Sono un quarantenne impiegato (non fumatore. Ringrazio anticipatamente tutti i Professionisti che vo
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Sono un quarantenne impiegato (non fumatore. Ringrazio anticipatamente tutti i Professionisti che vorranno cortesemente dipanare i seguenti dubbi, dal momento che i vari Pneumologi consultati mi forniscono diagnosi antitetiche :
- nei primi giorni dello scorso mese di Ottobre ho avvertito difficoltà respiratorie ed un leggero affanno ( soprattutto nelle ore serali);
- a seguito di un consulto pneumologico, mi è stato diagnosticata asma bronchiale;
- ho seguito le prescrizioni mediche ( cortisonidi ed Aliflus 50) ;
- lo scorso 16 Ottobre ho effettuato una TAC spirale toracica che ha rilevato solo la presenza di un modesto maggiore rinforzo tramitico vascolo -bronchiale (ambo i lati , più evidente alle basi).
-il 7 Dicembre ho effettuato una spirometria globale con pletismografia di cui riporto il referto : "sindrome disventilatoria di tipo restrittivo di grado moderato. Capacità polmonare totale ridotta del 34%"
- la situazione patologica è notevolmente migliorata (accuso solo sporadici attacchi di tosse, lievemente produttiva)
Poiché sono molto preoccupato dai summenzionati referti e i professionisti consultati danno valutazioni discordanti ( sospetta broncopatia ostruttiva da approfondire il 1° medico, malessere stagionale irrilevante, per l'altro dottore) potreste cortesemente fornirmi un parere professionale ?
Attendo con fiducia un Loro cortese riscontro e porgo i migliori saluti
M. Mottola
- nei primi giorni dello scorso mese di Ottobre ho avvertito difficoltà respiratorie ed un leggero affanno ( soprattutto nelle ore serali);
- a seguito di un consulto pneumologico, mi è stato diagnosticata asma bronchiale;
- ho seguito le prescrizioni mediche ( cortisonidi ed Aliflus 50) ;
- lo scorso 16 Ottobre ho effettuato una TAC spirale toracica che ha rilevato solo la presenza di un modesto maggiore rinforzo tramitico vascolo -bronchiale (ambo i lati , più evidente alle basi).
-il 7 Dicembre ho effettuato una spirometria globale con pletismografia di cui riporto il referto : "sindrome disventilatoria di tipo restrittivo di grado moderato. Capacità polmonare totale ridotta del 34%"
- la situazione patologica è notevolmente migliorata (accuso solo sporadici attacchi di tosse, lievemente produttiva)
Poiché sono molto preoccupato dai summenzionati referti e i professionisti consultati danno valutazioni discordanti ( sospetta broncopatia ostruttiva da approfondire il 1° medico, malessere stagionale irrilevante, per l'altro dottore) potreste cortesemente fornirmi un parere professionale ?
Attendo con fiducia un Loro cortese riscontro e porgo i migliori saluti
M. Mottola
Gentile Sig Mottola, purtroppo non è possibile dare in questa sede un parere senza aver visto le immagini TAC e la pletismografia corporea da lei effettuate. In effetti, ci sono dati discordanti nella storia da lei raccontata. L'asma o la bronchite cronica sono due patologie diverse, con sintomi diversi, cause diverse e diverso trattamento. Entrambe però dovrebbero dare un quadro spirometrico ''ostruttivo'' e non ''restrittivo'' come riportato nel suo referto. Dovrebbe, pertanto, essere sottoposto ad una spirometria con test di broncodilatazione farmacologica per poter fare una corretta diagnosi differenziale tra le due condizioni. A disposizione per qualsiasi dubbio o chiarimento. Cordiali saluti.
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Salve sig.Mottola. Le diagnosi di asma e bronchite cronica non correlano con il dato di restrizione che viene riportato. E' necessario inquadrarla anche alla luce delle immagini tac e di altri dati che lei non fornisce (è obeso? ha fatto la spirometria con salbutamolo?). Al suo quesito mancano dei tasselli che non è possibile rispondere se non in presenza con la visione dei referti ma soprattutto del paziente. Cordiali saluti
Salve, date la sintomatologia riferita consiglio periodici controlli con spirometria.
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Salve, spero le sia di aiuto quanto sto per scriverle, premetto che la risposta telematica, senza appropriato approfondimento clinico-anamnestico e senza una valutazione in itinere delle immagini radiologiche, è un mero consulto generico non specifico della condizione. I due colleghi che l'hanno visitata, le hanno dato due valutazioni che di per sè potrebbero non essere antitetiche. Quello che sicuramente è necessario capire, come indicato precedentemente, è la motivazione per la quale lei presenti tale condizione patologica dal punto di vista funzionale, data l'età.
Buonasera, la diagnosi di broncopneumopatia cronica ostruttiva non è soggetta a interpretazioni, ma si basa su chiari dati numerici e morfologici. Spesso, tuttavia, ci troviamo ad essere chiamati a dare nomi a situazioni cliniche sfumate o lasciate nell'ambito dello sfumato da altri colleghi che hanno meno confidenza con la patologia.
Bisognerebbe visionare la spirometria e le immagini TC.
Buona serata
Bisognerebbe visionare la spirometria e le immagini TC.
Buona serata
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