Dr. Floriano Petrone

Carissima Signora, Secondo la mia analisi, il motivo principale, per cui tutti i vari tentativi di PMA, a Lei, sono falliti, è dovuto all'endometriosi. Ricordo che L'endometriosi è una causa importante di sterilità. Cercherò di spiegare In parole semplici il motivo; la presenza di endometriosi induce una intensa risposta immunitaria contro l'endometrio che finisce poi con interferire sia con l'annidamento che con il proseguimento della gravidanza. E chiaro che non importa in che modo si ottiene la l'embrione, (naturalmente, vari tipi di PMA, omologa, eterolga etc) il punto debole è l'impianto che viene ostacolato fortemente dal sistema immunitario. Quindi non è un problema di tecnica di PMA. Per quanto riguarda l'utilizzo del metodo "pipelle", si sfonda una porta aperta, si tratta solo di una biopsia dell'endometrio, utile nei casi in cui la gravidanza viene ostacolata da un endometrio alterato, ma.... nell'endometriosi non è l'endometrio ad essere alterato ma bensi la presenza di anticorpi "anti endometrio" . Concludendo, in base alla mia esperienza trentennale di ex responsabile di centro pubblico di sterilità, sarà molto utile far precedere al prossimo tentativo di PMA da almeno 6 mesi di soppressione ormonale con analoghi a lento rilascio. Il razionale di tale terapia sta nell'osservazione che dopo un certo periodo di assenza di mestruazioni con estrogeni molto bassi, il sistema immunitario si regolarizza e abbassa la produzione di anticorpi, in modo tale da consentire di poter sfruttare questa finestra di minore attività anticorpale per tentare una gravidanza. Spero di essere stato chiaro. In becco alla Cicogna, Carissima Signora.

La metaplasia squamosa è la risposta dell'epitelio di rivestimento della cervice, ad uno stimolo infiammatorio persistente nel tempo. In altre parole l'epitelio si difende creando uno scudo di cellule cornee. Non è una malattia, non va curato ma potrebbe essere utile capire qual'è lo stimolo infiammatorio che lo sostiene. Pertanto colposcopia, ricerca e tipizzazione del virus hpv, tamponi vaginali e cervicali, possono essere, a giudizio del curante, gli esami adatti a chiarire il dubbio.