Dott. Raffaele Gentili

E' molto importante essere prudenti in questa fase, perché anche se il muscolo è “pronto” a lavorare, l’osso sottostante non è ancora completamente consolidato.
In linea generale, l’utilizzo di macchinari per stimolare il muscolo del polpaccio, come ad esempio l’elettrostimolazione muscolare o strumenti da palestra per contrazioni passive, non è controindicato a priori, ma va fatto solo sotto indicazione e controllo di un fisioterapista e dell'ortopedico, che sappia adattare l’intensità del trattamento e verificarne la sicurezza. Se usato male o troppo presto, potrebbe effettivamente creare sollecitazioni indesiderate sull’articolazione della caviglia e sul malleolo in fase di consolidamento.
In sintesi, sì, esistono possibilità per iniziare a rinforzare il muscolo, ma devono essere personalizzate, leggere e ben sorvegliate in questa fase delicata in cui il malleolo non è ancora guarito del tutto. Ti consiglierei di parlarne direttamente con il fisioterapista o l’ortopedico che ti segue, in modo da concordare il momento giusto e il tipo di stimolazione più adatto.

Dopo una frattura del radio, anche se poco scomposta e trattata con il gesso per circa 30 giorni, è abbastanza normale che le dita rimangano rigide anche a distanza di due mesi dalla rimozione dell’immobilizzazione. Questo accade perché l’articolazione, i muscoli e i tendini coinvolti restano fermi per un periodo relativamente lungo, perdendo elasticità e mobilità. Se la frattura è avvenuta vicino al polso, la rigidità può interessare soprattutto le dita, che dipendono molto dalla mobilità fine e dall’equilibrio tra i vari movimenti della mano.
Nonostante tu stia già facendo fisioterapia con Tecar, magnetoterapia e manipolazioni, è comune che i miglioramenti arrivino lentamente, soprattutto nelle prime settimane dopo la rimozione del gesso. Il recupero completo della funzionalità può richiedere anche diversi mesi, talvolta tra i tre e i sei, a seconda dell’età, della risposta del tuo corpo alla terapia e della costanza con cui si eseguono anche gli esercizi attivi a casa.
La lentezza dei progressi iniziali può essere frustrante, ma non è necessariamente un segnale preoccupante. È importante però che, oltre alle terapie passive o strumentali, tu riesca a mantenere una buona frequenza di esercizi attivi, anche semplici movimenti quotidiani come aprire e chiudere le dita, prendere piccoli oggetti o fare stretching. Questi esercizi aiutano molto più di quanto sembri, proprio perché stimolano continuamente l’articolazione a riprendere la sua funzione.
Solo se dopo tre mesi dalla rimozione del gesso non vedi nessun miglioramento significativo, o se avverti ancora dolore forte, gonfiore persistente o altri sintomi insoliti, può essere il caso di fare un nuovo controllo ortopedico o fisiatrico. In alcune situazioni, ad esempio, si possono formare aderenze o può insorgere una condizione chiamata algodistrofia, che rallenta ulteriormente il recupero e richiede trattamenti più mirati.