generale della pressione. Se i valori sono medio-alti, allora si, ha senso intervenire ulteriormente. Andiamo incontro alla stagione calda, i valori potrebbero abbassarsi da soli con la componente di vasodilatazione data dalla temperatura calda, quindi non bisogna esagerare con la correzione adesso. Per fare tutte queste valutazioni, le consiglio una visita specialistica. Cordiali saluti.

Gentile paziente, si, nella maggior parte dei casi la coronarografia viene eseguita in sedazione cosciente lieve o moderata. Il paziente rimane sveglio e collaborante, può parlare e seguire istruzioni. Inoltre viene sempre fatta anestesia locale nel punto di accesso, tipicamente l'arteria radiale (sul polso).

Caro paziente, no, non è pericoloso. Le consiglio di leggere sempre le istruzioni su come assumere i farmaci in futuro, per far sì che vengano assorbiti dall'organismo in maniera corretta. Cordiali saluti

Gentile paziente, il referto, nel complesso, è piuttosto rassicurante.
Per gli arti inferiori non emergono segni di trombosi venosa profonda; è presente una lieve incontinenza safeno-femorale bilaterale, cioè un iniziale reflusso venoso superficiale a livello della giunzione della safena, compatibile con insufficienza venosa lieve.
Quindi il quadro venoso appare lieve/iniziale, senza segni di insufficienza importante.
Per la tiroide l'esame è rassicurante. Gli esami richiesti (TSH, FT3, FT4, anticorpi anti-TPO e anti-tireoglobulina) servono a valutare la funzione tiroidea, richiesta sulla struttura data come disomogenea, per escludere problematiche benigne come la tiroidite di Hashimoto.
La terapia prescritta: Flavofort: usato per sintomi di insufficienza venosa/fragilità capillare;
vitamina C: supporto vascolare/antiossidante.
La richiesta di RX rachide lombosacrale e bacino probabilmente serve a valutare eventuali componenti posturali, lombari o compressive se ci sono dolore, pesantezza o sintomi agli arti inferiori.
Cordiali saluti

Cara paziente, lo screening trombofilico che ha effettuato è negativo, il che è rassicurante. Non è però uno screening trombofilico completo, mancano altri fattori. Inoltre, per comprendere il peso della storia di trombosi in famiglia (quella di suo padre, a cui fa riferimento), andrebbe raccolta anamnesi completa e approfondita. Le consiglio una visita angiologica per avere delle risposte più mirate. Per il momento spero di averla aiutata. Cordialmente

Gentile paziente, nel suo caso occorre valutare lo stato della circolazione arteriosa e venosa delle gambe. Se sono gonfie già al mattino potrebbe esserci una sottostante problematica linfatica o del microcircolo, a cui si potrebbe aggiungere una componente venosa se si passa la giornata in piedi, ad esempio. Ma il tutto va valutato con ecocolorDoppler e visita angiologica, per una diagnosi accurata. Cordiali saluti