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    Prof. Vittorio Maria Viviano
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    Via Antonio Pacinotti 18, Palermo

    100 €

    Centro Salus Palermo - Poliambulatorio Medico Specialistico


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    VISITA PNEUMOLOGICA


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    Igea Medical Center

    Raccolta anamnestica , compilazione della cartella clinica, valutazione della documentazione clinica in possesso del paziente, valutazione clinica obiettiva, articolazione del programma diagnostico, strumentale e di laboratorio specifico, prescrizione della terapia.



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    VISITA DI CONTROLLO PNEUMOLOGICA


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    Igea Medical Center

    VISITA DI CONTROLLO PNEUMOLOGICA : Valutazione clinica successiva alla prima visita, controllo.

    Altre prestazioni


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    INFORMATORE



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    SATURIMETRIA CON REGISTRAZIONE NOTTURNA


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    SATURIMETRIA CON REGISTRAZIONE NOTTURNA


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    SATURIMETRIA CON REGISTRAZIONE NOTTURNA


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    Igea Medical Center

    SATURIMETRIA CON REGISTRAZIONE NOTTURNA: L'ossimetria (ossimetria digitale) o saturimetria consiste nella misurazione della quantità di ossigeno (O2) presente nel sangue arterioso (saturazione dell'emoglobina – Sat. % Hb) attraverso l'impiego di uno strumento elettronico denominato ossimetro o saturimetro.Tale misurazione si può rilevare anche durante la notte per la diagnosi dell'ipossiemia notturna.



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    100 €

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    SPIROMETRIA GLOBALE


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    SPIROMETRIA GLOBALE +DIFFUSIONE ALVEOLO CAPILLARE (DLCO)


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    SPIROMETRIA GLOBALE +DIFFUSIONE ALVEOLO CAPILLARE (DLCO)


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    100 €

    Igea Medical Center

    SPIROMETRA GLOBALE: studio della funzionalità polmonare che misura i volumi dinamici e statici.E' cratterizato da una spirometria basale, prova lenta, massima ventilazione volontaria e misurazione del volume residuo.Serve per la diagnosi e la stadiazione del deficit disventilatorio di tipo ostruttivo e restrittivo.



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    SPIROMETRIA DI BASE


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    6 MINUTI


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    TEST DEL CAMMINO 6 MINUTI


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    100 €

    Igea Medical Center

    Test del cammino di 6 MINUTI : Prova di deambulazione su treadmill (tappeto ruotante ) o su percorso interno di 25 m., per complessivi 6 minuti, in cui si valutano i seguenti parametri : pressione arteriosa, frequenza cardiaca, saturazione arteriosa ,prima durante e dopo l'esercizio e si misurano i metri percorsi al passo compatibile con le condizioni del paziente.Lo scopo del test infatti è di analizzare la tolleranza all’esercizio valutandone il comportamento per pazienti affetti da malattie respiratorie croniche e da insufficienza cardiaca. Il test permette di analizzare le possibili carenze di ossigeno latenti che si manifestano solo sotto sforzo.



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    TEST DI BRONCODILATAZIONE FARMACOLOGICA Spirometria basale e dopo somministrazione di farmaco


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    TEST DI BRONCODILATAZIONE FARMACOLOGICA Spirometria basale e dopo somministrazione di farmaco


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    TEST DI BRONCODILATAZIONE FARMACOLOGICA : Spirometria basale e dopo somministrazione di una dose di broncodilatatore ad azione rapida. I risultati ottenuti forniscono indicazioni sulla diagnosi differenziale tra asma e bronchite cronica. E' utile inoltre per stabilire l’eventuale terapia da adottare.



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    VISIONE ESAMI


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    Visita Pneumologia + Spirometria di base


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    Raccolta anamnestica , compilazione della cartella clinica, valutazione della documentazione clinica in possesso del paziente, valutazione clinica obiettiva, articolazione del programma diagnostico, strumentale e di laboratorio specifico, prescrizione della terapia.studio della funzionalità polmonare che misura i volumi dinamici. Consta di una prova funzionale di massima inspirazione seguita da una espirazione forzata, una prova di massima inspirazione seguita da espirazione lenta ed una prova di massima ventilazione volontaria.



