Dott.ssa Sarah Meli

Quando richiedere una psicoterapia?

La psicoterapia può essere intrapresa perchè si sta attraversando un periodo di malessere o disagio ma anche se si sta già bene con lo scopo di imparare a stare ancora meglio, regalandosi un tempo e uno spazio dove raccontarsi per entrare in contatto con parti di sé poco conosciute, all’interno di una relazione protetta. E’ una “messa a punto” del sistema mente-corpo, per migliorare la qualità di qualche aspetto della vita quotidiana.

Come avviene, in pratica, una psicoterapia?

La risposta è “dipende”. Ogni caso è diverso, e ogni terapeuta è diverso. Esistono molte “scuole” di psicoterapia. Per fare qualche esempio, esiste la scuola Psicodinamica, quella Cognitivo-Comportamentale, quella di Terapia della Gestalt, l’Analisi Transazionale, la Terapia Sistemica, l’Ipnosi in tutte le sue varie forme, e molte altre ancora… Ognuna di queste analizza e tratta lo stesso problema con procedimenti diversi, perciò prima di intraprendere una psicoterapia sarebbe utile provare a capire quale approccio può essere più funzionale al proprio disagio e alla propria personalità. Ad esempio, se si vuole approfondire la psicoterapia ad orientamento psicodinamico, consiglio di leggere IL MIO APPROCCIO TERAPEUTICO; sintetizzando si può dire che l’ approccio psicodinamico al disagio psichico ha una visione di ampio respiro che va oltre la descrizione psicopatologica del sintomo, ma che prevede la ricerca di un “senso” più profondo veicolato dal disagio.
Il sintomo quindi non è il problema, ma una sua espressione. Il percorso terapeutico diventa così uno strumento con il quale l’individuo entra in contatto con il proprio sé e il proprio potenziale creativo. Sostenuta nell’espressione del disagio e nella ricerca del suo significato, la persona in terapia esplora con il terapeuta la sua storia, riconosce i modelli relazionali appresi e costruisce spazi cognitivi e affettivi per nuove opportunità di pensiero, di azione e di relazione.

Il fine della psicoterapia ad indirizzo psicodinamico è:

• La riduzione e/o l’eliminazione del disagio psichico e/o psicosomatico assieme alla consapevolezza del significato e delle cause profonde dei vari sintomi con i quali ci si confronta
• La conoscenza e la liberazione dai traumi più o meno profondi e dai condizionamenti e conflitti interiori, che creano sofferenza e/o limitano nella piena, libera e armonica espressione di se stessi
• L’aumento della conoscenza e della consapevolezza di se stessi e delle proprie relazioni, abitare il proprio vero Sè, smascherando il falso Sè
• La comprensione dei propri bisogni e aspirazioni e di come soddisfarli in modo maturo, saggio e benefico
• Il rafforzamento dell’autostima, della fiducia in se stessi e nella vita, della capacità di prendere le giuste decisioni
• La comprensione della reciproca influenza (benefica o meno) tra emozioni, pensieri e corpo e anche tra se stessi e gli “altri” importanti per sé (famigliari, amici, colleghi, fidanzati ecc.) e l’aumento della capacità di intervenire coscientemente su questi livelli e ambiti per vivere al meglio
• Il miglioramento della capacità di realizzare in modo armonico il proprio progetto di vita, attraverso relazioni appaganti e serene, attraverso un lavoro soddisfacente e attraverso l’espressione di sé tramite passioni e talenti.

Quando richiedere una psicoterapia?

La psicoterapia può essere intrapresa perchè si sta attraversando un periodo di malessere o disagio ma anche se si sta già bene con lo scopo di imparare a stare ancora meglio, regalandosi un tempo e uno spazio dove raccontarsi per entrare in contatto con parti di sé poco conosciute, all’interno di una relazione protetta. E’ una “messa a punto” del sistema mente-corpo, per migliorare la qualità di qualche aspetto della vita quotidiana.

Come avviene, in pratica, una psicoterapia?

