Dr. Augusto Di Silva

Mi ha indirizzato verso la nefrologia il fascino rappresentato dalla possibilità di sostituire le funzioni svolte da un organo umano con un rene artificiale. Nella mia esperienza ormai 35ennale hanno poi rafforzato tale vocazione l'acquisizione di nozioni e competenze atte a gestire l'uremia terminale con tecniche extracorporee (emodialisi) e intracorporee (dialisi peritoneale) e soprattutto lo sviluppo di un insieme di conoscenze volte a rallentare e/o a far regredire la malattia nefrologica nella sua evoluzione verso l'insufficienza renale terminale.
L'aspetto più appassionante della mia professione è sicuramente la possibilità di instaurare un rapporto di fiducia con il paziente che si rivolge al nefrologo, protratto nel tempo, secondo cadenze d'incontro in linea con i protocolli internazionali, e di modulare in base al quadro clinico l'intensità dell'intervento terapeutico, farmacologico e dietetico fino alla terapia dialitica ed eventualmente il trapianto, realizzando un continuum assistenziale ricco di aspetti e reciproche inferenze umane sociali fra medico, paziente e care giver.

Cosa sapere prima di effettuare una visita nefrologica?

Il paziente che si presenta alla prima visita deve recare con se il dettaglio di tutti i farmaci in uso con le relativie dosi e posologie, gli esami diagnostici strumentali e di laboratorio già effettuati, le eventuali consulenze già praticate. Nel corso della prima visita verrà creata una scheda informatizzata per cui ai successivi controlli il paziente dovrà portare solo le ultime analisi laboratoriali e strumentali per l'aggiornamento. Alla fine di ogni incontro verrà rilasciata una relazione clinica per il medico curante i cui aspetti verranno discussi a conclusione della visita.

La mia attività ambulatoriale si effettua in maniera diffusa su una rete di ambulatori siti nel sud pontino (San Felice Circeo, Terracina, Monte San Biagio, Fondi, Sperlonga, Formia) cui accedere in giorni determinati per appuntamento, oltre che la disponibilità ad effettuare dove richiesto visite mediche a domicilio, permette la fruizione di prestazioni nefrologiche a una popolazione anziana e spesso affetta da comorbidità, che spesso deve rinunciare all'assistenza nefrologica, proprio per difficolità logistiche. In tali strutture è possibile la valutazione dello stato idratativo e nutrizionale e il controllo in tempi rapidi del quadro elettrolitico ed acido base in maniera da poter fronteggiare adeguatamente quadri clinici a rischio di complicanze.

I tempi di visita solitamente non sono inferiori ai 40 minuti, in quanto fondamentali per fornire spiegazioni sui principali aspetti ed andamenti delle patologie nefrologiche e delle motivazioni che guidano le scelte terapeutiche farmacologiche e dietetiche. Inoltre, la creazione di una scheda informalizzata di ciascun paziente mi permette in qualsiasi momento la modulazione del consiglio terapeutico e diagnostico in continuità con i dati già a disposizione.

Professionalità, competenza, disponibilità all'ascolto, sono soltanto alcuni dei valori che ogni giorno applico nel mio lavoro, tutto ciò garantito da facilità al contatto telefonico e via email.

• Insufficienza renale

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• Proteinuria

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• Glomerulonefrite

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• Pielonefrite

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• Colica renale

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• Nefropatia

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• Ematuria

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• Ipertensione

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• Nefrite

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• Idronefrosi