Soffro di un eczema diffuso con prurito soprattutto notturno (non riesco a dormire), iniziato a otto
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Soffro di un eczema diffuso con prurito soprattutto notturno (non riesco a dormire), iniziato a ottobre con leggero prurito agli avambracci sinistro e destro. Non ho dato importanza alla cosa. Successivamente ho acquistato un paio di pantaloni stretti, mi davano fastidio in vita, ho iniziato a toccare e grattare, risultato: eczema papuloso sopra pube, trattato inizialmente con crema cortisonica con diagnosi di dermatite da contatto. Remissione. Dopo una decina di giorni ritorna . Nel frattempo l’eczema si allarga e il prurito si fa più significativo, di notte impedisce di dormire. Il dermatologo diagnostica possibile scabbia, applico Scabianil 5% 1 sera a settimana per 3 settimane, preceduta da scrub con spugnetta ruvida su tutto il corpo. Remissione completa, ma dopo 20 gg ritorna; su indicazione del dermatologo provo con applicazioni locali di Scabianil, ma senza risultato; provo ancora con 1 applicazione per 2 settimane su tutto il corpo, senza scrub, nessun risultato.
Applico sul basso ventre e zona prepubica più giorni consecutivi con scrub di spugnetta e effettivamente le papule scompaiono, si crea una chiazza scura che poi nel tempo chiarirà, ma si genere uno strano effetto centrifugo, per cui si creano nuovi punti pruriginosi all’esterno dell’area trattata. La notte è un disastro per il prurito.
Nuova diagnosi: dermatite irritativa, prescrizione di Ovixan mattina e sera per 10 gg più Deltacortene 1 al dì per 6 giorni, a scalare, Dexeryl crema più volte al giorno. Prurito notturno non cessa, i risultati in merito all’eczema sono minimali, solo su piccoli e isolati puntini.
Nuova e utlima diagnosi che riporto: “Si osservano a livello delle superfici estensorie degli arti superiori ampie lesioni eritematose a margini policilici con all’interno papulo vescicole. Lesioni a tipo orticaria con papulo vescicole anche all’addome e ai glutei. Lesioni papulo crostose anche ai glutei e alle caviglie”. Si riprova con benzoato di benzile 25% in olio di mandorle dolci da applicare per 3 sere da ripetere dopo una settimana. Ho fatto il trattamento per la prima settimana, finalmente dormo la notte!!! Ora sto ripetendo, ho già fatto due sere, il prurito notturno è sotto controllo, tuttavia mentre alcune lesioni sembrano in remissione, se ne sono aggiunte di nuove. Di giorno rimane un po’ di prurito sopportabile.
Nel frattempo ho fatto RX torace, tutto nella norma, tranne modesta accentuazione del disegno bronco-vasale.
Ecografia addome e tiroide, niente da rilevare.
Esami sangue: tutto nella norma tranne Granulociti Neutrofili 35,0; Linfociti 50,7; PCT 0,35
Esami AC antitransglutamminasi e IgA (per lesioni orticariodi in chiazza con papulo vescicole a livello delle superfici estensorie degli avambracci), risultati negativi
Esami Immunoglobuline igA 181, Transluitaminasi (Anticorpi IgG) <1.0, Translutaminasi (Anticorpi IgA) < 1.0.
IgE specifiche (15 determinazioni) negative.
Non ho mai fatto biopsia cutanea, potrebbe essere utile per una diagnosi più precisa?
Grazie per l’attenzione
Applico sul basso ventre e zona prepubica più giorni consecutivi con scrub di spugnetta e effettivamente le papule scompaiono, si crea una chiazza scura che poi nel tempo chiarirà, ma si genere uno strano effetto centrifugo, per cui si creano nuovi punti pruriginosi all’esterno dell’area trattata. La notte è un disastro per il prurito.
Nuova diagnosi: dermatite irritativa, prescrizione di Ovixan mattina e sera per 10 gg più Deltacortene 1 al dì per 6 giorni, a scalare, Dexeryl crema più volte al giorno. Prurito notturno non cessa, i risultati in merito all’eczema sono minimali, solo su piccoli e isolati puntini.
Nuova e utlima diagnosi che riporto: “Si osservano a livello delle superfici estensorie degli arti superiori ampie lesioni eritematose a margini policilici con all’interno papulo vescicole. Lesioni a tipo orticaria con papulo vescicole anche all’addome e ai glutei. Lesioni papulo crostose anche ai glutei e alle caviglie”. Si riprova con benzoato di benzile 25% in olio di mandorle dolci da applicare per 3 sere da ripetere dopo una settimana. Ho fatto il trattamento per la prima settimana, finalmente dormo la notte!!! Ora sto ripetendo, ho già fatto due sere, il prurito notturno è sotto controllo, tuttavia mentre alcune lesioni sembrano in remissione, se ne sono aggiunte di nuove. Di giorno rimane un po’ di prurito sopportabile.
Nel frattempo ho fatto RX torace, tutto nella norma, tranne modesta accentuazione del disegno bronco-vasale.
Ecografia addome e tiroide, niente da rilevare.
Esami sangue: tutto nella norma tranne Granulociti Neutrofili 35,0; Linfociti 50,7; PCT 0,35
Esami AC antitransglutamminasi e IgA (per lesioni orticariodi in chiazza con papulo vescicole a livello delle superfici estensorie degli avambracci), risultati negativi
Esami Immunoglobuline igA 181, Transluitaminasi (Anticorpi IgG) <1.0, Translutaminasi (Anticorpi IgA) < 1.0.
IgE specifiche (15 determinazioni) negative.
Non ho mai fatto biopsia cutanea, potrebbe essere utile per una diagnosi più precisa?
Grazie per l’attenzione
Buongiorno,
si certamente, quando il quadro è di difficile interpretazione, come nel suo caso, una biopsia può essere risolutiva nel determinare la diagnosi. Cordiali saluti.
si certamente, quando il quadro è di difficile interpretazione, come nel suo caso, una biopsia può essere risolutiva nel determinare la diagnosi. Cordiali saluti.
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