Un blocco di branca sinistro, individuato casualmente con una visita aziendale, su uomo di 50 anni (

Buongiorno. Il blocco, immagino completo della branca sinistra, si realizza laddove entrambi i fascicoli subsegmentari del fascio di His, anteriore e posteriore, siano lesionati dal punto di vista anatomico e funzionale ed incapaci di trasmettere l’impulso elettrico alla sezione ventricolare sinistra. Diverse sono le cause potenziali: tra queste la cardiopatia ischemica, quella ipertensiva, le malattie intrinseche del miocardio; talvolta è idiopatico ovvero senza causa apparente. Dal punto di vista sintomatologico è spesso silente talvolta sono presenti segni e/o sintomi correlati alla patologia che l’ha determinato così pure l’aspetto evolutivo è connesso alla patologia di base che lo ha generato; raramente è reversibile, direi quasi mai. E’ consigliato comunque un follow up periodico, annuale va bene.

Il blocco di branca sinistra esprime una condizione di alterata trasmissione dell'impulso elettrico cardiaco. Può evolvere negli anni in ulteriore peggioramento se anche gli altri "fili elettrici" del cuore vengono compromessi. Può regredire o scomparire in alcuni momenti per poi ritornare (in questo caso viene detto intermittente). In alcuni casi la dissincronia che genera può portare ad una riduzione del "forza" del cuore. Può essere favorito da tutti quei farmaci (es beta bloccanti) che hanno effetti sul sistema di conduzione cardiaco.