Domande del paziente (101)

    buona sera ,
    oggi mi sono recata presso uno studio privato per eseguire radiografia sacrococcige per dolore intenso accusato negli ultimi mesi a seguito di un intenso allenamento sportivo . Il reperto è chiaro ma il medico radiologo mi suggerisce di eseuire RM pper cisti o scalino . Non aggiunge altro e mi lascia allarmata .
    Questo il reperto : aspetto litico della cortide ossea sacrale interna . segni diffusi di spondiloartosi , immagini clacifiche anteriori al soma L3 , Riduzione del tono clacio . rm a compeltamento
    Vi chiedo gentilmente un charimento .quale scalino ? E' ' allarmante ?
    grazie

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dr. Antonio De Fiores

    Nessun allarme. Lo scalino articolare si riferisce ad esiti di una possibile frattura pregressa


    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dr. Antonio De Fiores

    La distorsione parenchimale richiede esami aggiuntivi che tra l’altro lei ha eseguito e con esito negativo. Per quanto riguarda l’ultimo esame può darsi che ci sia stato un’errore di trascrizione, ma in... Altro


    Salve. In una tac con mdc Per anse ileali distese ( ischemia intestinale)
    si evidenzia Al polo superiore splenico immagine di ipodensità a morfostruttura triangolare di tipo ischemico.
    Il chirurgo dice che può essere insignificante e falsato.
    Cosa dovrei pensare?
    E 3 tac in 1 mese di cui ultima cmdc in anziana fragile possono provocare danni? Nonostante l'idratazione ev elettrolitica di circa 1 it al dì? Grazie.

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dr. Antonio De Fiores

    Sul fatto che sia insignicante sono d’accordo(pregresso infarto splenico) ,sul falsato no


    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dr. Antonio De Fiores

    Assolutamente efficienza. Tra l’altro se il radiologo è in sede spesso il responso si da in giornata


    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dr. Antonio De Fiores

    L’ecografia e ‘sufficiente, ma dovrebbe essere accompagnata da una risposta al quesito. Se ci sono dubbi può fare una risonanza magnetica, ma glielo avrebbero detto il medico ecografista


    Buongiorno,
    potrei sapere in termini meno tecnici e più chiari per me cosa risulta dalla mia radiografia?

    "Non cedimenti somatici.
    Atteggiamento scoliotico destro convesso ad ampio raggio.
    Muri posteriori regolarmente allineati.
    Modesta riduzione dell'ampiezza degli spazi intersomatici nel tratto L4-S1,
    posteriormente."

    Ho 60 anni e fatto questa radiografia per un dolore che avverto da tempo all'anca sx.
    Ringrazio anticipatamente per la vostra disponibilità e professionalità, e per la risposta che mi darete.
    Buona giornata

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dr. Antonio De Fiores

    Nulla di particolare. Un quadro compatibile con l’età di sofferenza della colonna.


    Domande su ecografia addome completo

    Devo fare ecoaddome superiore per valutare presenza formazione nodulare iperecogenaomogenea omogenea non evidente al precedente di 2 anni fa poiche ho fatto dieta solo 1 giorno mi conviene spostare l'esame? Grazie per la risposta.

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dr. Antonio De Fiores

    Non è necessario, a meno che lei abitualmente non ha un addome meteorico


    Gentili Dottori, vi scrivo per chiedere un parere sulla mia situazione. Sono risultata positiva al covid giorno 15 ottobre e negativizzata il 24. Da allora (e anche dopo essermi negativizzata) ho febbre da 37.5 a 38.3 con intenso dolore toracico che non passa e peggiora con la respirazione e da sdraiata. Gli esami ematochimici risultano tutti normali, a parte il d-dimero a 350 con limite 250. I risultati delle rx al torace sono:
    "Si rileva diffusa e marcata accentuazione della trama peri-bronco-vasale a carattere micro-reticolo-nodulare. Sfumata opacità sotto l'articolazione sterno-clavicolare di sinistra. Plurime opacità lamellari in sede medio-basale bilateralmente. Liberi i seni costofrenici. Ili ingranditi. Verosimile prominenza del secondo arco cardiaco di sinistra". Cosa mi consigliate di fare?

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dr. Antonio De Fiores

    Faccia un ecocolirdoppler venoso degli arti inferiori


    Salve.
    In seguito a dolore pelvico, a dicembre ho eseguito una rmn dello scavo pelvico con e senza mdc con diagnosi di endometriosi e varicocele pelvico.
    In modo particolare, da diversi mesi soffro di dolori costanti ed estremamente invalidanti al coccige ed al retto. Dolore, tenesmo e sensazione di peso rettale . La sera il dolore si irradia ai glutei e zona sacrale. I ginecologi sono scettici sul fatto che il mio quadro possa giustificare questi sintomi così invalidanti. Per cui inizio a pensare che ci possa essere un'altra causa, tipo un disturbo a livello lombo/sacrale e coccigeo o comunque neurologico. Vi chiedo: dalla risonanza dello scavo pelvico, il radiologo avrebbe notato eventuali patologie della colonna? Oppure bisogna eseguire una risonanza specifica del tratto?grazie

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dr. Antonio De Fiores

    No va eseguita una rmn della colonna


    Salve, in data 13/12/2023 ho effettuato una RM al cranio con mezzo di contrasto (Dotarem V075A 15 ML) ma in data 02/01/2024 ho scoperto di essere incinta. Sono molto felice, ma allo stesso tempo ho paura poiché vorrei capire se la RM e soprattutto il contrasto possano avere o hanno avuto conseguenze negative sul feto. Il mio ciclo è regolare e l'ultimo l'ho avuto il 26/11/2023. Grazie mille

