Dott. Matteo Sinfonico

Buongiorno, la diagnosi di carie viene formulata sulla base dell'esame obiettivo (visita) e di un esame radiografico che si chiama bite-wing. Recenti tecnologie diagnostiche quali strumenti a laser-fluorescenza presentano in molte situazioni problemi di falsi positivi o falsi negativi. Sicuramente l'esposizione di dentina dovuta a recessione gengivale può essere causa di ipersensibilità, che a seconda dei causi può essere trattata in diversi modi (agenti desensibilizzanti o restauri diretti in composito, se la recessione non rappresenta per Lei un problema estetico).

Buongiorno, le rispondo con ordine.
1) Le recessioni gengivali si misurano in modo semplice con il sondaggio parodontale per mezza di uno strumento millimetrato.
2) In genere le tasche non danno sintomi, se non in sporadiche fasi acute quali ad es. un ascesso parodontale. Vanno però comunque trattate perché la loro progressione potrà determinare mobilità ed eventuale perdita del dente.
3) Carie non rilevabili radiograficamente possono essere carie iniziali dello smalto, quindi abbastanza superficiali, che vanno trattate benché difficilmente siano sintomatiche. E' più facile che il dolore dentale abbia altre cause, quali incrinature, ipersensibilità dentinale, precontatto occlusale, ecc.
4) Si parla di "carie secche" quando il clinico in base ad alcuni parametri (ad es. una superficie lucida e liscia) può sospettare (ma non accertare, se non nel tempo) uno stato di inattività, cioè di arresto della progressione della carie. In questi rari (e difficilmente diagnosticabili) casi, si può decidere di non trattare questo tipo di carie. Altra cosa sono invece le abrasioni/erosioni, che sono perdite di sostanza dentale dovute generalmente a spazzolamento (troppo aggressivo) o a eccessivo consumo di bevande/cibi acidi, e che vanno trattate per evitare la progressione.