Esperienze
Queste condizioni hanno in comune il fatto di decorrere spesso senza sintomi evidenti, di avere una grande prevalenza nella popolazione italiana, specialmente oltre i 60 anni di età, e di essere direttamente correlate al rischio di sviluppare eventi cardiovascolari. Esse sono strettamente interrelate: il rene entra infatti direttamente nella regolazione della pressione arteriosa, perché regola il bilancio dei liquidi e dei sali dell’organismo e perché produce sostanze che influenzano lo stato di costrizione delle arterie. L’ipertensione arteriosa, d’altro canto, è in grado di provocare danno renale e di accelerare la progressione delle malattie renali verso l’insufficienza renale terminale che richiede l’emodialisi e/o il trapianto renale; il controllo ottimale della pressione arteriosa, ottenuto tenendo conto degli effetti renali dei farmaci ipotensivi, è in grado di rallentare il peggioramento dell’insufficienza renale. Il rene può quindi essere al tempo stesso causa e vittima dell’ipertensione arteriosa.
L’approccio clinico del Dott. Livi a queste condizioni patologiche deriva dalle sue specifiche competenze nefrologiche, dalle competenze internistiche maturate nei molti anni di servizio in Medicina Interna, e dall’esperienza derivante dalla sua trentennale attività ambulatoriale. Il paziente con segni di nefropatia viene inquadrato valutando la sua situazione clinica globale e il peso di eventuali malattie concomitanti, determinando lo stadio e la velocità di progressione della malattia renale e instaurando adeguate misure terapeutiche, farmacologiche e non farmacologiche, e monitorandone gli effetti sulla progressione della malattia.
La gestione del paziente con ipertensione arteriosa include la stima della gravità dell’elevazione pressoria, la definizione del rischio cardiovascolare globale (presenza di altri fattori di rischio e/o danni d’organo), lo screening delle forme di ipertensione secondaria, l’adozione di misure terapeutiche non farmacologiche, e, se necessario, l’introduzione di una terapia farmacologica.
Convinto assertore della necessità di stabilire con il paziente un rapporto basato sulla reciproca conoscenza e fiducia, ha sempre dedicato al colloquio con il paziente il tempo e l’attenzione appropriati, rimanendo disponibile, dopo la visita, per ulteriori chiarimenti o consigli. E’ inoltre sua convinzione che l’eventuale terapia farmacologica debba essere il più possibile individualizzata, sia nelle dosi che nei tempi di somministrazione, e condivisa con il paziente, a cui deve essere fornita un’informazione adeguata sulle scelte possibili e sugli obiettivi della terapia stessa. Ritiene di fondamentale importanza mantenere corretti rapporti di collaborazione con i Medici curanti.
Fino al 31/10/2020 Ricercatore universitario in Medicina Interna, Dipartimento di Medicina Sperimentale e Clinica, Università degli Studi di Firenze, in afferenza assistenziale, ha prestato servizio presso l’AOU Careggi, SOD Medicina Interna 4, con l’incarico di “attività reparto di degenza ed ambulatoriale per le patologie nefrologiche e l’ipertensione arteriosa”. E' stato responsabile dell’Ambulatorio specialistico Ipertensione arteriosa e Nefrologia della SOD. Ha svolto attività ambulatoriale in libera-professione intramoenia fino al 2020.
E' stato docente presso la Facoltà di Infermieristica e le Scuole di Specializzazione in Medicina Interna e in Reumatologia dell'Università degli Studi di Firenze.
Ha svolto attività di ricerca nei campi dell'ipertensione arteriosa, della nefrologia e della cronobiologia, occupandosi in particolare dell’utilizzazione clinica delle automisure domiciliari e del monitoraggio automatico non invasivo della pressione arteriosa, dello studio della pressione arteriosa in gravidanza, dello studio della funzione renale e del coinvolgimento renale nelle malattie reumatiche.
E’ autore o coautore di 75 pubblicazioni su riviste o atti di congressi, nazionali e internazionali. Ha partecipato con contributi originali a numerosi congressi scientifici sia in Italia che all’estero. E’ stato relatore in numerosi convegni nazionali e internazionali e a corsi di aggiornamento per medici.
