Dott.ssa Denise Pieragostini

Capisco quanto possa essere importante per te avere una risposta chiara. Quando si percepisce di rientrare pienamente nei criteri di un disturbo, l’assenza di una diagnosi esplicita può generare frustrazione o la sensazione di essere “tenuti in sospeso”.

È però utile chiarire un punto: nei disturbi di personalità la diagnosi non è automatica solo perché una persona riconosce in sé tutti i criteri descrittivi. I criteri sono strumenti clinici che richiedono una valutazione approfondita del funzionamento globale della persona, della stabilità nel tempo, dell’impatto nelle diverse aree di vita e della differenziazione rispetto ad altri quadri possibili.
Inoltre, i disturbi di personalità raramente si presentano in forma “pura”: spesso c’è una compresenza di tratti appartenenti a più configurazioni. In questi casi alcuni terapeuti preferiscono lavorare sul funzionamento complessivo prima di cristallizzare un’etichetta diagnostica, soprattutto se ritengono che la diagnosi possa diventare un elemento identitario rigido o poco utile al percorso.
Questo non significa che la tua richiesta non sia legittima. Come paziente hai assolutamente il diritto di chiedere una valutazione diagnostica esplicita, quali criteri secondo il terapeuta sono presenti o meno, quale sia il razionale clinico dietro la scelta di non formalizzare una diagnosi al momento.
Più che “pretendere”, può essere utile portare in seduta proprio ciò che hai scritto qui: il bisogno di chiarezza, il timore che l’argomento venga evitato, il dubbio che ti venga nascosta un’informazione. Anche questo fa parte del lavoro terapeutico.
Un’ultima riflessione: a volte il desiderio di una diagnosi precisa può rispondere a bisogni diversi (dare un nome alla sofferenza, avere conferme, sentirsi compresi, o anche avere una struttura identitaria più definita). Esplorare insieme al terapeuta cosa rappresenterebbe per te ricevere ufficialmente quella diagnosi potrebbe essere molto significativo.

Se senti che il confronto rimane impossibile o poco trasparente, hai sempre la possibilità di chiedere una valutazione psicodiagnostica strutturata o un secondo parere. Questo rientra nei tuoi diritti.

Quello che è successo può capitare: a volte, nel desiderio di aiutare qualcuno o fare una cortesia, si rischia di oltrepassare un confine senza rendersene pienamente conto.
Il fatto che il professionista te lo abbia fatto notare è già un passaggio importante. Più che colpevolizzarti, può essere utile:
1. Riconoscere l’errore, se c’è stato, senza giustificarti troppo.
2. Scusarti in modo semplice e diretto, se il comportamento ha effettivamente mancato di rispetto.
3. Chiarire i confini per il futuro, così da non ripetere la situazione.

Un esempio potrebbe essere:
“Mi rendo conto che nel voler fare una cortesia ho oltrepassato un limite. Non era mia intenzione mancare di rispetto. Ti ringrazio per avermelo fatto notare, starò più attenta in futuro.”

Spesso una comunicazione chiara e responsabile ristabilisce il rispetto molto più di mille spiegazioni. Resto a disposizione