Salve vorrei un parere sull'esito del mio holter cardiaco 24h. Ritmo di base sinusale con fc media

Buonasera. La registrazione Holter da lei praticata ha evidenziato alcuni aspetti meritevoli di considerazioni opportune. La frequenza cardiaca media quanto quella minima e massima sono corrette; la presenza di un ritmo basale notturno di tipo atriale rappresenta una manifestazione parafisiologica correlabile all’ipertono vagale e pertanto non ascrivibile ad espressione patologica; analoga considerazione puo’ essere formulata relativamente alla presenza di un Blocco atrioventricolare di secondo grado tipo 1 con periodismo Luciani-Wenckebach ( LW ); la presenza di alcuni battiti extrasistolici sopraventricolari, per lo più isolati e rare coppie, seppur di connotazione patologica, per l’esiguità rappresentativa, non costituisce fonte di preoccupazione. Cio’ che invece risalta sono i dati forniti dalla misurazione automatica dell’intervallo QTc. Si tratta dell’intervallo QT corretto per la frequenza cardiaca, di qui QTc ove c sta per corretto. I valori normali nei maschi sono inferiori ai 430 msec mentre nelle donne 450 msec, borderline sino a 450 msec nei maschi e 470 nelle donne, prolungato se superiore ai 450 msec nei maschi e 470 msec nelle donne. Qualora si ravvisi un prolungamento di detto intervallo si pone l’esigenza di chiarirne l’origine, ovvero se acquisita, ad esempio per l’assunzione di farmaci in grado di determinarla, o congenita. Relativamente alle forme acquisite, senza addentrarmi in dettagli ulteriori, ricordo come le cause iatrogene sono rappresentate da circa 75 molecole tra cui spesso antidepressivi, antipsicotici, diuretici, antistaminici, antidiabetici mentre in relazione alle forma congenite va sottolineato come non tutte le persone con prolungamento dell’intervallo QTc siano affette da sindrome congenita del QT lungo e pertanto vengono posti alcuni criteri diagnostici, cd. Score di Schwartz, per porre con maggiore adeguatezza diagnosi di LQTS che prevedono aspetti anamnestici individuali e familiari per LQTS, SCD ( morte cardiaca improvvisa in età inferiore ai 30 anni, episodi di tachicardia ventricolare tipo TDP ( Torsione di punta ), presenza di eventi sincopali, da stress o meno, nel paziente o in famiglia, aspetti caratteristici dell’onda T ( dentellata o alternante ). In relazione a quest’ultimo aspetto sarebbe opportuno un parere da parte di uno specialista in malattie cardiovascolari orientato verso quella branca speciale della cardiologia denominata aritmologia

L'unica cosa degna di nota che emerge è un BAV di II grado di tipo Luciani-Weckenbach, che va monitorizzato con Holter ripetuti a cadenza annuale (o prima, qualora il suo cardiologo lo ritenga opportuno). Per il resto è un esame nei limiti della norma.