Dr.
Gaspare Biundo
Proctologo
·
Chirurgo toracico
Medico legale
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Esperienze
Fistole anali, perianali, sacrococcigee e ascessi
Il fiore all'occhiello della mia attività è il trattamento delle fistole anali, perianali, sacrococcigee e di altre aree del mantello cutaneo, grazie a una tecnica da me ideata. A differenza di altre metodiche utilizzate dai colleghi nel mondo, questa si basa su una diagnosi anatomica dettagliata e approfondita del corpo e del percorso della fistola, ottenuta tramite fistolografia TAC con ricostruzione 3D e, se necessario, la stampa 3D di un prototipo in resina della fistola. Questo approccio permette di pianificare con precisione la resezione completa della fistola.
La resezione viene effettuata impacchettando la fistola nel ghiaccio (exeresi crioguidata) per ridurre al minimo il cavo chirurgico e mantenere l’area sterile, oppure con il laser quando la fistola non presenta curve troppo acute, o integrando entrambe le tecniche. La crioexeresi, trattando la fistola a temperature di -36°, sterilizza la zona eliminando batteri, virus e funghi. Inoltre, poiché la fistola viene rimossa mentre è impacchettata nel ghiaccio, si minimizza il rischio che frammenti possano cadere nel campo operatorio e causare la formazione di nuove fistole, come spesso accade con la chirurgia tradizionale a caldo.
Con questi metodi, le fistole trattate al primo intervento hanno un tasso di recidiva quasi nullo. Anche le fistole già operate più volte, che con altre tecniche presentano tassi di recidiva pari o superiori al 90%, con la mia tecnica mostrano tassi inferiori al 4%. Questa piccola percentuale è dovuta al fatto che interventi precedenti, eseguiti senza una diagnosi precisa, possono lasciare sacche cicatriziali contenenti tratti di fistola non evidenziati dalla fistolografia (le cosiddette "fistole cieche"), che possono causare recidive. Per ridurre ulteriormente questo rischio nei casi più complessi, eseguo una TAC ad alta risoluzione con mezzo di contrasto da confrontare con la fistolografia, per individuare eventuali fistole escluse.
Un ulteriore passo per prevenire le recidive consiste nell’identificare i batteri presenti nelle fistole prima dell’intervento e nel selezionare una combinazione di tre antibiotici mirati da utilizzare nel postoperatorio. In ogni caso, anche in caso di recidiva, un secondo intervento consente nella maggior parte dei casi la guarigione definitiva.
Altri sistemi per prevenire le recidive si basano sull’associazione tra terapia antibiotica mirata e ossigenoterapia iperbarica nel periodo postoperatorio.
Legatura elastica in proctologia
Sono stato il primo in Italia a eseguire la tecnica della legatura elastica, a partire dal 1982. Ho inoltre apportato modifiche agli strumenti e ampliato l’applicazione della legatura a patologie oltre a quelle emorroidarie, come papille anali ipertrofiche, prolasso mucoso occulto anteriore, prolasso rettale, marische ed eversione rettale.
I vantaggi della legatura elastica in proctologia sono molteplici: non comporta inabilità postoperatoria, non richiede ricovero e non necessita di anestesie maggiori, ma solo di anestesia locale. Questo permette un recupero rapido e meno invasivo per i pazienti.
Aree di competenza principali:
- Chirurgia toracica
- Medicina legale
- Proctologia
Principali patologie trattate
- Emorroidi
- Ragade anale
- Fistola
- Condiloma acuminato
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Gaspare Biundo
proctologo, chirurgo toracico, medico legale
Tirocini
- DIVISITONE CARDIOCHIRUGIA OSPEDALE CIVICO PALERMO
- DIVISIONE DI CHIRURGIA TORACICA E GENERALE DELL'OSPEDALE CIVICO DI PALERMO
Formazione
- SPECIALISTA CHIRURGIA TORACICA. UNIVERSITA DI PALERMO (1986)
- IDONEO MEDICINA LEGALE. INPS (1987)
- LAUREA MEDICINA E CHIRURGIA. UNIVERSITA PALERMO (1981)
Patologie trattate
- Emorroidi
- Ragade anale
- Fistola
- Condiloma acuminato
- Rettocolite ulcerosa
- Ernia
- Malattia di crohn
- Ulcera peptica
- Polipo
- Papilla anale ipertrofica
- Tumori anali
- Prolasso rettale
- Prolasso Mucoso Occulto Anteriore
- Proctiti
- Papillite
- Ascessi perianali e cutanei in generale
- Biopsie rettali
- Tromboembolectomia di emorroidi trombizzate
- Rettocele
- Lipoma
- Diverticolosi
- Fistola perianale
- Malformazioni ano-rettali
- Fistola pilonidale
- Malattia professionale
- Lesioni personali
- Lesioni incidente stradale
- Pleurite
- Malattie gastrointestinali
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Competenze linguistiche
- Italiano
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Prestazioni e prezzi
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Prima visita di chirurgia generale
150 € -
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Medicazione chirurgica
50 € -
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Controllo post-intervento
75 € -
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Prima visita di chirurgia toracica
150 € -
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Elettrocardiogramma
50 € -
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Via Sacramento 5, PIANO TERRA<, Cinisi 90045
Disponibilità
Via Sacramento 5, PIANO TERRA, Cinisi 90045
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Recensioni
1 recensione
-
G
guest
Consiglio sicuramente il dottor Biundo il quale mi ha dimostrato sicuramente preparazione quando sono stato da lui. Mi ha fatto una visita molto attenta e dettagliata comportandosi molto professionalmente
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Dr. Gaspare Biundo
grazie
Risposte ai pazienti
ha risposto a 26 domande da parte di pazienti di MioDottore
Salve, io ho anemia mediterranea, e non accetto trasfusioni, l'emoglobina è a 11,3, secondo voi poss
RISPOSTA DEL DOTTORE:
no assolutamente
Buonasera, sono un ragazzo di 28 anni, a Gennaio sono stato sottoposto ad una rettopessi ventrale ro
RISPOSTA DEL DOTTORE:
prima devi curare la prostatite altrimenti riabilitazione dolorosa e come complicanza hai una stensi ana
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