Una settimana fa ho fatto una ecografia di controllo che faccio ogni anno dal 2015, tutto ok solo mi

Una settimana fa ho fatto una ecografia di controllo che faccio ogni anno dal 2015, tutto ok solo milza lievemente più grande (sono alto 1.86 x 90 kg) Oggi ripeto la eco da un altro medico per scrupolo (fattore milza) ma con stupore mi dice che c’è un angioma di 8 mm a sua detta piccolissimo nel fegato, premetto che effettuo eco da questo medico dal 2015 può essere che non l’abbia mai vista? E che non l’abbia vista una settimana fa l’altro medico? Sì può confondere un angiaoma con tumori o metastasi? L’ha vista anche un terzo ecografista ed anche secondo lui è un agioma. Nel referto scrive Fegato nei limiti della norma per dimensioni, regolare per morfologia, ad ecostruttura sostanzialmente conservata, con esclusivo rilievo, a livello del VII segmento epatico, appena apprezzabile, di tenue, focale iperecogenicità a margini sfumati, subcentimetrica, possibile espressione di angioma capillare, non suggestiva per altra lesione a carattere evolutivo; non uteriori irregolarità parenchimali rilevabili agli US. una mia domanda ma che i margini siano sfumati è una cosa normale o atipica? Anche in fatto che dicano tenue è normale ? Ho rifatto ora eco dopo 20 giorni tutto invariato l, anche se sono pochi o giorni è positivo no? Sarebbe cambiata in 20 giorni la situazione ? Ho il terrore che un angioma si possa scambiare per una metastasi o un tumore che mi dite?

2 risposte


Salve. Gli angiomi sono le formazioni vascolari benigne assolutamente più frequenti nel fegato, per cui se due medici lo hanno descritto come angioma difficilmente può esser altro. La terminologia sfumata e tenue si riferisce ad un reperto di piccole dimensioni, confondibile col resto del parenchima epatico. Il fatto che scriva "non suggestiva per altra lesione a carattere evolutivo" la dovrebbe rasserenare abbastanza. Inoltre, negli ultimi anni gli apparecchi ecografici sono sempre più performanti, per questo raccomando sempre di effettuare gli esami con strumentazione ecografica di ottima qualità. Un saluto.

Dott. Gregorio Alagna

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Radiologo diagnostico

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Capisco la preoccupazione, ma il quadro è davvero molto rassicurante. 8 mm = lesione molto piccola tre ecografisti concordano per angioma stabile dopo 20 giorni referto esplicitamente: → “non suggestiva per altra lesione evolutiva” Sì, è assolutamente possibile che: non sia stata vista prima un altro ecografista non l’abbia rilevata Succede spesso con lesioni così piccole. “Tenue” e “margini sfumati”: sono descrizioni frequenti per angiomi piccoli non indicano automaticamente malignità Una metastasi o un tumore: difficilmente avrebbero questo comportamento/ecostruttura spesso avrebbero altre caratteristiche e contesto clinico Il fatto che sia invariato dopo 20 giorni è un ulteriore elemento tranquillizzante. Sintesi: quadro molto compatibile con piccolo angioma benigno. Se vuoi, posso aiutarti a capire se basta follow-up ecografico o se abbia senso una RM di conferma con una consulenza online.

Dott. Rosario Di Meo

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