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    VISITA SPECILISTICA PNEUMOLOGICA DOMICILIARE


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    180 €

    Igea Medical Center

    Raccolta anamnestica , compilazione della cartella clinica, valutazione della documentazione clinica in possesso del paziente, valutazione clinica obiettiva, articolazione del programma diagnostico, strumentale e di laboratorio specifico, prescrizione della terapia.



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    OSSIMETRIA NOTTURNA


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    DOSAGGIO OSSIDONITRICO


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    DOSAGGIO DELL'fe E no (ossido nitrico)


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    DOSAGGIO OSSIDONITRICO


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    Esperienze

    Su di me

    Laureato (1981) specializzato in Malattie dell'Apparato Respiratorio(1986).Master in Asma (1999 c/o M.J.H. Denver Colorado).Master in (Asma da eserci...

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    Formazione

    • UNIPA
    • Specializzazione in Pneumologia c/o UNIPA

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    Specializzazioni

    • Pneumologo

    Tirocini

    • Pneumotisiologia III U.O. P.O. Ingrassia Palermo 1982-1989.Pneumologia U.O. P. O. Cervello 1990-1996.M.J.O. Denver Colorado 1999
    • C.P. Nottwil Svizzera 2006-2007(ventilazione)

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    Competenze linguistiche

    • Inglese,
    • Italiano

    Premi e riconoscimenti

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    Pubblicazioni e articoli

    Pubblicazioni (3)

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    Presso: Centro Salus Palermo - Poliambulatorio Medico Specialistico visita pneumologica

    Molto attento alla valutazione del problema, spero che i nuovi accertamenti suggeriti possano portare alla soluzione in positivo del mio problema con una terapia mirata.

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    Presso: Centro Salus Palermo - Poliambulatorio Medico Specialistico visita pneumologica di controllo

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    Presso: Centro Salus Palermo - Poliambulatorio Medico Specialistico spirometria semplice

    Entrambe le visite sono andate bene; il dottore mi ha spiegato il funzionamento degli esami e a cosa servivano e si è dimostrato disponibile ogni volta che avevo una domanda o una perplessità.


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    Presso: Centro Salus Palermo - Poliambulatorio Medico Specialistico visita pneumologica

    Consiglio il dottor Viviano per la sua massima professionalità e scrupolosità nel prescrivere la terapia giusta al paziente visitato


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    Presso: Centro Salus Palermo - Poliambulatorio Medico Specialistico visita pneumologica di controllo

    La visita è durata 4 minuti (di orologio), i modi sono stati sgarbati, non c'è stata nessuna attenzione al paziente e a quello che voleva esprimere. Non è stata una visita utile e ci rivolgeremo ad un altro specialista. Empatia zero.

    Prof. Vittorio Maria Viviano

    G.le Sig.ra, la informo che la visità di controllo si è articolata in una valutazione anamnestica breve ,corredata da una valutazione clinica stumentale (auscultazione del torace,che non ha evidenzaito nuovi dati validi) di routine con conferma della terapia precedente ,prescritta dal sottoscritto ,peraltro modificata da altro medico con dosaggi non congrui con le linee guida dell'asma,come a voi riferito durante la visità.Un cordiale saluto.


    O
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    Presso: Centro Salus Palermo - Poliambulatorio Medico Specialistico visita pneumologica

    Sono stato molto soddisfatto del colloquio avuto con il dottor Viviano. Consiglio a tutti


    A
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    ottimo medico, preparato, disponibile e attento al paziente


    G
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    Presso: Centro Salus Palermo - Poliambulatorio Medico Specialistico spirometria globale

    Ottimo professionista. Puntualità cortesia e disponibilità


    A
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    Presso: Centro Salus Palermo - Poliambulatorio Medico Specialistico Visita Pneumologica + Spirometria

    Professionale e attento nei dettagli , visita minuziosa


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    Lo conoscevo indirettamente ed ora ho apprezzato perfettamente professionalità lo consiglio


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    Risposte ai pazienti

    ha risposto a 12 domande da parte di pazienti di MioDottore

    Domande su radiografia

    Ho avuto una polmonite, guarita, il 3/5/23 faccio una TAC ad alta risoluzione, comparsa di addensamento a GGO del LSD di mm 22 e di un nodulo su pleurico a carico del LSD di mm 10. Si conferma un quadro bronchitico cronico con ispessimento delle pareti bronchiali, note di enfisema centrobulare e parassettale ispessimento dell’ interstizio introlobulare sub-pleurico. Esiti a sede lingua te inferiore nel mediale del medio.

