Dr. Rocco Angiolillo

ho forti fitte alla testa da circa 3 gg e ieri il medico mi ha detto che ho una contrattura alla spalla, motivo per cui ho queste fitte. Mi ha prescritto muscoril per 3 gg e pomata sulla contrattura. Il dolore è sempre molto forte. Che cosa posso fare? GRAZIE

ESERCIZI A CATENA CINETICA APERTA DOPO RICOSTRUZIONE LEGAMENTI CROCIATI

Un saluto ai medici del sito, e grazie per il vostro servizio. Mi scuso per la lunghezza, Vi scrivo per una domanda squisitamente tecnica, ma partendo dall'inizio.

Sono un uomo di 41 anni, 10 anni fa mi hanno fatto il "tagliando completo" al ginocchio sinistro: Ricostruzione LCA + LCP con tendini da donatori (mi sono stati impiantati due tendini tibiali) a seguito di una lussazione avvenuta a calcetto qualche anno prima, che riportò oltre alla rottura di entrambi i crociati, anche la distrazione del collaterale mediale, mentre i menischi furono miracolosamente salvi.

Nonostante il mio impegno nella fisioterapia e rinforzo muscolare per ben 2 anni successivi all'intervento, la gamba operata è rimasta muscolarmente un po' piu piccola dell'altra (di mio ho sempre avuto costituzionalmente le gambe magre) Poi, non avendo grandi pretese sportive dal mio ginocchio, dovendoci solo camminare (ho abbandonato il "pallone", piu per paura che per altro) in palestra non ci sono andato piu, praticando fino ad oggi solo un po' di camminata veloce mista a corsetta e bici, sentendo il ginocchio comunque sempre stabile.

Senonchè a ottobre ho deciso di ri-iscrivermi in palestra. Nella scheda, l'istruttore mi ha messo anche la LEG CURL ma nel momento in cui sono andato a farla, seppur con un peso bassissimo, mi creava doloretti, per cui non l'ho fatta piu.

E qui vengo alla domanda in oggetto: chi si opera (anche) al LCP, la leg curl la può fare oppure no? Ho avuto pareri discordanti in merito.

Fino ad oggi non l'avevo mai fatta, perche Il mio ortopedico me la sconsigliò, spiegandomi che rischiava di infiammare il crociato posteriore, per due motivi:

-perche il bicipite femorale è un muscolo piu piccolo rispetto al quadricipite, e quindi lo sforzo dell'esercizio ricade piu sul LCP, a differenza di quanto avviene nella Leg Extension, che giova del supporto del quadricipite (muscolo ben piu possente) e non crea problemi al LCA.

- perche la ricostruzione del LCP resta sempre un po' piu delicata dell'anteriore (residuando spesso un minimo di lassità seppur clinicamente non rilevante)

Anche il fisioterapista che mi seguì, era dello stesso parere. L'istruttore della palestra, invece, che comunque so che è laureato in scienze motorie, mi ha detto che, a 10 anni dall'intervento, è IMPOSSIBILE che una leg curl possa infiammare l'LCP, e se sento qualche doloretto nell'esercizio, vuol dire che è nel mio ginocchio che qualcosa non va, che forse non è stato ricostruito a regola d'arte.

Vorrei chiedervi chi abbia ragione. Il ginocchio, di fatto me lo sento stabile, e cosi risultò ai test di cassetto antero-posteriore dopo l'intervento.
Ma di certo c'è, che l'esercizio "cugino" a catena cinetica aperta, ovvero la LEG EXTENSION, ho cominciato a farla, da protocollo, dopo i 3 mesi dall'intervento, e non mi ha mai creato il minimo problema nella zona anteriore.

La LEG CURL, a distanza di 10 anni, mi ha costretto mettere la pomata Cetilar nella zona posteriore/poplitea del ginocchio, la sera stessa che arrivai a casa dopo l'allenamento.

Ringraziando chi mi vorrà rispondere, porgo i miei saluti e auguri di sereno 2023.