Domande del paziente (101)

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Prof. Domenico Martiniello

    La somministrazione del Levetiracetam che consiglio è almeno per due anni dalla crisi, considerando questo intervallo libero da crisi! Un'altra crisi indica un nuovo studio neuroradiologico, il dosaggio... Altro


    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Prof. Domenico Martiniello

    Se i tuoi sintomi sono gravi (ad esempio dolore intenso o sintomi neurologici come debolezza, formicolii o intorpidimento), il neurochirurgo potrebbe essere l'opzione migliore. Questo specialista è esperto... Altro


    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Prof. Domenico Martiniello

    Mi dispiace molto per la situazione che state vivendo con vostro padre. Un meningioma, soprattutto a 83 anni, può certamente sollevare dubbi e preoccupazioni, sia per la decisione di un intervento chirurgico,... Altro


    Domande su neurochirurgia

    Buongiorno, sono trascorsi più di tre mesi da un intervento di decompressione e microdiscectomia L2-L3 più decompressione L4-L5. Purtroppo nel camminare provo ancora dolore alla parte anteriore della coscia destra e debolezza alle gambe. Il mattino sento le gambe dure mentre la sera da sdraito provo un leggero formicolio. Da un paio di mesi faccio sedute di fisioterapia due volte alla settimana con tens e massaggi più esercizi in piscina. E' normale questo dolore dopo tre mesi dall'intervento? Sono demoralizzato perché non avverto benefici. Grazie tante per l'attenzione.

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Prof. Domenico Martiniello

    Buongiorno: sono disponibile per una Visita Specialistica.


    Buonasera, ho un problema di ernia discale L5 S1 che schiaccia il nervo sciatico. Il problema risale al 26 ottobre 2025. I primi 15 giorni ho fatto punture e antinfiammatorio, poi dopo la risonanza, il 25 Novembre mi sono affidato a uno specialista. A metà Novembre mi é stata diagnosticata una possibile trombosi alla gamba interessata, ora é sotto controllo da punture di eparina e vessel. Ad oggi, dopo, diverse cure (punture e diversi farmaci) non ho ancora alcun beneficio é il nervo sciatico fa ancora male. È normale? Dovrei fare dei controlli ulteriori? GRAZIE PER OGNI VOSTRA RISPOSTA!

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Prof. Domenico Martiniello

    Buongiorno: sono disponibile per una Visita Specialistica.


    Buongiorno Nel mese di luglio ho scoperto di avere un'ernia discale L4 L5 Inizialmente ho tentato con terapie conservative,ma dopo vari consulti con neurochirurghi e mesi di forti dolori ho deciso di operarmi.Proprio mentre aspettavo la chiamata dall'ospedale ho avuto una trombosi venosa profonda e conseguente embolia polmonare curata inizialmente in ospedale e poi a casa tutt'oggi con una terapia di eliquis mattina e sera.Ad oggi sono passati due mesi dall'evento e naturalmente l'ernia è ancora qui con tutti i suoi dolori e tutte le sue conseguenze ossia un atteggiamento antalgico che ha creato ulteriori sofferenze alla schiena e al modo di camminare.Ora qual è la strada giusta da seguire? Mi hanno detto che devono passare alcuni mesi prima di poter eseguire l'intervento.... Grazie mille

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Prof. Domenico Martiniello

    Buongiorno: sono disponibile per una Visita Specialistica.


