Sono stato colpito all'occhio sinistro da una pallina da tennis. L'urto ha provocato ipoema, iperton

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Sono stato colpito all'occhio sinistro da una pallina da tennis. L'urto ha provocato ipoema, ipertono oculare, edema corneale della camera anteriore con coagulo ematico e pupilla midriatica in stupor. Dopo 5 giorni di flebo di Mannitolo (per ridurre la pressione intraoculare), sono stato operato per impianto di stent. Dopo l'intervento la pressione è tornata a valori normali (14 mmHg). A distanza di 4 settimane dal trauma, l'ipoema, l'edema e il coagulo si sono risolti, residuando una piccola emorragia peripupillare ed emovietro in riassorbimento, un'iniziale sclerosi nucleare del cristallino e pupilla midriatica massimale non reagente alla luce. La miopia è peggiorata di quasi 4 diottrie. La visione rimane ancora appannata. Ho fatto un campo visivo che ha dimostrato una riduzione dello stesso nella parte temporale. L'OCT risulta regolare.
La mie domande sono:
1) trattandosi di glaucoma post-traumatico trattato tempestivamente, c'è speranza che la riduzione del campo visivo sia dovuta solamente ad una sofferenza transitoria del nervo ottico e non invece ad una lesione permanente?
2) si può fare qualcosa per ripristinare la funzionalità della pupilla?
Grazie.
Dr. Luca Terracciano
Oculista
Prato
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Buonasera, il quadro è sicuramente complesso e rispondere a distanza non è facile. Per quanto riguarda la pupilla, se dopo un mese non ci sono stati molti progressi, probabilmente la funzione del muscolo pupillare è compromessa e quindi non mi aspetterei grandi miglioramenti. Per il discorso del campo visivo, sarà da valutare attentamente se la riduzione della sua ampiezza sia effettivamente legata al danno pressorio o ad altra problematica post traumatica. I Colleghi che l'hanno in cura sapranno sicuramente rispondere alla sue domande

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