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dr. Antonio De Fiores

    No


    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dr. Antonio De Fiores

    I linfonodi mesenterici sono in genere da attribuire a patologie infiammatorie e soprattutto se non sono stati specificati come possibile espressione di lesioni secondarie o linfoproliferative non deve... Altro


    Salve a tutti pochi giorni fa mia madre ha eseguito un tac addome completo con e senza contrasto dove dice:
    In relazione al quesito clinico si osserva, nella sola fase portale, la presenza di un'area nodulare di 9mm tenuemente iperdensa, localizzata in corrispondenza dei settori più declivi della testa pancreatica,al passaggio col processo uncinato, a ridosso della parete anteriore della vena cava; tale formazione èstudio, se ne consiglia pertanto approfondimento diagnostico

    mal distinguibile nelle restanti fasi dellomediante RM per una adeguata caratterizzazione. Minuta areola ipodensa di circa 4 mm si identifica

    lungo il decorso del dotto di Wirsung è al passaggio testa-corpo pancreatico, compatibileverosimilmente con piccola dilatazione di un dotto secondario.

    Non si identificano lesioni focali del fegatoad eccezione di una sfumata ipodensità nel IV segmento,lungo l'incisura del legamento falciforme, compatibile in prima ipotesi con area di alterazionemetabolico-perfusionale (pseudo lesione), non altre focalità.Nella norma la colecisti e le vie biliari.

    Pervio l'asse venoso spleno mesenterico portale ed i vasi arteriosi viscerali.

    Non lesioni focali di milza, surreni e reni (piccola cisti corticale al terzo superiore del rene sinistro).

    Non dilatate le cavità calico-pieliche bilateralmente.

    Non si identificano adenopatie intra e retroperitoneali.

    Minimo versamento nel cavo di Douglas.

    Grossolane nodulazioni si identificano nel contesto dell'utero, la maggiore lungo la parete posteriore,misura 4. 7 cm, verosimilmente riferibili a miomi, se ne consiglia valutazione ginecologica se non noti.

    La mia domanda è riguardo ai noduli tenuemente iperdensi a quella grandezza come descritto nel referto cosa potrebbe essere?
    In seguito lo porterò a fare un RM ma intanto volevo avere un idea di cosa potrebbe essere perché lo vedo molta preoccupata per un nodulo maligno

    Grazie mille

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dr. Antonio De Fiores

    Intanto non deve andare nel panico. Tuttavia è indispensabile fare una rmn con mdc


    Buongiorno ho 57 anni, a gennaio mi e' stato diagnosticato un carcinoma mammario infiltrante g3 da una prima indagine tac e' risultato oltre alla conferma del tumore primario a livello polmonare di apprezzano diversi (5-6) noduli disseminati nel parenchima d'ambo i lati del diametro compreso fra pochi millimetri ed un massino di 8 al passaggio tra lobo superiore di destra e lobo medio, non e' possibile escludere l'ipotesi della sostituzione secondaria, fatto PER di approfondimento la quale rileva a livello polmonare le note nodularità disseminate al parenchina bilaterale che appaiono focalmente e moderatamente iperattive in particolare a detra il il lobo superiore ed il lobo medio dove raggiungono dimensioni perisubcentimetriche (SUV max2,4). Questo valore della PET basso conferma il sospetto di secondarietà (metastasi) o potrebbe non essere confermativo/dubbio visto la bassa attività? Potrebbe essere altra patologia? Grazie per il Vs, tempo.

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dr. Antonio De Fiores

    Non è indicativo. Ripeta la PET tra sei mesi


    Con quali esami radiologici si può vedere una neoplasia al pancreas e vero che oltre all ecografia si devono fare per conferma tac e risonanza magnetica ,angiografia epatica e biopsia?

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dr. Antonio De Fiores

    E’ sufficiente una TC con m.d.c


    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dr. Antonio De Fiores

    Una buona ecografia eseguita da gente esperta e con ecografia di alta qualità potrebbe essere sufficiente. Eventualmente in caso di dubbio diagnostico dovrà eseguire TC o rmn con mdc


    Per confermare una neoplasia scoperta con la semplice ecografia e migliore la tac o la risonanza magnetica all addome ? Che differenza c ' e ?

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dr. Antonio De Fiores

    Faccia un TC con mdc


    Buongiorno sono un ragazzo di 22 anni di Pachino provincia di Siracusa ,ho la schiena bloccata nel lato sinistro insieme al collo come mai non riesco ad abbassarmi e a girarmi a destra? Ho fatto molti controlli, risonanza magnetica, elettromiografia,encefalo nella risonanza c'è messo a livello di C3-C4 C4-C5 si segnala l'ernia del disco fibroso in sede postero laterale sx con parziale obliterazione dello spazio subaracnoideo anteriore ed impegno intraforaminale sx con probabile conflitto con la radice nervosa.
    A livello di C5-C6 si segnala la protusione posteriore del disco fibroso con oblitereazione dello spazio subaracnoideo anteriore ed impronta nel midollo spinale.
    E c'è messo anche scoliosi dx-convessa con iniziale torsione dei metameri. Assente la lordosi cervicale con inversione della curvatura.

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dr. Antonio De Fiores

    Senta un neurochirurgo


    Buonasera dottore ,volevo sapere se per la diagnosi di conferma neoplasia al fegato dopo ecografia addome e più specifica una tac toracoaddome con mdc per vedere le localizzazioni a distanza o una tac addome grazie .

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dr. Antonio De Fiores

    Tac addome completo con mezzo di contrasto


    Buongiorno dottore ,volevo sapere se per accertare una neoplasia al fegato TAC con mdc o RMN con mdc vedono le stesse cose ,e se vanno fatte entrambe o una e l altra .grazie .

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dr. Antonio De Fiores

    Può’ essere sufficiente un TC con mdc


Domande più frequenti

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