Dott.ssa Roberta Cioè

Gentile paziente, mi pare di aver capito che da quell'angioplastica 8 anni fa è stato bene fino al dolore di qualche giorno fa, che ha risposto bene al Carvasin, e ciò lo rende molto "sospetto" per essere un dolore ischemico, cioè dovuto alla riduzione di flusso sanguigno in una parte del cuore. Trattandosi a quanto lei dice del primo e finora unico episodio di dolore da 8 anni a questa parte, è ragionevole che le sia stato proposto un esame non invasivo come la scintigrafia miocardica da sforzo, che permetterebbe, tramite la somministrazione di un tracciante radioattivo al picco dello sforzo, di evidenziare e localizzare l'eventuale ischemia, cioè la ridotta perfusione del miocardio durante lo sforzo, che spiegherebbe quindi il dolore. D'altra parte, però, è altrettanto sensato proporle direttamente la coronarografia, che non solo ci permetterebbe di visualizzare la stenosi della coronaria, ma anche di trattarla con l'angioplastica e lo stent; è una procedura cioè sia diagnostica che interventistica, e permetterebbe di arrivare prima alla diagnosi e al trattamento, che è sempre una cosa positiva in un paziente già noto ischemico. Mi sento di consigliarle di parlarne col cardiologo che meglio conosce la sua storia di allora e di adesso, per prendere la decisione migliore per restuituirle il benessere di cui ha goduto finora.

Gentile paziente, entrambi i farmaci da lei citati sono tra quelli catalogati come "possibilmente" a rischio di produrre prolungamento del QTC, che a sua volta può indurre aritmie pericolose. Lo specialista psichiatra che ha prescritto i suddetti farmaci ne è sicuramente a conoscenza e quindi sa che il QTc dovrà essere periodicamente misurato tramite un elettrocardiogramma, e qualora si prolungasse il QTc saprà come sostituire i farmaci con altri neurolettici. Cordiali saluti.