Dr. Rosario Zarbo

Ruolo attuale

Direttore Facente Funzione U.O.C. Ostetricia e Ginecologia – P.O. “G. Di Maria”, Avola (ASP 8 – Siracusa)

Chi sono

Sono un ginecologo con oltre vent’anni di esperienza in ostetricia, ginecologia oncologica, endometriosi e uroginecologia.

Attualmente sono Direttore Facente Funzione dell’Unità Operativa Complessa di Ostetricia e Ginecologia dell’Ospedale “G. Di Maria” di Avola (ASP 8 – Siracusa), dove coordino le attività cliniche, chirurgiche e organizzative del reparto.

Mi dedico a una ginecologia olistica, moderna, multidisciplinare e personalizzata in cui scienza e ascolto s'incontrano per garantire percorsi di cura completi a tutto tondo.

Nel mio studio mi avvalgo della collaborazione di un'ostetrica, di un osteopata e di una nutrizionista perchè non mi concentro solo sulla condizione ostetrica o ginecologica, ma cerco di guardare alla persona nel suo insieme

Nel corso degli anni ho curato numerosi ambiti della mia professione cercando di poter venire incontro nel modo più completo alle necessità delle mie assistite

GRAVIDANZA

• Seguo gravidanze fisiologiche e a rischio, singole o gemellari

• Effettuo esami di screening del I trimestre: Bi test - NIPT (DNA fetale)

• Eseguo:

          - Ecografia premorfologica (15 -18 set.)

          - Ecografia morfologica (19 - 23 set.)

          - Screening ecocardiografico fetale

          - Flussimetria ostetrica per la valutazione del benessere materno-fetale

          - Tracciati cardiotocografici

NB: ecografia 2D - 3D - 4D

Alla prima visita abitualmente eseguo un Pap test e un Tampone cervico - vaginale per valutare lo stato di salute genitale.

A 37 settimane di routine effettuo il tampone vaginorettale per Streptococco Agalactiae (GBS) come da linee guida.

Nella gestione della gravidanza sono molto attento nel promuovere un corretto stile di vita che favorisca un ottimale stato di salute materno e un adeguato sviluppo del bambino.

A tal scopo sponsorizzo quello che mi piace definire "FITNESS IN GRAVIDANZA" insistendo sullo svolgimento di attività fisica che miri a tonificare il corpo e mantenerlo elastico e mobile fino alla fine della gestazione, a migliorare la circolazione e il metabolismo contenendo il più possibile l'incremento di peso della futura mamma (prevalentemente per prevenire patologie della gravidanza, ma secondariamente anche a preservarne l'estetica).

Pongo molta attenzione alla corretta alimentazione, tanto da essere affiancato da una nutrizionista, perchè se "siamo cio' che mangiamo", immaginiamo quanto possa essere importante questo concetto nel momento in cui un corpo si sta plasmando a partie dallo stato di embrione.

La mia assistente ostetrica accompagnerà la gestante negli ultimi mesi della gravidanza preparandola al momento del parto insegnandole la pratica del "massaggio perineale", della "ginnastica del pavimento pelvico" e della "respirazione" e fornendo tutte le informazioni necessarie per essere piu' pronte e consapevoli al momento del parto e con un pavimento pelvico preparato per cercare di prevenire al meglio le complicanze perineali del parto (lacerazioni, incontinenza, prolasso genitale) ed una predisporre ad una più rapida ripresa funzionale del pavimento pelvico (dolore, rapporti sessuali e ripresa delle attività fisiche).

L'osteopata presente presso il mio studio è un prezioso aiuto nell'individuare e trattare tutte quelle condizioni (numerosissime e spesso non diagnosticate o mal trattate) che possono associarsi alla gravidanza o a varie patologie ginecologiche e che sono collegate al sistema osseo - muscolo -tendineo o viscerale

Dopo il parto viene curata la ripresa della forma fisica e dell'estetica femminile effettuando la riabilitazione del pavimento pelvico, trattando le cicatrici, effettuando il rimodellamento addominale e trattando le smagliature con la radiofrequenza (tecar Indiba)

GINECOLOGIA

Mi occupo di:

• Tutte le principali patologie benigne ginecologiche (Fibromi, polipi, ovaio micropolicistico, cisti ovariche, difunzioni sessuali e del ciclo mestruale, infezioni, papilloma virus)

• Menopausa (terapia ormonale sostitutiva, medicina rigenerativa)

• Vulvodinia

• Lichen sclerosus

• Uroginecologia: è la branca che si occupa delle disfunzioni del pavimento pelvico (incontinenza urinaria e fecale, prolasso genitale, disfunzioni sessuali) e che necessità di competenze ginecologiche, urologiche e proctologiche 

• Endometriosi  (sebbene faccia parte delle patologie benigne ha una connotazione particolare per la quale occorrono competenze specifiche soprattutto nell'ambito chirurgico e nel quale spesso è necessario un approccio multidisciplinare)

• Tumori genitali femminili facendo parte del "Tumor Board" (Gruppo Oncologico Multidisciplinare) dell'ASP di Siracusa

Nella mia pratica clinica effettuo quindi una parte diagnostica e una terapeutica

Attività diagnostica:

• esame clinico

• ecografia 2D - 3D

• isteroscopia

  NB : certificazione IOTA (International Ovarian Tumor Analysis) per la diagnosi ecografica delle neoformazioni ovariche, con particolare esperienza nella patologia ovarica benigna e oncologica.