E’ socio ordinario della Società Italiana dell’Ipertensione Arteriosa, della Società Italiana di Nefrologia e della Associazione Scientifica Interdisciplinare Aggiornamento Medico e membro associato dell'International Society of Hypertension. Fino al 2013 è stato socio ordinario dell’American Society of Hypertension.
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Prestazioni e prezzi
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Prestazioni suggerite
Visita Nefrologica
50 €
Consulenza Online
Valutazione funzione renale. Diagnosi di malattia renale, suo stadio e velocità di progressione. Trattamento conservativo dell'insufficienza renale, misure terapeutiche non farmacologiche e farmacologiche.
Via Barsanti 24, Prato
Da 130 €
Istituto Medico Toscano
Valutazione funzione renale e diagnosi di malattia renale, suo stadio e velocità di progressione, trattamento conservativo dell'insufficienza renale, misure terapeutiche non farmacologiche e farmacologiche. Valutazione ipertensione arteriosa nel quadro del rischio cardiovascolare globale, terapia non farmacologica, ottimizzazione della terapia farmacologica
Via Bure Vecchia Nord, 115, Pistoia
Da 130 €
Studi Medici Med Care Italia Srl
Valutazione funzione renale e diagnosi di malattia renale, suo stadio e velocità di progressione, trattamento conservativo dell'insufficienza renale, misure terapeutiche non farmacologiche e farmacologiche. Valutazione ipertensione arteriosa nel quadro del rischio cardiovascolare globale, terapia non farmacologica, ottimizzazione della terapia farmacologica
Via Attilio Ragionieri, 101, Sesto Fiorentino
Da 140 €
Villa Donatello
Valutazione funzione renale e diagnosi di malattia renale, suo stadio e velocità di progressione, trattamento conservativo dell'insufficienza renale, misure terapeutiche non farmacologiche e farmacologiche. Valutazione ipertensione arteriosa nel quadro del rischio cardiovascolare globale, terapia non farmacologica, ottimizzazione della terapia farmacologica
Consulenza online
50 €
Consulenza Online
Con la modalità online il paziente può richiedere una consulenza su un suo problema, presentare i risultati di accertamenti prescritti in precedenza dallo specialista, richiedere un consiglio. Per un nuovo paziente, questa modalità non può sostituire la visita medica in presenza.
Prima visita nefrologica
Via Bure Vecchia Nord, 115, Pistoia
Da 130 €
Studi Medici Med Care Italia Srl
Altre prestazioni
Controllo ipertensione arteriosa
50 €
Consulenza Online
Con la modalità online il paziente presentare allo specialista i dati relativi alla pressione arteriosa e ricevere una consulenza sulla sua situazione e sull'opportunità di eseguire approfondimenti diagnostici e/o di iniziare un trattamento farmacologico o di introdurre variazioni nella terapia già in atto.
50 €
Consulenza Online
Via Barsanti 24, Prato
Da 130 €
Istituto Medico Toscano
Valutazione pressione arteriosa nel quadro del rischio cardiovascolare globale, screening ipertensione secondaria, valutazione e eventuale adeguamento della terapia
Via Bure Vecchia Nord, 115, Pistoia
Da 130 €
Studi Medici Med Care Italia Srl
Valutazione pressione arteriosa nel quadro del rischio cardiovascolare globale, screening ipertensione secondaria, valutazione e eventuale adeguamento della terapia
Via Attilio Ragionieri, 101, Sesto Fiorentino
Da 140 €
Villa Donatello
Valutazione pressione arteriosa nel quadro del rischio cardiovascolare globale, screening ipertensione secondaria, valutazione e eventuale adeguamento della terapia
Prima Visita
50 €
Consulenza Online
Un nuovo paziente può con questa modalità di contatto presentare il suo problema allo specialista e ricevere indicazioni su eventuali approfondimenti diagnostici e/o sull'opportunità di una terapia.