La risposta è “dipende”. Ogni caso è diverso, e ogni terapeuta è diverso. Esistono molte “scuole” di psicoterapia. Per fare qualche esempio, esiste la scuola Psicodinamica, quella Cognitivo-Comportamentale, quella di Terapia della Gestalt, l’Analisi Transazionale, la Terapia Sistemica, l’Ipnosi in tutte le sue varie forme, e molte altre ancora… Ognuna di queste analizza e tratta lo stesso problema con procedimenti diversi, perciò prima di intraprendere una psicoterapia sarebbe utile provare a capire quale approccio può essere più funzionale al proprio disagio e alla propria personalità. Ad esempio, se si vuole approfondire la psicoterapia ad orientamento psicodinamico, consiglio di leggere IL MIO APPROCCIO TERAPEUTICO; sintetizzando si può dire che l’ approccio psicodinamico al disagio psichico ha una visione di ampio respiro che va oltre la descrizione psicopatologica del sintomo, ma che prevede la ricerca di un “senso” più profondo veicolato dal disagio.
Il sintomo quindi non è il problema, ma una sua espressione. Il percorso terapeutico diventa così uno strumento con il quale l’individuo entra in contatto con il proprio sé e il proprio potenziale creativo. Sostenuta nell’espressione del disagio e nella ricerca del suo significato, la persona in terapia esplora con il terapeuta la sua storia, riconosce i modelli relazionali appresi e costruisce spazi cognitivi e affettivi per nuove opportunità di pensiero, di azione e di relazione.

Il fine della psicoterapia ad indirizzo psicodinamico è:

• La riduzione e/o l’eliminazione del disagio psichico e/o psicosomatico assieme alla consapevolezza del significato e delle cause profonde dei vari sintomi con i quali ci si confronta
• La conoscenza e la liberazione dai traumi più o meno profondi e dai condizionamenti e conflitti interiori, che creano sofferenza e/o limitano nella piena, libera e armonica espressione di se stessi
• L’aumento della conoscenza e della consapevolezza di se stessi e delle proprie relazioni, abitare il proprio vero Sè, smascherando il falso Sè
• La comprensione dei propri bisogni e aspirazioni e di come soddisfarli in modo maturo, saggio e benefico
• Il rafforzamento dell’autostima, della fiducia in se stessi e nella vita, della capacità di prendere le giuste decisioni
• La comprensione della reciproca influenza (benefica o meno) tra emozioni, pensieri e corpo e anche tra se stessi e gli “altri” importanti per sé (famigliari, amici, colleghi, fidanzati ecc.) e l’aumento della capacità di intervenire coscientemente su questi livelli e ambiti per vivere al meglio
• Il miglioramento della capacità di realizzare in modo armonico il proprio progetto di vita, attraverso relazioni appaganti e serene, attraverso un lavoro soddisfacente e attraverso l’espressione di sé tramite passioni e talenti.

Si tratta di uno spazio, individuale o di coppia, rivolto ai genitori per valorizzare e promuovere le loro capacità genitoriali, in quanto protagonisti attivi del percorso di crescita dei propri figli. Il fine è aiutare, in un contesto accogliente, empatico e non giudicante, il genitore a ritrovare o a dare fiducia alle proprie competenze, sostenendolo nel bisogno di esplorare le difficoltà incontrate ed individuare le possibili soluzioni. Le tecniche promosse sono l’ascolto attivo e la comunicazione efficace.

Si tratta di uno spazio, individuale o di coppia, rivolto ai genitori per valorizzare e promuovere le loro capacità genitoriali, in quanto protagonisti attivi del percorso di crescita dei propri figli. Il fine è aiutare, in un contesto accogliente, empatico e non giudicante, il genitore a ritrovare o a dare fiducia alle proprie competenze, sostenendolo nel bisogno di esplorare le difficoltà incontrate ed individuare le possibili soluzioni. Le tecniche promosse sono l’ascolto attivo e la comunicazione efficace.