Attività terapeutica:

• Terapia farmacologica

• Terapia con tecniche strumentali: INDIBA (tecar/radiofrequenza)- CARESSFLOW (ossigenoterapia iperbaricacon acido ialuronico)

• Terapia riabilitativa: fisiochinesiterapia del pavimento pelvico (ginastica vaginale)

• Osteopatia (grazie all'osteopata con cui collaboro)

• Nutrizionale (grazie alla nutrizionista con cui collaboro) facendo molta attenzione alla cura della funzione dell'intestino e del suo "microbiota"

• Medicina rinegenerativa: infiltrazione PRP (plasma ricco di piastrine) - cellule staminali mesenchimali adipose

• Terapia chirurgica 

  Prediligo in assoluto le tecniche miniinvasive che permettono brevissimi tempi di degenza (in genere 1 o 2 gg) e il minimo danno estetico.

• Isteroscopia operativa (day hospital per polipi, fibromi, setti uterini)

• Chirurgia vaginale tradizionale: prevalentemente per prolasso urogenitale, ma anche per altra patologia (3 - 4 giorni di degenza per correzione dei prolassi, circa 2 gg per semplice isterectomia)

• Chirurgia vaginale laparoscopica (V - NOTES): una tecnica molto recente che permette di eseguire interventi laparoscopici senza i classici "buchi addominali"  e che riduce il dolore post operatorio, non crea cicatrici visibili ed è a rapida convalescenza (2 gg in media)

• Chirurgia laparoscopica tradizionale coi 3 - 4 classici "buchi addominali"  

• Chirurgia laparotomica con i classici tagli orizzontali sovrapubici (tipo "taglio cesareo") o longinudinali mediani

• Chirurgia robotica: sono in formazione

Attualmente per gli interventi maggiori (non eseguibili per via isteroscopica) la chirurgia su cui punto maggiormente è quella vaginale tradizionale o laparoscopica (V - Notes) perchè è quella che garantisce più rapida guarigione e assente danno estetico

Medicina rigerativa e Benessere Intimo

La  medicina rigenerativa è quella branca della medicina che si propone di attivare ed esaltare i meccanismi di attivazione dei processi di riparazione dei tessuti (attivazione dei fibroblasti con deposizione di matrice extracellulare, aumento della vascolarizzazione, idratazione, modulazione delle citochine tissutali) accelerandone la guarigione e migliorandone il trofismo.

Si può avvalere di:

• Farmaci: ormoni, creme o gel a base di vitamine, acido ialuronico, collagene, nucleotidi

• Terapie fisiche: laser, radiofrequenza, crioterapia, ossigenoterapia

• Terapie biologiche: infiltrazione di esosomi, PRP  (plasma ricco di piastrine), lipofilling (infiltrazione di cellule staminali mesenchimali di estrazione adiposa)

Tra i primi in Sicilia ad aver adottato in maniera intensiva i principi di questa metodica, effettuo queste terapie per la cura di:

• atrofia urogenitale

• lichen sclerosus

• vulvodinia

• incontinenza urinaria

• disturbi sessuali

Utilizzando in maniera integrata 

• terapia ormonale bioidentica e di sintesi

• riabillitazione del pavimento pelvico

• radfiofrequenza (TECAR)

• Ossigenoterapia iperbarica con acido Ialuronico (Caress Flow)

• Infiltrazione genitale di PRP e Cellule Staminali Mesenchimali Adipose 

NB: ho aperto nel mio reparto il primo ambulatorio (Ambulatorio del Basso Tratto Urogenitale) pubblico che si occupa delle disfunzioni genitali femminili utilizzando la medicina rigenerativa ("ginecologia estetico funzionale") e sono un ginecologo di riferimento regionale per l'associazione dei pazienti affetti da lichen sclerosus LISCLEA.

Nei progetti a medio termine ho intenzione di creare una rete territoriale integrata multidisciplinare all'interno dell'ASP 8 di Siracusa per la terapia di questa rara, ma drammatica patologia autoimmune cutanea che affligge donne, uomini e bambini con una maggiore predilezione per la localizzazione genitale e la terza età ed fattore di rischio per il carcinoma vulvare.

Formazione e Attività Scientifica

Partecipo regolarmente a corsi di aggiornamento congressi scientifici nazionali e internazionali per migliorare la mia formazione specialistica e sviluppare una pratica medica sempre aggiornata e all'avanguardia sia nella mia divisione che nella mia attività privata integrando innovazione, rigore clinico e attenzione al benessere femminile.

La mia filosofia

Credo in una ginecologia che accompagni la donna in tutte le fasi della vita, con ascolto, rispetto e innovazione.

Ogni percorso nasce dal dialogo e dall’empatia, con l’obiettivo di restituire equilibrio, salute e fiducia nel proprio corpo.