    Un nodulo di 22 mm in un contesto descritto nella sua TAC è meritevole di uno studio approfondito intanto con la TC torace con mezzo di contrasto + successiva broncoscopia (EBUS).Si riferisca ad un centro Pneumologico di eccellenza.
    Un cordiale saluto
    Dott. Vittorio Maria Viviano

    Prof. Vittorio Maria Viviano

    Buongiorno, a seguito di due tac: QD: noduli polmonari in monitoraggio - quantiferon positivo. aree a vetro smerigliato.
    Esame eseguito nelle sole condizioni di base.
    Confronto con TC del 22/11/2022.
    Si prende visione anche di TC del 13/05/2022.
    Invariati per morfologia e dimensioni i noduli polmonari bilaterali con prevalente distribuzione subpleurica, delle dimensioni massime al lobo medio di 6 mm e al LIS di 10 mm.
    Invariato il nodulo calcifico di 7 mm periscissurale al LID
    Permane modesto ispessimento dell'interstizio periferico, ai lobi superiori, specie ai segmenti anteriori.
    Permane aspetto un poco disomogeneo del parenchima polmonare alle basi, per presenza di alcune sfumate sree di aumentata densità parenchimale "a vetro smerigliato".
    Non versamento pleuro-pericardico.
    Per quanto valutabile nelle sole condizioni di base, invariati i linfonodi mediastinici e ascellari.
    Invariati i restanti reperti toracici.
    Ci hanno richiesto una Pet con contrasto con questo risultato:
    PET GLOBALE CORPOREA
    Tomografia ad emissione di positroni (emissiva) con Tomografia Computerizzata (trasmissiva) ed
    imaging di fusione.
    RADIOFARMACO: 18F - FDG
    ATTIVITA': 292 MBa.
    Glicemia: 81 mg/dI.
    Esposizione connessa alla prestazione: classe di dose IV
    Indagine eseguita con apparecchiatura PET-TC Biograph mCT 40 con tecnologia a tempo di volo.
    L'esame è stato effettuato con tecnica 3D, a digiuno, dopo circa 60 minuti dall'iniezione di 18F-Fluorodesossiglucosio. Sono state acquisite immagini dal vertice ai piedi (Total Body) ricostruite mediante sezioni coronali, transassiali e sagittali, corrette e non corrette per l'attenuazione corporea.
    L'indagine PET documenta sfumata captazione del radiofarmaco (SUVmax 3.4 in corrispondenza di linfonodi in sede ilare polmonare bilaterale e sottocarenale, compatibili con reperti flogistici.
    Si segnala, inoltre, tenue fissazione del tracciante a livello di un linfonodo sovraclaveare sinistro, di analogo significato e tenue accumulo in sede surrenalica sinistra, come nei casi di iperplasia/ adenoma.
    Si segnala diffuso e disomogeneo accumulo del radiocomposto in sede intestinale, di verosimile significato flogistico/aspecifico.
    Limitatamente al potere risolutivo della metodica (circa 4 mm), non si documentano significative anomalie della distribuzione del radiofarmaco a livello dei restanti distretti corporei indagati. In particolare, non si osserva significativo accumulo di tracciante in corrispondenza delle note millimetriche formazioni nodulari polmonari descritte alle precedenti TC.
    Conclusioni: non evidenza di malattia ad elevata attività metabolica.
    Ha fatto anche una broncoscopia con il seguinte esito:

    Ctm negativo , alla colorazione Grocott presenza di rare strutture sospette ma non conclusive per ife fungine.
    Per il resto tutto negativo batteri/miceti microbatteri, PCR.
    Sospettano Sarcoisi..
    mi potete per favore dire cosa potrebbe essere. Grazie

    La diagnosi di Sarcoisodi è una diagnosi clinica e necessaita di effettuare esclusione di altre malattie fibrosanti.E' utile anche una studio funzionale completo con una Spirometria globale + DLCO.
    Si rivolga ad una struttura Pneumologica di eccellenza.
    Un cordiale saluto
    Dott. Vittorio Maria Viviano Palermo

    Prof. Vittorio Maria Viviano

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