Dott. David Giraldi

Responsabile UOS Neurochirurgia Cranica
Specialista in Neurochirurgia Oncologica,
Basicranio ed Ipofisi, Neurochirurgia Funzionale (fellowships presso Walton Centre- Liverpool UK)

Il mio nome è David Giraldi e sono un medico Neurochirurgo.

Il mio Amore per la Neurochirurgia è iniziato quando frequentavo il secondo anno del corso di studi in
Medicina presso l Università di Pisa.

Dal 2001 al 2006 ho frequentato assiduamente il dipartimento Ospedaliero di Neurochirurgia di Pisa,
sia in reparto che sala operatoria. Presso quella Unità sono cresciuto come chirurgo grazie agli insegnamenti
del Dr Vannozzi e Dr.ssa De Franco; partecipare ad interventi chirurgici di chirurgia vascolare (aneurismi
e MAV) ed oncologica, anche in interventi con paziente sveglio, ha fatto crescere rapidamente la mia
conoscenza ed abilità tecnica. Ho sviluppato profondo interesse nel campo della neurochirurgia
oncologica e scritto la tesi di tesi di Laurea su una serie di pazienti affetti da Glioblastoma trattati
perioperativamente con Brachiterapia con Iridio 192 (HDR); la stessa è stata discussa in occasione della
mia Laurea in Medicina nel Marzo 2006 ed oggetto di pubblicazioni in diverse riviste e volumi scientifici.
Dopo aver conseguito la laurea in Medicina, ho frequentato per diverse settimane il dipartimento di
neurochirurgia di Verona dove ho conosciuto il Prof Da Pian e ho avuto modo di avere con lui discussioni
molto costruttive, sia sulla vita in generale che sulla Neurochirurgia.
Il prof Da Pian mi dette dei consigli da seguire nella vita neurochirurgica che ho fatto miei e tengo
continuamente in mente durante il mio operato: agire per l Amore degli altri, condividere la Conoscenza
con gli altri e non essere difensivo nei confronti delle critiche costruttive.

Nello stesso anno iniziai la scuola di Specializzazione in Neurochirurgia presso l Università di Firenze
sotto la guida del Prof Di Lorenzo. In tale percorso di studio e lavorativo ho avuto modo di approfondire
tutti gli aspetti della Neurochirurgia, in particolar modo la patologia spinale, malformazione di Chiari,
oncologica e vascolare nella quale, seguendo il consiglio del Prof Di Lorenzo, imparai e consolidai l uso
del doppler trans cranico per la valutazione dei pazienti con aneurisma cerebrale. Durante gli stessi anni
di specializzazione riuscii ad attivare una convenzione di collaborazione tra L Università di Firenze e Pisa
e tornai per un periodo di 6 mesi presso l Unità diretta dal Dr Vannozzi (centro di riferimento Oncologico
della Toscana).

Durante la mia esperienza lavorativa a Firenze ho avuto l’onore di conoscere e collaborare con il Prof
Sydney Watknis; avevo infatti operato ed ero il responsabile di un giovane paziente, campione
olimpionico inglese di ciclismo che aveva avuto un terribile incidente con trauma cranico e il Prof
Watkins, con la sua fama mondiale come neurochirurgo traumatologo, era stato nominato come
consulente della Federazione ciclistica Inglese. Dopo averlo incontrato e conosciuto mi sono sentito molto
ispirato e pieno di orgoglio per le belle parole che lo stesso ha usato in una lettera di referenze che inviò
per me al Prof A H Kaye, autorità mondiale in campo della neurochirurgia Oncologica. Di li a poco
ottenni una Honorary Observership in neuro-oncologia presso il Royal Melbourne Hospital diretto dal
Prof Kaye. E’ stata una esperienza bellissima e fondamentale nel mio percorso di crescita professionale.

Una volta rientrato in Italia, seguendo il consiglio del Prof Watknis riuscii ad ottenere di terminare la
specializzazione presso il Dipartimento di Neurochirurgia diretto dal Prof Servadei che comprendeva due
Unità operative una presso l’ospedale di Parma e l altra presso l’Ospedale di Reggio Emilia. Lavorare in
due unità contemporaneamente ha aumentato molto le mie capacità organizzative, cliniche e chirurgiche
sopratutto in pazienti con gravi traumi cranici e tumori spinali, ed il volume di pazienti seguiti ed operati.
Durante questa esperienza ho inoltre preso parte al trattamento di pazienti con tumore spinale
(intradurale) operati con monitoraggio intraoperatorio neurofisiologico ed imparato a correlare i dati di
tali monitoraggio con il quadro clinico e prognostico.

Nel 2011 seguendo il mio interesse nei pazienti affetti da traumi cranici gravi ho preso parte agli studi
nazionali del gruppo VESTA per i pazienti in Stato Vegetativo o di Minima Coscienza; questa
collaborazione ha portato alla produzione scientifica di svariati lavori con grande implicazione clinica e
interesse internazionale.

Nel Luglio 2012 ho ottenuto la Laurea di Specializzazione in Neurochirurgia presso l Università degli
Studi di Firenze con votazione di 70 e Lode/70 discutendo la tesi su una serie di 60 pazienti operati per
tumore Intradurale extramidollare con monitoraggio neurofisiologico intraoperatorio (IOM).

