VORREI SE POSSIBILE INTERPRETAZIONE RISONANZA HO 53 ANNI GRAZIE MILLE:RM PROSTATA MULTIPARAMETRICA
VORREI SE POSSIBILE INTERPRETAZIONE RISONANZA HO 53 ANNI GRAZIE MILLE:RM PROSTATA MULTIPARAMETRICA Indicazione Aumento PSA (5.56) Tecnica Indagine RM multiparametrica della ghiandola prostatica eseguita con sequenze T2 HR nei 3 piani dello spazio a livello della prostata; sequenze in DWI (b= 1500), sequenze T1 e studio dinamico dopo somministrazione di mezzo di contrasto intravascolare-interstiziale (15ml). Prostata Dimensioni APxLLxCC: 48X51X52 mm. Volume: 66.2 CIRCA ml. Densità del PSA: 0.08 ng/ml. Ghiandola prostatica di volume aumentato con ZT caratterizzata da iperplasia adenomatosa con piccolo Ill lobo aggettante in vescica. ZP ben rappresentata con strie bilaterali e simmetriche in relazione a verosimili esiti flogistici; in tale contesto in zona apicale pl (6mm) e pm (5mm) sinistra, due focali aree a morfologia nodulariforme maggiormente ipointense in mappa ADC e con DCE- (Pi-Rads3). In zona basale posteriore pm destra e sinistra area, a morfologia bandifrome, dotata di restrizione del segnale in verosimile relazione a fenomeno flogistico (PiRads2). Estensione extra-capsulare Vescichette Seminali Simmetriche, a segnale finemente disomogeneo. Linfonodi Pelvici Non linfoadenomegalie nello scavo pelvico. Strutture Ossee Non alterazioni di segnale con carattere patologico a carico dei segmenti schletrici in HO INFIAMMAZIONE PROSTATA DA PARECCHI MESI
2 risposte
Sarebbe stato utile aver eil valore del parametro ADC, qui definito ipointenso. Tale aspetto può esserlo anche solo per un forte stato infiammatorio, ma va verificato. Certo esiste un quadro di sospetta presenza di due aree di cancro (PI-RADS 3) incluse in una iPB ed in uno stato di forte infiammazione e congestione. Occorre il profilo del PSA (PSA totale e libero, 2-proPSA e PHI; rapporto PSA/volume e PHI/volume, PSA L/T, testosterone/PSA) che consente di parametrare meglio qul valore totale. Poi ha due possibilità. La prima è l'esecuzione della PET/CT con 68GallioPSMA o con (18F)-DCFPyl-PSMA sull'area prostatica e con determinazione del parametro SUV differenziale sulle aree citate. La seconda il monitoraggio del quadro mensilmente, con i profilo del PSA e nel contempo svolgere i dovuti esami generai per definire le ragioni della forte congestione infiammatoria così da traqttarla adeguatamente e poi rifare le mpRMI tra 6-8 mesi.
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