Ogni coppia trova all’interno del proprio nucleo le energie per camminare insieme sempre e comunque, a volte i passi possono avere andatura diversa, ma la strada continua ad essere la stessa, scelta e condivisa, fatta di soste inaspettate, distanze fugaci o rispecchiamenti fusionali. La coppia non è statica, non è data una volta per tutte, non rimane sospesa all’emozione del primo incontro, ma evolve, cresce, si rinforza, può accadere anche che attraversi momenti che allontanano ma per riconoscersi e tornare a riappropriarsi della propria storia. La dialettica quindi è linfa vitale per il benessere della coppia…solo quando si trasforma in mera contrapposizione che sfugge alla mediazione e parla di rigidità, lasciando i membri soli a sentire una distanza emotiva che non riesce a ritrovare la strada della vicinanza, passanti l’uno per l’altro nelle proprie vite e non più amanti desiderosi di partecipare all’intimità dell’altro, si può leggere una difficoltà, che per essere attraversata può giovare della presenza di un terzo neutrale. Sentire il bisogno di aprire uno spazio di riflessione su quanto si sta vivendo, se sostenuto dalla motivazione di entrambi i membri della coppia, può essere il primo passo per richiedere una consulenza psicologica di coppia. Sostenuti e accompagnati dal terapeuta si da voce al proprio problema di coppia, trovando la strada più adeguata al proprio caso.
La coppia si immerge nell’esplorazione delle dinamiche che hanno smosso l’equilibrio, invitata a scoprire nuove e più funzionali modalità di comunicazione e gestione dei conflitti per raggiungere il benessere di ognuno nella relazione di coppia, nel rispetto delle esigenze reciproche. L’intento è di portare ogni membro a sentire se la crisi che sta attraversando può rappresentare un’occasione per ri-negoziare vicinanza e contatto o altresì un nuovo sguardo sui propri bisogni che allontana dall’incontro con l’altro. I momenti di crisi e sofferenza possono diventare grandi opportunità, che permettono alla coppia di ridefinire i progetti comuni di vita, e a ciascun individuo di esprimere se stesso in modo più coerente con i propri bisogni ed aspirazioni personali.
Le difficoltà esperite possono essere di diverso tipo a seconda della fase del ciclo vitale della coppia (coppia senza figli, nascita del primo figlio, crescita e distacco dai figli, pensionamento ecc): ad esempio problemi nella sessualità, difficoltà di comunicazione, divergenze nelle modalità genitoriali, conflitti, tradimenti.
Quando è indicata la consulenza di coppia?

1. entrambi i membri sono motivati a rendere la loro relazione più soddisfacente.
2. il conflitto e’ distruttivo e logorante.
3. il rischio di coinvolgere i figli nel conflitto di coppia e’ elevato.
4. manifesto disagio di uno o entrambi i membri.
5. per sostenere uno dei membri in un momento di grossa difficoltà (malattia, perdita del lavoro, stress acuto, disagio psicologico, ecc.).
6. nel caso in cui il conflitto cronico nella coppia crea un disagio psicologico nei figli.

Tempi:
durata della seduta: 90 min
frequenza: settimanale o quindicinale

Ogni coppia trova all’interno del proprio nucleo le energie per camminare insieme sempre e comunque, a volte i passi possono avere andatura diversa, ma la strada continua ad essere la stessa, scelta e condivisa, fatta di soste inaspettate, distanze fugaci o rispecchiamenti fusionali. La coppia non è statica, non è data una volta per tutte, non rimane sospesa all’emozione del primo incontro, ma evolve, cresce, si rinforza, può accadere anche che attraversi momenti che allontanano ma per riconoscersi e tornare a riappropriarsi della propria storia. La dialettica quindi è linfa vitale per il benessere della coppia…solo quando si trasforma in mera contrapposizione che sfugge alla mediazione e parla di rigidità, lasciando i membri soli a sentire una distanza emotiva che non riesce a ritrovare la strada della vicinanza, passanti l’uno per l’altro nelle proprie vite e non più amanti desiderosi di partecipare all’intimità dell’altro, si può leggere una difficoltà, che per essere attraversata può giovare della presenza di un terzo neutrale. Sentire il bisogno di aprire uno spazio di riflessione su quanto si sta vivendo, se sostenuto dalla motivazione di entrambi i membri della coppia, può essere il primo passo per richiedere una consulenza psicologica di coppia. Sostenuti e accompagnati dal terapeuta si da voce al proprio problema di coppia, trovando la strada più adeguata al proprio caso.
La coppia si immerge nell’esplorazione delle dinamiche che hanno smosso l’equilibrio, invitata a scoprire nuove e più funzionali modalità di comunicazione e gestione dei conflitti per raggiungere il benessere di ognuno nella relazione di coppia, nel rispetto delle esigenze reciproche. L’intento è di portare ogni membro a sentire se la crisi che sta attraversando può rappresentare un’occasione per ri-negoziare vicinanza e contatto o altresì un nuovo sguardo sui propri bisogni che allontana dall’incontro con l’altro. I momenti di crisi e sofferenza possono diventare grandi opportunità, che permettono alla coppia di ridefinire i progetti comuni di vita, e a ciascun individuo di esprimere se stesso in modo più coerente con i propri bisogni ed aspirazioni personali.
Le difficoltà esperite possono essere di diverso tipo a seconda della fase del ciclo vitale della coppia (coppia senza figli, nascita del primo figlio, crescita e distacco dai figli, pensionamento ecc): ad esempio problemi nella sessualità, difficoltà di comunicazione, divergenze nelle modalità genitoriali, conflitti, tradimenti.
Quando è indicata la consulenza di coppia?