    Dottori vorrei porvi una domanda non so più cosa ho che trauma ho subito se sto in pericolo di vita la mia vita e cambiata e da 10 mesi che dopo un movimento brusco testa collo in avanti accelerazione e decelerazione ho sentito il cervello impatto forte scatola crania e crack cervicale la mia vita e cambiata da 10 mesi tutti i giorni ho mal di testa h 24 pesantezza testa sbandamento confusione disiorentamto vertigini giramenti di testa acufeni calo concentrazione dolore fisso al centro della testa cervello formicolio facciale e dietro nuca acufeni giramenti di testa fortissimi tutti i giorni fissi da 10 mesi ho fatto solo visita neurologica negativa 4 mesi fa il neurologo non mi ha consigliato nemmeno RM encefalo ho tac encefalo ma io ho questi sintomi da 10 mesi ho 24 anni e non so più cosa ho se sto in pericolo di vita ho se ho qualcosa di brutto come ematoma emorragia edema lesione assonale diffuso lesione vasi sanguigni non so più cosa ho se sto in pericolo la mia vita e davvero cambiata davvero spero in un vostro aiuto dottori a distanza di 10 mesi cosa potrebbe uscire se faccio RM encefalo ho tac la mia preoccupazione e che ho qualcosa di brutto ho 24 anni datemi un aiuto non so più cosa ho acufeni anche tutti i giorni mal di testa giramenti di testa mi sento strano aiutatemi datemi un parere perfavore

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Prof. Domenico Martiniello

    Buongiorno: sono disponibile per una Visita Specialistica.


    Salve , provo a spiegarmi se posso ricevere
    qualche consiglio, praticamente io il 17 Gennaio mi sono operato a un ernia al disco L5 S1 con inserimento di un dispositivo I dottori lo chiamano stabilizzatore , dopo l" intervento stavo bene non accusato più dolori alla gamba sx e mi mettevo il Busto quando stavo in piedi, passato un mese dall'intervento ho incominciato a sentire un mal di schiena lombare che alla sera si accentuava sempre di più che non mi mantenevo più in piedi.
    Praticamente la mattina appena alzato non ho dolori però durante la giornata quando faccio dei movimenti mi sento il mal di schiena come delle costipazione e dolonzimenti lo stesso se sto più tempo seduto e devo cambiare posizione e sdraiarmi
    [ Quindi ho interpellato il medico chirurgico e mi ha fatto fare una risonanza e analisi del sangue per escludere eventuali complicazioni e dopo mi ha detto che sembra tutto a posto di fare tecarterapia , ginnastica posturale. Ho fatto tutto questo ma non ho risolto niente.
    Sarei grato se ricevo qualche consiglio , che cosa mi è successo e che cosa devo fare per risolvere questo dolore lombare?
    La ringrazio anticipatamente per l'attenzione. Cordiali saluti Sergio

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Prof. Domenico Martiniello

    Buongiorno: sono disponibile per una Visita Specialistica.


    Buonasera a due mesi da microdiscectomia l5/s1 ho ancora fastidio neuropatico alla gamba, dalla regione inguinale lungo la coscia posteriore sino al tallone. Leggero formicolio ma soprattutto dolore notturno. Miglioramento rispetto a prima dell’intervento ma non vedo via d’uscita. Il chirurgo al controllo ha detto riguardando la risonanza che il dolore non è compatibile con il nervo l5/s1 ma con la protrusione debordante l4/l5 presente prima dell’intervento ma non considerata come responsabile della tipologia di dolore che già avevo ben descritto da chi mi ha operato e neppure da un bravo neurochirurgo che mi aveva in cura e da cui mi sarei fatta operare per la sua nota abilità se non fossero sopravvenuti dei problemi. Chiedo un’opinione. Grazie

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Prof. Domenico Martiniello

    Buongiorno: sono disponibile per una Visita Specialistica.


    Buona giornata, volevo chiedere ho 58 anni, sono da quasi due mesi che ho dolori, bruciori alla schiena parte alta , dorsale , e zona scapole che mi danni parecchio fastidio.
    Generalmente di notte molto meno ma di giorno mi fa male la schiena alta , bruciore costante ,molto fastidioso.
    Premetto che non ho macchie , non ho segni , non ho rossore , non ho febbre , non ho dolori alle gambe ecc

    Sono stato dal medico di base che mi ha dato pomate , antinfiammatori ma senza risultato.
    Sono stato dal ps che mi ha dato dei cerotti di lidocaina ma con scarsi risultati
    Sono stato ancora dal medico che mi ha fatto fare una risonanza magnetica dorsale ma che ha evidenziato una leggera cifosi e scogliosi e che ha rivelato una ampia protusioni d7 d8 con improntat sul sacco durarel, a seguito dell,esito mi ha detto di prendere per una settimana cosa che ho fatto cortisone in pastiglie ma non ho avuto molti benefici.

