Dr. Carlo Bellia

Buonasera, la mancanza di risposta reattiva che lei avverte è di natura neurologica. È molto comune, soprattutto in caso di ernia L4-L5, riscontrare un deficit propriocettivo residuo. Il nervo ha subito un trauma che ha compromesso la trasmissione del segnale nervoso lungo il nervo sciatico e successivamente il nervo peroneo, alterando la propriocezione del piede, ovvero la capacità del piede di "leggere" il terreno e rispondere in modo automatico.
Come chiropratico, esaminerei il tratto lombosacrale eseguendo test ortopedici e muscolari, con l'obiettivo di valutare la qualità del segnale nervoso condotto dal segmento interessato. Prima di procedere con il trattamento, richiederei una risonanza magnetica aggiornata, in modo da avere una conoscenza precisa della situazione anatomica e della posizione della vertebra da trattare. Valuterò inoltre la corretta biomeccanica dell'articolazione tibiotarsica, la cui compromissione può influire negativamente sulla propriocezione del piede.
Una volta superata la fase acuta, integrerei un programma di esercizi attivi di propriocezione, sviluppato in collaborazione con un fisioterapista.
Sulla base della mia esperienza clinica, un percorso di 8-12 settimane può portare a risultati soddisfacenti.

Buonasera, comprendo la situazione e sopratutto la riluttanza a sottoporsi a un ulteriore intervento chirurgico, considerata anche la giovane l'età.
Un paziente con la sua storia clinica risponderebbe molto bene al trattamento conservativo a patto che venga affrontato nel modo giusto e corretto.
Il mio approccio come chiropratico prevederebbe innanzitutto una valutazione completa della zona interessata, con l'obiettivo di individuare eventuali blocchi funzionali che possono essere all' origine della rigidità dei muscoli paravertebrali. Successivamente, trattandosi di un paziente con una storia chirurgica alle spalle, utilizzerei tecniche chiropratiche considerate dolci e non manipolative, particolarmente indicate durante la fase acuta.
Procederei quindi con la decompressione muscolare della zona lombare, con focus specifico sui muscoli paravertebrali.
Una volta superata la fase acuta, inizierei un percorso di rieducazione posturale e di rafforzamento del core, in collaborazione con un fisioterapista.
Riguardo le scosse sciatiche, il fatto che non siano costanti rappresenta un elemento positivo in quanto suggerisce una probabile irritazione del nervo piuttosto che una vera e propria compressione strutturale.
Il mio consiglio pratico è di esplorare tutte le possibilità conservative prima di prendere in considerazione un intervento chirurgico.
Ho avuto esperienza di pazienti che, grazie ai benefici ottenuti dalla terapia chiropratica conservativa, hanno potuto rinunciare all'intervento programmato.