La stessa è nel 2016 seguendo il mio forte interesse in ambito della Neurochirurgia Oncologica ho vinto una
Fellowship in Oncologia presso il Walton Centre NHS Trust-Univeristy di Liverpool.
Il Walton Centre è l unico centro dedicato alle neuroscienze dell Inghilterra che offre attività di alta
qualità e specializzazione ad un bacino di utenza di circa 3.5 milioni di abitanti benchè richiama pazienti
da tutta l Europa; vi sono 150 posti letto e 8 sale operatorie di cui una con risonanza intraoperatoria di
Neurochirurgia. Presso tale struttura vengono eseguite circa 10000 prestazioni ambulatoriali, 6000
ricoveri e 8000 interventi chirurgici l anno.

La Fellowship in Oncologia è stata indispensabile per la mia carriera di Neurochirurgo. Ho centrato il mio
obiettivo di aumentare la mia conoscenza clinica e abilità microchirurgica. Nello specifico sull
interpretazione della RMN avanzata (DWI, spettroscopia, f-MRI e DTI) l uso del 5ALA e CUSA per la
resezione di tumori maligni, approccio a lesioni in area eloquente e del linguaggio con tecniche di
mapping e white matter fiber tracking ed Awake Surgery, lesioni profonde ed intra ventricolari e
complesse.

Durante tutta la mia carriera ho preso regolarmente parte a corsi e congressi Nazionali ed Internazionali,
sia d’interesse chirurgico che manageriale. Recentemente ho dimostrato il mio interesse per l
insegnamento mettendo appunto un modello 3D di cervello su cui ho ricreato tumori cerebrali ed altre
patologie su cui insegno tecnica microchirurgica ai medici specializzandi; lo stesso è stato presentato ad
un congresso nazionale SBNS ed ha attirato molto interesse sia da parte di colleghi in corso di studi che
da parte di svariate Università Inglesi.

Perseverando il mio interesse per i casi neuro Oncologici sono riuscito a vincere una seconda Fellowship
in Basi cranio ed Ipofisi; questa mi ha permesso di aumentare notevolmente la mia esperienza e capacità
tecnica nel gestire tumori complessi del basi cranio ( meningiti, adenomi, neurinomi) sia in procedure
open che eseguite in endoscopia.

Sempre dettato dalla voglia di migliorare e completare questo mio meraviglioso percorso sono riuscito a
vincere una terza Fellowship in Neurochirurgia Funzionale, tramite la quale ho consolidato la mia
esperienza sulle lesioni in aree eloquenti con monitoraggio, tractografia, il trattamento chirurgico dell
epilessia (lobectomia/lesionectomia, stimolatore del nervo vago), dolore cronico e paradosso da arto
fantasma (stimolatori spinali, stimolazione nervo occipitale, decompressione microvascolare per conflitto
nella nevralgia del trigemino, compressione percutanea del ganglio del Gasser e DREZ) e stimolazione
cerebrale profonda (DBS) per Parkinson, spasticità e distonia.

Nello stesso tempo ho provato le mie abilità in tutte le sub specialità della Neurochirurgia, ad oggi ho
eseguito 2995 interventi chirurgici.

Con il desiderio di mettere a disposizione la mia grande esperienza e capacità per i pazienti della mia
terra ho deciso di rientrare in Italia ed ho accettato un posto di lavoro presso l Ente Ecclesiastico
Ospedale Generale Regionale F. Miulli dove sono stato nominato Responsabile della Patologia Neuro
Oncologica Cranica.

I mezzi che mi ha infatti messo a disposizione L’Ente F. Miulli sono all’avanguardia, come ad esempio il
microscopio con endoscopio Kinevo 900 QEVO con fluoriscina, l esperto team di neurofisiologia con
tecnologia Inomed e le neuroimmagini avanzate, mi premettono di lavorare al massimo della mini
invasività anche nelle lesioni profonde preservando l integrità delle funzioni neurologiche principali. In
aggiunta a tutto ciò, in casi selezionati, grazie all esperto team di anestesisti ho la possibilità di eseguire
interventi in awake, a paziente sveglio.

Come il Prof Watkins amo anche io il mare, la pesca e la mia famiglia.

Ricevo su appuntamento agli ambulatori intramoenia del F. Miulli dove metto a disposizione le mie
capacità ed esperienza per aiutare chi ne avrà bisogno

• Tumore cerebrale

---

• Meningioma

---

• Ernia del disco

---

• Cervicoartrosi

---

• Sciatalgia

---

• Lesione spinale

---

• Dolore

---

• Radicolite

---

• Aneurismi cerebrali

---

• Cordoma

---

• Glioma

---

• Glioblastoma

---

• Astrocitoma

---

• Ependimoma

---

• Stenosi spinale

---

• Tumori cerebrali primitivi , gliomi e astrocitomi di basso grado

---

• Tumori cerebrali primitivi maligni

---

• Metastasi

---

• Lesioni cerebrali profonde

---

• Lesioni cerebrali in area eloquente con monitoraggio

---

• Lesioni cerebrali in area eloquente con paziente sveglio (awake)

---

• Mapping corticale

---

• Fluorescenza e 5ALA

---

• Neurinoma nervi cranici

---

• Tumori spinali ( intra ed extra midollari) meningiomi/neurinomi

---

• Cavernoma

---

• Idrocefalo

---

• Adenoma ipofisi

---

• Nevralgia del trigemino

---

• Malformazione di chiari

---

• Emispasmo facciale

---

• Stimolazione vagale per epilessia

---

• Cisti colloide

---

• Ipertensione endocranica

---

• Craniolacunia

• Università degli Studi Di Parma 2011-12

  ---

• Royal Melbourne Hospital, University of Melbourne Australia 2011

  ---

• Queen Elizabeth Hospital Birmingham University 2013

  ---

• Derriford Hospital Plymouth University 2013-2016

  ---

• Walton Centre Liverpool University 2016-2020