Via Barsanti 24, Prato
Da 130 €
Istituto Medico Toscano
Valutazione funzione renale e diagnosi di malattia renale, suo stadio e velocità di progressione, trattamento conservativo dell'insufficienza renale, misure terapeutiche non farmacologiche e farmacologiche. Valutazione ipertensione arteriosa nel quadro del rischio cardiovascolare globale, terapia non farmacologica, ottimizzazione della terapia farmacologica
Visita di controllo
50 €
Consulenza Online
Controllo esami di laboratorio, dati pressione arteriosa, aggiornamento situazione clinica
Via Barsanti 24, Prato
Da 80 €
Istituto Medico Toscano
Via Barsanti 24, Prato
80 €
Istituto Medico Toscano
La visita di controllo, meglio se concordata durante la prima visita, è riservata ai pazienti già visitati nel corso dell'anno. E' finalizzata alla valutazione dell'evoluzione clinica del caso (eventi di recente insorgenza, controllo esami, eventuale adeguamento della terapia)
Via Bure Vecchia Nord, 115, Pistoia
Da 80 €
Studi Medici Med Care Italia Srl
Via Bure Vecchia Nord, 115, Pistoia
Da 80 €
Studi Medici Med Care Italia Srl
La visita di controllo, meglio se concordata durante la prima visita, è riservata ai pazienti già visitati nel corso dell'anno. E' finalizzata alla valutazione dell'evoluzione clinica del caso (eventi di recente insorgenza, controllo esami, eventuale adeguamento della terapia)
Via Attilio Ragionieri, 101, Sesto Fiorentino
80 €
Villa Donatello
La visita di controllo, meglio se concordata durante la prima visita, è riservata ai pazienti già visitati nel corso dell'anno. E' finalizzata alla valutazione dell'evoluzione clinica del caso (eventi di recente insorgenza, controllo esami, eventuale adeguamento della terapia)
Visita per ipertensione arteriosa
Via Bure Vecchia Nord, 115, Pistoia
Da 130 €
Studi Medici Med Care Italia Srl
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82 recensioni
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Stefano
Conoscevamo già il Dott.Livi. È sempre molto esaustivo ed estremamente dettagliato nelle sue spiegazioni. Quando si va via siamo sempre molto consapevoli del problema e di come poterlo affrontare. Grazie
Nicuta Ciubotaru
Una grande rarità: Disponibile, empatico, paziente, gentile e professionale. Ha saputo spiegarmi con parole comprensibili, ha avuto la pazienza di ascoltare ogni mia domanda e si è sempre mostrato disponibile per ogni cosa. Sono ancora in cura da lui e difficilmente penso che si possa trovare di meglio.
Ribadisco ciò che ho scritto all’inizio: Una grande rarità.
Z.B
Dottore molto bravo e competente che sa metterti subito a proprio agio. Chiaro e semplice nelle spiegazioni e da la massima disponibilità per i suoi pazienti.
S. T
Tipologia di medico in via di estinzione! Non ho ancora visto un medico piu attento e che si voglia proprio prendere cura della tua salute! Grazie Dr. Livi!
Irene F.
Una bellissima scoperta. Molto disponibile e competente, da spiegazioni dettagliate e comprensibili. Puntualissimo, gentilissimo e molto attento. Mia mamma è stata visitata dal dottore già 2 volte ed è piaciuto moltissimo sia a lei, sia a noi figli che l’abbiamo accompagnata. Molto soddisfatti
Risposte ai pazienti
ha risposto a 53 domande da parte di pazienti di MioDottore
L'ingrossamento della prostata può influire sui valori della creatinina?
Può farlo se determina una uropatia ostruttiva, in altri termini, se l'ingrossamento della ghiandola è tale da provocare una grave difficoltà alla minzione con aumento della pressione nelle vie escretrici urinarie. Direi che è più facile che l'aumento della creatinina dipenda da altre cause.
Salve,nelle urine ho 100 di proteine.
Fatto esame citologia, negativo
Come mai secondo lei ho così tante proteine nelle urine.
Grazie
Normalmente nelle urine non compaiono proteine se non in piccola quantità. Le consiglierei di fare uno studio di funzione renale e di determinare la quantità di proteine eliminate con le urine di 24 ore (valore massimo normale 150 mg). Se la proteinuria è confermata elevata, si rivolga a uno specialista nefrologo a lei vicino.
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