1. entrambi i membri sono motivati a rendere la loro relazione più soddisfacente.
2. il conflitto e’ distruttivo e logorante.
3. il rischio di coinvolgere i figli nel conflitto di coppia e’ elevato.
4. manifesto disagio di uno o entrambi i membri.
5. per sostenere uno dei membri in un momento di grossa difficoltà (malattia, perdita del lavoro, stress acuto, disagio psicologico, ecc.).
6. nel caso in cui il conflitto cronico nella coppia crea un disagio psicologico nei figli.

Tempi:
durata della seduta: 90 min
frequenza: settimanale o quindicinale

L'approccio EMDR, adottato da un numero sempre crescente di psicoterapeuti in tutto il mondo, è basato sul modello di elaborazione adattiva dell'Informazione (AIP). Secondo l'AIP, l'evento traumatico vissuto dal soggetto viene immagazzinato in memoria insieme alle emozioni, percezioni, cognizioni e sensazioni fisiche disturbanti che hanno caratterizzato quel momento. Tutte queste informazioni immagazzinate in modo disfunzionale, restano “congelate” all'interno delle reti neurali e incapaci di mettersi in connessione con le altre reti con informazioni utili. Le informazioni ”congelate” e racchiuse nelle reti neurali, non potendo essere elaborate, continuano a provocare disagio nel soggetto, fino a portare all'insorgenza di patologie come il disturbo da stress post traumatico (PTSD) e altri disturbi psicologici. Molte persone continuano dopo decenni a soffrire di sintomi che ne condizionano il benessere e impediscono loro di riprendere una nuova vita, quasi come se “il passato fosse ancora presente”. L'EMDR utilizza i movimenti oculari o altre forme di stimolazione alternata destro/sinistra per desensibilizzare e rielaborare i traumi psicologici. Dopo una o più sedute di EMDR, i ricordi disturbanti legati all'evento traumatico, esposti a desensibilizzazione, perdono la loro carica emotiva negativa. Il cambiamento è molto rapido, indipendentemente dagli anni che sono passati dall'evento. L'immagine cambia nei contenuti e nel modo in cui si presenta, i pensieri intrusivi in genere si attutiscono o spariscono, diventando più adattivi dal punto di vista terapeutico e le emozioni e sensazioni fisiche si riducono di intensità. L'elaborazione dell'esperienza traumatica che avviene con l'EMDR permette al paziente di adottare comportamenti più adattivi. Dal punto di vista clinico e diagnostico, dopo un trattamento con EMDR , non si riscontrano più gli aspetti di intrusività dei pensieri e ricordi, i comportamenti di evitamento nei confronti di stimoli legati all'evento, percepiti come pericolo. Un altro cambiamento significativo è dato dal fatto che il paziente discrimina meglio i pericoli reali da quelli immaginari condizionati dall'ansia. L'EMDR consente quindi di “lasciare il passato nel passato” e vivere liberamente il presente, l'evento continua ad essere ricordato ma il contenuto è totalmente integrato in una prospettiva più adattiva. L'EMDR lavora su tutti gli aspetti dell' esperienza stressante o traumatica, sia quelli cognitivi ed emotivi che quelli comportamentali e neurofisiologici.
Sfatiamo le false credenze
- L'EMDR non utilizza l'ipnosi. Quando lavoriamo con tale metodo utilizziamo ricordi traumatici disturbanti che l'individuo ha vissuto e che sono all'origine delle sue problematiche. La persona è sempre vigile durante tutte le fasi della stimolazione.
- L'EMDR non cancella i ricordi. Ciò che viene neutralizzato sono le sensazioni disturbanti legate alla memoria dell' evento traumatico e vi si associano significati costruttivi e funzionali. La memoria del trauma, in quanto tale, non può essere cancellata, così come la sua natura di esperienza negativa.
Chi può praticarla?
È molto importante sottolineare che questo metodo deve essere appreso con uno specifico corso di formazione autorizzato. In Italia è possibile formarsi solo con l' Associazione Italiana EMDR, sul sito della stessa si può accedere all'elenco degli esperti autorizzati al trattamento 2
Quando è indicato:
. aggressioni
•abusi, violenze fisiche o psichiche
•incidenti
•lutti, lutti perinatali
•grandi catastrofi naturali (terremoti, inondazioni)
•guerre
•depressione
•disturbi d'ansia
•fobie
•disturbi alimentari
•malattie oncologiche
•mobbing
•bullismo
•violenza domestica
. tocofobia (paura del parto)
. depressione post-partum

