Prof. Giuseppe Gambardella

Buongiorno, volevo avere un parere su questa risonanza dato che mio papà è in lista per vertebroplastica. Ma il suo problema ora non è la schiena ma scosse continue alle gambe. È in dubbio se farla o meno. Grazie a chi risponderà
12/01/2026
RM DEL RACHIDE LOMBOSACRALE SENZA E CON MEZZO DI CONTRASTO
INDICAZIONE: sciatalgia con alterazione anteriore al sacco durale in L3 di ndd
L`indagine è stata eseguita con ripresa di sequenze pesate in T1 e T2, anche con abolizione del
segnale del grasso (sequenza STIR), su piani sagittali, coronali e trasversali. Sono state inoltre
realizzate acquisizioni ponderate in T2 su piani coronali con effetto mielografico. L'indagine è
stata quindi completata da sequenze T1-pesate su piani sagittali e assiali acquisite anche con
soppressione del segnale del tessuto adiposo, dopo somministrazione di mezzo di contrasto
paramagnetico (gadoteridolo).
Si esegue confronto con l'indagine precedente del novembre u.s.
Il controllo attuale conferma , modicamente accentuata, una significativa riduzione in altezza
con accentuazione della concavità della limitante somatica superiore a carico del soma di L4.
l'alterazione pari tutore iperintensa sulle sequenze a pesatura T2 come da edema persistente, e
assume vivacemente il mezzo di contrasto. Essa è espressione di esito fratturativo in fase tuttora di
evoluzione. Si associa lieve retropulsione dello spigolo postero-superiore.
Presente anche all'indagine odierna edema infiammatorio dell'arco posteriore dello stesso
metamero, soprattutto dei peduncoli e attualmente esteso alle faccetta articolari dello stesso
metamero e alla faccetta e peduncolo del metamero soprastante a sn nonché delle omologhe
strutture dell' arco posteriore di L5 con prevalenza a dx. Coesiste una sfumata iperintensità STIR
di natura infiammatoria dei tessuti molli - muscolatura paravertebrale- in questo tratto, con
prevalenza a sinistra. Al controllo attuale pare inoltre apprezzarsi una sfumata deviazione sinistro-
convessa centrata sullo spazio intersomatico L3-L4.
E' invariato invece l' allineamento metamerico sul piano sagittale, con sfumata olistesi L4-L5.
Si conferma stenosi di tipo misto ( costituzionale e acquisita) del canale vertebrale nel tratto
lombare medio, più marcata a livello L3 ed L4. Da rilevare che a tale stenosi contribuisce un'
importante presenza di tessuto adiposo epidurale.

Buongiorno,
nel 2024 ho eseguito una RM encefalo con contrasto con il seguente referto:

Presenza di una ghiandola pineale di aspetto cistico, notevolmente voluminosa (diametro trasverso 1, 5 cm; sagittale 2 cm; verticale 1 cm), di morfologia rotondeggiante/ovalare, con presenza di alcune estroflessioni di aspetto bombato della parete, di ridotte dimensioni, che mostrano apparente sconfinamento anteriormente nel terzo ventricolo e lateralmente a sinistra, in corrispondenza della cisterna retrotalamica.
La somministrazione di mezzo di contrasto determina regolare e lineare impregnazione della parete, con relativo assottigliamento in corrispondenza delle aree di estroflessione sopra descritte.
Pervietà del seno retto e delle vene cerebrali interne, che risultano tuttavia in parte dislocate lateralmente.
Si evidenzia un lieve effetto compressivo sulla lamina quadrigemina, con conseguente riduzione del lume dell’acquedotto di Silvio, che appare comunque pervio.
Per il resto, reperto nei limiti della norma.

Mi è stata proposta una strategia di monitoraggio annuale e le due RM successive eseguite hanno mostrato una condizione stabile, senza variazioni evolutive.

Tuttavia, soffro di cefalea prevalentemente di notte e al risveglio, accompagnata da nausea, e di frequenti risvegli, non so se dovuti al mal di testa o a problemi del sonno.
Desidererei sapere se questi sintomi possano essere correlati alla presenza della mia cisti pineale oppure se sia più probabile che la causa sia da ricercare altrove.

Grazie per l’attenzione.