Valori cortisolo

buongiorno per ottenere un valore reale che non sia influenzato dai ritmi circadiani il cortisolo dovrebbe essere valutato a mezzo della cortisoluria delle 24 ore che è in grado di darci valori precisi ed affidabili. il solo prelievo ematico può non essere sufficiente per avere dei dati assoluti

Ogni laboratorio può dare un range diverso per ogni esame sulla base del Kit chimico che usa per l'analisi ridefinendo i valori di massimo e di minimo . Abitualmente i valori di riferimento sono 7-25 mcg/dl al mattino , tuttavia il laboratorio dove si è recato ha scelto un range diverso per sua comodità. Tuttavia nulla cambia in pratica interpretando i dati e rapportandoli tra loro. Nel suo caso il valore è ai limiti alti del metodo dando un aspetto come di modesta ipercortisolemtia. Tuttavia va tenuto presente da un lato che il cortisolo rappresenta anche l'ormone dello stress e quindi eventi stressanti reali possono alterarne il risultato. D'altronde un valore è insufficiente per una risposta esaustiva : tenga presente che generalmente quando vogliamo avere un quadri preciso ed andare a fondo al problema , chiediamo il rapporto ACTH (Ipofisi che stimola il surrene a produrre cortisolo ) e cortisolo stesso in un rapporto circadiano di misurazione e prelievo alle ore 8,00-12,00-17,00 almeno , e, in casi particolari , quello delle ore 23,00 salivare. Le consiglio quindi ,dopo averne riparlato con il collega andrologo , di eseguire per certezza la misurazione cortisolo/ACTH alle ore 8-12- almeno e se può anche alle 17. Valerio Raduini

Il valore è effettivamente ambiguo, e occorre quanto meno controllare i valori della cosiddetta cortisoluria 24 ore, ovvero il dosaggio di tale parametro nelle urine appunto delle 24 ore per accertare se davvero vi sia un eccesso da approfondire.

Gent.le paziente, il valore della sua cortisolemia è ai limiti alti della norma, ma questo non vol dire che ci sia qualche patologia sottostante. Alcune terapie farmacologiche possono determinare un aumento dei valori basali di cortisolo. Il mio consiglio è quello di eseguire una valutazone endocrinologica così da valutare le eventuali terapie che sta assumendo e in caso fare ulteriori accertamenti. Cordialmente Dr.ssa Valentina Belardi

Il valore e’ da considerare nei limiti della norma ma cosa piu’ importante sarebbe stato opportuno, a mio avviso, dosare il cortisolo alle ore 8 ed alle ore 16 perche’ il ritmo circadiano (nel corso della giornata il cortisolo varia da un massimo del mattino ad un minimo nel pomeriggio/sera) e’ importante ai fini della valutazione della normalita’ della secrezione surrenalica.

I valori di riferimento variano a seconda dei kit di dosaggio del cortisolo. Il suo valore dovrebbe rientrare nel range di normalità ed esclude un ipofunzione del surrene. Tuttavia, nel sospetto di una iperfunzione della ghiandola surrenalica, il valore della cortisolemia al mattino non è diagnostico; andrebbe eseguito il dosaggio del cortisolo urinario sulle urine delle 24h o un test di soppressione con desametasone.

Il valore del cortisone è molto sensibile. Ogni laboratorio può avere dei limiti in base alle linee guida assunte. Per sapere qualcosa in più sulle cause di deficit di libido bisogna forse fare qualche approfondimento diagnostico