Sono una ragazza di 21 anni, circa due anni fa ho iniziato ad avere un ciclo irregolare. Con irregol

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Sono una ragazza di 21 anni, circa due anni fa ho iniziato ad avere un ciclo irregolare. Con irregolare intendo che tendenzialmente i cicli durano di più rispetto al solito, con ulteriori sintomatologie come una lieve acne e sanguinamenti a metà del ciclo. In particolare, questa è stata la situazione iniziale:
Marzo/Aprile 2023: ho avuto tre flussi della durata di 7 giorni, uno a distanza di una settimana dall’altro
Giugno 2023: 44 giorni
Luglio 2023: 39 giorni
Settembre 2023: 37 giorni
Ottobre 2023: 41 giorni
Novembre 2023: 41 giorni
A fine 2023 ho eseguito delle analisi ormonali (con * quelli fuori dal range):
TSH: 3,57 µUl/ml (0,270 – 4,200)
FT3: 3,15 pg/ml (2,00 – 4,40)
FT4*: 8,52 pg/ml (9,30 – 17,00)

inoltre, al 3° giorno del ciclo:
Glucosio: 95 mg/dl (65 – 100)
Insulina: 9,58 µUl/ml (2,60 – 24,90)
Anticorpi Tireoglobulina: 11 Ul/ml (<115)
Anti TPO: <5,0 Ul/ml (<34)
FSH: 6,7 mUl/ml (3,5 – 12,5 nella fase follicolare)
LH: 7,7 mUl/ml (2,4 – 17,6 nella fase follicolare)
17 Beta Estradiolo*: 19,1 pg/ml (30,9 – 90,4 nella fase follicolare)
Testosterone: 0,381 ng/ml (0,080 – 0,480)
Progesterone 17 OH*: 1,70 ng/ml (0,11 - 1,08 nella fase follicolare)

Successivamente, oltre ad aver iniziato una dieta a basso indice glicemico (ero ingrassata di 9/10 kg, adesso persi) mi è stato consigliato di assumere la pillola anticoncezionale ed inoltre anche il Chirotir. Nonostante ciò, dopo due cicli dall’assunzione della pillola, non ho avuto più alcun flusso oltre ad aver avuto altri “malesseri” come insonnia e tachicardia notturna, fiato corto dopo un minimo sforzo e umore un po’ ballerino, pertanto abbiamo ritenuto opportuno sospenderla.

A marzo 2024, al termine del Chirotir, i valori erano:
TSH*: 5,820 µUl/ml (0,270 – 4,200)
FT3: 3,64 pg/ml (2,00 – 4,40)
FT4: 10,84 pg/ml (9,30 – 17,00)
Mentre a maggio 2024, quando ho sospeso la pillola i valori tiroidei erano nella norma.
Di mia volontà, dopo aver interrotto la pillola a fine maggio 2024, ho voluto attendere il ripristino del ciclo che è ritornato a Luglio 2024. Da allora, ho avuto sanguinamenti ogni 2 settimane ed in seguito i cicli sono stati:
Agosto 2024: 52 giorni (con sanguinamenti a metà ciclo)
Ottobre 2024: 43 giorni
Gennaio 2024: 51 giorni
Durante questi mesi, ho eseguito ulteriori controlli, in particolare:
Ottobre 2024 (5° giorno del ciclo):
Glucosio: 85 mg/dl (65 – 100)
Insulina: 7,36 µUl/ml (2,60 – 24,90)
FSH: 7,3 mUl/ml (3,5 – 12,5 nella fase follicolare)
LH: 10,4 mUl/ml (2,4 – 17,6 nella fase follicolare)
17 Beta Estradiolo: 60,6 pg/ml (30,9 – 90,4 nella fase follicolare)
Testosterone: 0,353 ng/ml (0,080 – 0,480)
Progesterone 17 OH*: 2,40 ng/ml (0,11 - 1,08 nella fase follicolare)
Prolattina*: 116,00 ng/ml (4,79 – 23,30)
TSH*: 8,00 µUl/ml (0,270 – 4,200)
Dicembre 2024 (21° giorno del ciclo, che è durato in totale 51 giorni):
TSH: 5,250 µUl/ml (0,270 – 4,200)
FT3: 3,46 pg/ml (2,00 – 4,40)
FT4: 9,62 pg/ml (9,30 – 17,00)
Progesterone*: 0,532 ng/ml (0,055 – 0,193 nella fase follicolare; 0,055 – 4,140 nella fase ovulatoria)
Prolattina*: 96,33 ng/ml (4,79 – 23,30)

Al momento non ho ricevuto una diagnosi precisa, inoltre tra una visita e l’altra ho sempre pareri discordanti tra loro, anche per quanto riguarda le indagini da proseguire e tutto ciò mi manda in confusione, vi chiedo un vostro parere per potermi muovere meglio e anche più consapevolmente. Al momento sto attendendo solo di eseguire un prelievo seriato di prolattina per escludere la possibilità che sia lo stress del prelievo ad alzarne il valore
Buongiorno, come spesso accade le storie cliniche delle donne con problemi di regolarità del ciclo mestruale sono complessi e articolati. Spesso purtroppo si finisce nel fare tutta una serie di esami (a volte neanche attendibili a seconda del giorno del ciclo o dei farmaci assunti) che non portano ad una diagnosi chiara e sopratutto al trattamento corretto. Il dato della PRL è sicuramente elevato ma è necessario che siano escluse tutte le cause che a volte questo dato lo può falsamente alzare (terapie farmacologiche anche di comune utilizzo) stress etc. Partirei sicuramente da lì e poi cercherei di mettere in fila tutti gli accertamenti fatti in passato per capire bene il quadro. Un caro saluto

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