Dr. Gianpiero Italiano

Il valore di colesterolo va tenuto sotto controllo in quanto uno dei principali fattori di rischio cardiovascolare. Le linee guida internazionali specificano che i valori di colesterolo LDL debba essere al di sotto di alcuni valori target stabiliti in base ai fattori di rischio del paziente, sintetizzati in Tabelle di Rischio (Score) che prendono in esame plurimi fattori di rischio (tabagismo, età, colesterolemia, pressione arteriosa). Per soggetti come lei con un “basso” rischio cardiovascolare (55 anni, non fumatore, sportivo, immagino non iperteso) è consigliato avere un colesterolo LDL inferiore ai 116 mg/dl. La presenza di una placca carotidea rappresenta comunque un campanello d'allarme, seppur minimo nel suo caso. Sarebbe utile tenere quindi il valore di LDL<100 mg/dL.
Probabilmente in una prima fase si potrà prendere in considerazione l’utilizzo di integratori a base di riso rosso fermentato che contengono una statina naturale (la monacolina K, attenzione a selezionare il giusto prodotto con adeguata concentrazione di Monacolina) e in caso di persistenza di LDL elevata a distanza di alcune settimane con farmaci specifici ipolipemizzanti come le statine a basso dosaggio.
Saluti

Buonasera, i Colleghi che le hanno eseguito esame coronarografico avranno valutato i rischi/benefici dell'eventuale angioplastica sul ramo diagonale ritenendo opportuno non eseguire un'angioplastica coronarica verosimilmente perché il territorio irrorato da tale ramo è di piccole dimensioni. Nel caso in cui la coronaria interessata dovesse chiudersi non è detto che possa andare incontro a complicanze maggiori ma probabilmente ad un nuovo evento ischemico con le conseguenze del caso. Per cercare di ridurre le possibilità che questo accada è opportuno proseguire con le consuete visite cardiologica periodiche di controllo e di proseguire con una terapia cardio-protettiva con antiaggregante (almeno per un anno sarà in duplice terapia dopo lo STEMI) e statine. Le alterazioni dell'ECG che descrive sono compatibili con delle alterazioni ischemiche che però non hanno causato un incremento delle troponine tale da richiedere una nuova valutazione coronarografica.
Cordiali saluti.