L'approccio EMDR, adottato da un numero sempre crescente di psicoterapeuti in tutto il mondo, è basato sul modello di elaborazione adattiva dell'Informazione (AIP). Secondo l'AIP, l'evento traumatico vissuto dal soggetto viene immagazzinato in memoria insieme alle emozioni, percezioni, cognizioni e sensazioni fisiche disturbanti che hanno caratterizzato quel momento. Tutte queste informazioni immagazzinate in modo disfunzionale, restano “congelate” all'interno delle reti neurali e incapaci di mettersi in connessione con le altre reti con informazioni utili. Le informazioni ”congelate” e racchiuse nelle reti neurali, non potendo essere elaborate, continuano a provocare disagio nel soggetto, fino a portare all'insorgenza di patologie come il disturbo da stress post traumatico (PTSD) e altri disturbi psicologici. Molte persone continuano dopo decenni a soffrire di sintomi che ne condizionano il benessere e impediscono loro di riprendere una nuova vita, quasi come se “il passato fosse ancora presente”. L'EMDR utilizza i movimenti oculari o altre forme di stimolazione alternata destro/sinistra per desensibilizzare e rielaborare i traumi psicologici. Dopo una o più sedute di EMDR, i ricordi disturbanti legati all'evento traumatico, esposti a desensibilizzazione, perdono la loro carica emotiva negativa. Il cambiamento è molto rapido, indipendentemente dagli anni che sono passati dall'evento. L'immagine cambia nei contenuti e nel modo in cui si presenta, i pensieri intrusivi in genere si attutiscono o spariscono, diventando più adattivi dal punto di vista terapeutico e le emozioni e sensazioni fisiche si riducono di intensità. L'elaborazione dell'esperienza traumatica che avviene con l'EMDR permette al paziente di adottare comportamenti più adattivi. Dal punto di vista clinico e diagnostico, dopo un trattamento con EMDR , non si riscontrano più gli aspetti di intrusività dei pensieri e ricordi, i comportamenti di evitamento nei confronti di stimoli legati all'evento, percepiti come pericolo. Un altro cambiamento significativo è dato dal fatto che il paziente discrimina meglio i pericoli reali da quelli immaginari condizionati dall'ansia. L'EMDR consente quindi di “lasciare il passato nel passato” e vivere liberamente il presente, l'evento continua ad essere ricordato ma il contenuto è totalmente integrato in una prospettiva più adattiva. L'EMDR lavora su tutti gli aspetti dell' esperienza stressante o traumatica, sia quelli cognitivi ed emotivi che quelli comportamentali e neurofisiologici.
Sfatiamo le false credenze
- L'EMDR non utilizza l'ipnosi. Quando lavoriamo con tale metodo utilizziamo ricordi traumatici disturbanti che l'individuo ha vissuto e che sono all'origine delle sue problematiche. La persona è sempre vigile durante tutte le fasi della stimolazione.
- L'EMDR non cancella i ricordi. Ciò che viene neutralizzato sono le sensazioni disturbanti legate alla memoria dell' evento traumatico e vi si associano significati costruttivi e funzionali. La memoria del trauma, in quanto tale, non può essere cancellata, così come la sua natura di esperienza negativa.
Chi può praticarla?
È molto importante sottolineare che questo metodo deve essere appreso con uno specifico corso di formazione autorizzato. In Italia è possibile formarsi solo con l' Associazione Italiana EMDR, sul sito della stessa si può accedere all'elenco degli esperti autorizzati al trattamento 2
Quando è indicato:
. aggressioni
•abusi, violenze fisiche o psichiche
•incidenti
•lutti, lutti perinatali
•grandi catastrofi naturali (terremoti, inondazioni)
•guerre
•depressione
•disturbi d'ansia
•fobie
•disturbi alimentari
•malattie oncologiche
•mobbing
•bullismo
•violenza domestica
. tocofobia (paura del parto)
. depressione post-partum