Salve , vorrei un parere su questo referto di spermiogramma fatto per varicocele sx di III grado eff

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Salve , vorrei un parere su questo referto di spermiogramma fatto per varicocele sx di III grado effettuato a distanza di un anno da un altro reuptato "perfetto"

Aspetto: opalescente
Volume eiaculato : 2,5 ( vn ≥ 1,5 )
Fluidificazione : completa
Viscosità: normale
ph 8,0
Aggregati: presenti+
Numero Spermatozoi: 58,3 ( vn 15 mil / ml )
Numero Spermatozoi/ eiaculato : 145, 75 ( vn ≥ 39 milioni )
Motilità 40 ( vn PR + NP ≥ 40% )
PR Progressiva 30 % ( ≥ 32% )
NP Non progressiva 10%
Im - immobile 60 %
Round cells 0,2 mil / ml
Emazie assenti
Leucociti 0,1 ( vn < 1 )
Agglutinazione assente
Forme tipiche 10% ( vn > 4 % )
Forme atipiche 90 %
Anomalie della testa 48 %
Anomalia del collo 18 %
Anomalie della coda 25 %
Vitalità - Test dell'eosina 68 % ( vn ≥ 58% )
Prof. Carlo Rando
Andrologo, Urologo, Chirurgo generale
Milano
Manca il tempo di astinenza in ore e la sede della raccolta dello sperma per una corretta valutazione. Inoltre il varicocele è stato trattato o è ancora lì a fare danni? In ogni caso i dati riportati presentano alcune criticità per quanto nei limiti della “normalità" WHO 2021: le forme normali al 10% sono basse e fanno anche pensare che la percentuale delle mobili progressive al 30% sia dominata dalla progressiva lenta (non riportata) e quindi in fatto inefficace... bastano questi due elementi per far scendere la probabilità di gravidanza spontanea a meno del 5% su base annua. La produzione sembra discreta ma va valutata in termini orari (servono le ore esatte di astinenza). Non ci dice i dati del precedente ma se furono simili valevano le stesse considerazioni odierne. In una analisi così occorre la riesecuzione con l'aggiunta dei test di dettaglio DFI/ABT (cromatina), HBA (adesività), AT (stimolo motorio), s-ORP/mot-ORP (stato ossidativo). In ogni caso quel varicocele, se non già trattato, va rapidamente risolto tenendo presente che l'effetto utile non sarà verificabile prima di 6-8 mesi dall'intervento. Va altresì attentamente valutato lo stato pelvico-prostatico e testicolare. Poi si deciderà come agire ulteriormente.

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