    Purtoppo , a parte la notte che dormo abbastanza bene perdura questo dolore e bruciore alla schiena e zona scapole .
    Cose dovrei fare ? Può essere un tumore iniziò a aver paura o cosa e che altro dovrei fare .
    Ripeto non ho febbre , ho appetito non ho problemi da altre parti.

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Prof. Domenico Martiniello

    Buongiorno: sono disponibile per una Visita Specialistica.


    mi sono sottoposta a dicembre 24 intervento due cage l3 l4 più stabilizzazione L3 L4 L5.
    non sono mai stata bene, dolore lancinante in l5 S1 più coltelli pungenti circa metà dei glutei, più sulla destra. Diversi consulti confermano intervento riuscito ma io ho veramente dolore. Rm e tac non evidenziano niente di particolare. ci può essere un esame più approfondito che può indicare il reale problema ? io così non posso vivere con coltelli bassa schiena e glutei

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Prof. Domenico Martiniello

    Buongiorno: sono disponibile per una Visita Specialistica.


    Buonasera. Modifico una domanda perché ho dimenticato dettagli importanti. In seguito ad un trauma cranico avvenuto nel 2008, mi e' stata diagnosticata a Marzo 2025 una Encefalopatia Post-Traumatica a seguito di una RM ENCEFALO E TRONCO ENCEFALICO fatta a Gennaio 2025, che recita: "Nel compartimento sovratentoriale si rileva anche oggi un'evidente danno malacico-cicatriziale che interessa settori corticali e sottocorticali della regione fronto-basale di ambo i lati con maggior danno anatomico a destra dove è più pronunciato il coinvolgimento del giro frontorbitario mediale." Oltre a questo, ho sintomi come "pugnalata" di mal di testa improvvisa nella zona tra gli occhi e la fronte con allucinazione olfattiva (odore di bruciato). In seguito si possono manifestare afasia, agrafia, momenti improvvisi in cui alcune parti del mio corpo "spariscono" per un istante (soprattutto collo, busto e/o gamba sinistra), cadendo verso il basso o di lato, specialmente a sinistra, e piu' raramente irrigidimenti improvvisi della mano sinistra e piede/polpaccio sinistro. I sintomi notturni comprendono: piccoli spasmi di piedi, busto ed occasionalmente testa, irrigidimenti delle mani, principalmente sinistra e braccia mantenute sollevate per secondi sono a minuti. Tutto documentato con dei video in ambiente domestico e non. Ho eseguito vari EEG: normale con stimolazione, holter delle 24h e con privazione del sonno, ma non hanno dato risultati o sono stati "disturbati" da degli irrigidimenti nelle zone sopra descritte. Detto questo, potrebbe trattarsi anche di Epilessia? Vista l'inconcludenza degli EEG, visto che mi è stato spiegato che è normale che diano risultati inconcludenti vista la zona del danno cerebrale e visto che non posso continuare a farli in continuazione, sarebbe sufficiente portare le registrazioni video ad un neurologo e descrivere bene i sintomi per avere una diagnosi?

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Prof. Domenico Martiniello

    Buongiorno: sono disponibile per una Visita Specialistica.


    Volevo chiedere , ho 58 anni da circa due mesi ho dolori alla schiena dorsale e centro scapole,sono stato visitato e mi hanno detto che poteva essere un problema di neuropatia .
    In seguito a bruciori e dolori , il medico di base mi ha fatto fare risonanza magnetica dorsale che ha evidenziato solo una profusione ed aria d7 d8 con impronta sul sacco durale . Nonostante pomate e 1 8 giorni di cortisone non ho avuto beneficio e continuo ad avere dolore e bruciore schiena e zona scapole .

    Chiedo cosa potrei fare , ora inizio ad avere paura e se fosse un rumore magari al polmone ? Cosa mi consigliate di fare .
    Al momento ho dolore che dà fastidio anche a riposo .

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Prof. Domenico Martiniello

    Buongiorno: sono disponibile per una Visita Specialistica.


