VORREI SE POSSIBILE INTERPRETAZIONE RISONANZA HO 53 ANNI GRAZIE MILLE:RM PROSTATA MULTIPARAMETRICA

VORREI SE POSSIBILE INTERPRETAZIONE RISONANZA HO 53 ANNI GRAZIE MILLE:RM PROSTATA MULTIPARAMETRICA Indicazione Aumento PSA (5.56) Tecnica Indagine RM multiparametrica della ghiandola prostatica eseguita con sequenze T2 HR nei 3 piani dello spazio a livello della prostata; sequenze in DWI (b= 1500), sequenze T1 e studio dinamico dopo somministrazione di mezzo di contrasto intravascolare-interstiziale (15ml). Prostata Dimensioni APxLLxCC: 48X51X52 mm. Volume: 66.2 CIRCA ml. Densità del PSA: 0.08 ng/ml. Ghiandola prostatica di volume aumentato con ZT caratterizzata da iperplasia adenomatosa con piccolo Ill lobo aggettante in vescica. ZP ben rappresentata con strie bilaterali e simmetriche in relazione a verosimili esiti flogistici; in tale contesto in zona apicale pl (6mm) e pm (5mm) sinistra, due focali aree a morfologia nodulariforme maggiormente ipointense in mappa ADC e con DCE- (Pi-Rads3). In zona basale posteriore pm destra e sinistra area, a morfologia bandifrome, dotata di restrizione del segnale in verosimile relazione a fenomeno flogistico (PiRads2). Estensione extra-capsulare Vescichette Seminali Simmetriche, a segnale finemente disomogeneo. Linfonodi Pelvici Non linfoadenomegalie nello scavo pelvico. Strutture Ossee Non alterazioni di segnale con carattere patologico a carico dei segmenti schletrici in HO INFIAMMAZIONE PROSTATA DA PARECCHI MESI

2 risposte

Sarebbe stato utile aver eil valore del parametro ADC, qui definito ipointenso. Tale aspetto può esserlo anche solo per un forte stato infiammatorio, ma va verificato. Certo esiste un quadro di sospetta presenza di due aree di cancro (PI-RADS 3) incluse in una iPB ed in uno stato di forte infiammazione e congestione. Occorre il profilo del PSA (PSA totale e libero, 2-proPSA e PHI; rapporto PSA/volume e PHI/volume, PSA L/T, testosterone/PSA) che consente di parametrare meglio qul valore totale. Poi ha due possibilità. La prima è l'esecuzione della PET/CT con 68GallioPSMA o con (18F)-DCFPyl-PSMA sull'area prostatica e con determinazione del parametro SUV differenziale sulle aree citate. La seconda il monitoraggio del quadro mensilmente, con i profilo del PSA e nel contempo svolgere i dovuti esami generai per definire le ragioni della forte congestione infiammatoria così da traqttarla adeguatamente e poi rifare le mpRMI tra 6-8 mesi.

Prof. Carlo Rando

Prof. Carlo Rando

andrologo

Milano

Prenota visita

Ottieni una risposta grazie al consulto online

Hai bisogno del consiglio di uno specialista? Prenota un consulto online: riceverai tutte le risposte senza uscire di casa.

Mostra specialisti
Come funziona?

Vista la PSA density inferiore a 0,1 tale area PIRADS 3 potrebbe essere monitorata evolutivamente con una ulteriore risonanza tra 4-5 mesi. In alternativa si può approfondire con una biopsia FUSION transperineale

Dr. Matteo Droghetti

Dr. Matteo Droghetti

urologo

Bologna

Prenota visita

Cerchi ancora risposte? Fai una nuova domanda

  • • La domanda è anonima

  • • Fai una domanda specifica

  • • La domanda va a specialisti, non a un medico specifico

  • • Non sostituisce la consultazione medica

  • • Non serve per confermare diagnosi

  • • Non pubblichiamo informazioni sul dosaggio dei farmaci

Scegli lo specialista a cui vuoi rivolgere la domanda
Lo useremo solo per notificarti la risposta. Non sarà visibile pubblicamente.

Tutti i contenuti, in particolare domande e risposte, sono di natura informativa e non possono in alcun caso sostituire una diagnosi medica.