    Domande su Vertigine

    Saltuariamente al improvviso ho sbandamento ,sento in testa come se qualcosa scorre e al improvviso formicolio che passa in un attimo .Non soffro mai di mal di testa, potete darmi un spiegazione.

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Prof. Domenico Martiniello

    Buongiorno: sono disponibile per una Visita Specialistica.


    Buona sera, ho cominciato emgality con due dosi iniziali il 21 novembre 2025 dopo una settimana il mal di testa è scomparso dal 15 dicembre il mal di testa è tornato il 19 dicembre 2 iniezione ma il mal di testa non cessa, nausea, pulsante, dolore al tatto zona temporale e dolore a muscoli masticatori .. è normale tutto questo? Migliorerò mai ?

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Prof. Domenico Martiniello

    Buongiorno: sono disponibile per una Visita Specialistica.


    Salve in seguito a blocco da presumibile sciatalgia ho effettuato diverse punture di cortisone..non trovando beneficio dopo l'interruzione ho effettuato rmn e chiedo parere dopo questo risultato.
    Esame: RISONANZA MAGNETICA NUCLEARE (RM) DELLA COLONNA – Lombosacrale
    Referto
    Esame eseguito nelle sequenze: coronale T2, sagittali T1, T2 e STIR estese nel tratto
    L1-S3 ed assiale T2 sugli spazi discali nel tratto D12-S1.
    -Ridotta la lordosi lombare.
    -Minima osteofitosi somatica marginale anteriore.
    -Lieve artrosi dell'articolazioni interapofisarie, con sottile falda fluida in alcune di esse,
    con reperto più evidente a livello L4-L5.
    -Disidratazione degenerativa dei dischi intersomatici L4-L5 e L5-S1. Iniziale
    disidratazione degenerativa dei dischi intersomatici L2-L3 ed L3-L4
    -In premessa, i reperti salienti del presente esame sono rappresentati in primo
    luogo da una moderata ernia espulsa intraforaminale sinistra L4-L5; in secondo
    luogo da una modica ernia espulsa intraforaminale destra L2-L3. Di seguito la
    descrizione in dettaglio degli spazi discali interessati da patologia:
    -L2-L3: in disco solo parzialmente disidratato, si osserva modica ernia espulsa
    intraforaminale destra, in adiacenza alla radice nervosa emergente destra L2.
    Concomitano segni di fissurazione dell'anulus fibroso.
    -L3-L4: in disco solo parzialmente disidratato, si osserva lieve bulging intraforaminale
    destro, in assenza di conflitti disco-radicolari.
    -L4-L5: lieve protrusione discale posteriore ad ampio raggio, con associata moderata
    ernia espulsa intraforaminale sinistra che determina verosimile conflitto con la radice
    nervosa emergente sinistra L4.
    -L5-S1: minimo bulging discale posteriore mediano, in assenza di conflitti
    disco-radicolari.
    -Canale vertebrale di normale ampiezza.
    -Somi lombari di normale altezza.
    Formazione iperintensa in T1 ed in T2 di 4 mm del soma di L1, come per angioma.
    -Normale il segnale del cono midollare.
    Cosa mi consigliate? Saluti.

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Prof. Domenico Martiniello

    Buongiorno: sono disponibile per una Visita Specialistica.


    Ho bisogno di aiuto perche non vivo più..soffro di sbandamenti e vertigini e acufei all'orecchio destro sono stata spesso in ospedale dove fra analisi visite cardiologiche neurologica otorino tac risonanza non hanno riscontrato nulla .sto assumendo vertelan e levopraid goccie ma nulla
    Non ce la faccio piu vi prego ditemi qualcosa

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Prof. Domenico Martiniello

    Buongiorno: sono disponibile per una Visita Specialistica.


    Come devo risolvere per fare una risonanza sono tre mesi che soffro come un cane per ernia del disco e lombo sciatalgia sono allettato e quando sto 15 minuti in piedi o seduto ci vogliono dopo 30 minuti per togliere il dolore acuto

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Prof. Domenico Martiniello

    Buongiorno: sono disponibile per una Visita Specialistica.


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