salve, vorrei sottoporre alla vs attenzione la mia questione: mia madre a seguito di episodi di sang

6 risposte
salve, vorrei sottoporre alla vs attenzione la mia questione: mia madre a seguito di episodi di sanguinamento uterino è stata sottoposta a raschiamento. le sono stati asportati 2 piccoli polipi. il risultato della biopsia parlava di iperplasia.
la ginecologa le ha prescritto cura con primolut nor x 15 gg. Oggi dopo 4 giorni dalla sospensione del farmaco ha un flusso simile alla mestruazione.
successivamente dovrà fare isteroscopia?
Mi domando: è normale questo flusso? a cosa sarebbe servita la terapia con primulot nor? grazie a chi risponderà
Dr. Mario Grasso
Chirurgo, Ginecologo
Roma
Buongiorno signora,
La prima cosa da eseguire in caso di perdite anomali è l'ecografia transvaginale, in caso di pz non in menopausa, tra il 7-12g.d.c.
Successivamente una isteroscopia diagnostica per confermare o meno l'eventuale sospetto ecografico (solo l'isteroscopia, essendo un esame diretto, potrà darle la conferma della patologia, l'ecografia invece, essendo un esame indiretto, potrà darle solo il sospetto di patologia).
una volta individuata la patologia eseguire una isteroscopia operativa (anch'esso intervento sotto visione della cavità uterina e della patologia, al contrario del raschiamento, intervento alla cieca).
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Gentile Signora nel suo caso specifico dovrebbe eseguire un'ecografia pelvica transvaginale. Nel caso in cui all'ecografia persistesse l'ispessimento endometriale associato o meno al sintomo sanguinamento andrá eseguita un'isteroscopia diagnostica. In base all'esito di quest'ultima si sceglierá la terapia più idonea alla sua mamma. Cordiali saluti.
Gentile signora, la terapia con Primolut nor è efficace per la prevenzione delle recidive e il ciclo è la normale conclusione di ogni periodo di assunzione ; la terapia dovrebbe durare in modo ciclico per diversi mesi.
Le consiglio di far fare a sua madre una ecografia endovaginale per valutare che l'intervento fatto sia andato completamente a buon fine. L'isteroscopia verrà eventualmente eseguita se indicato dall'ecografia.
Dr. Enrico Pistilli
Ginecologo, Senologo, Ostetrica
Viterbo
Gentile signora, per una esauriente diagnosi mamma deve eseguire un'ecografia trans-vaginale, eventualmente seguita da isteroscopia.
Gentilissima, la perdita ematica dopo la sospensione del Primolut è assolutamente PREVEDIBILE, avviene in tutti i casi e si dovrebbero sempre informare le pazienti su questo tipo di evenienza.
Se come dice la signora ha già una diagnosi di "iperplasia" non è indicato ripetere un'isteroscopia, ha infatti già una diagnosi istologica.
Le consiglio tuttavia, se la signora ha già espletato il suo programma riproduttivo e non ha motivo di conservare l'utero, di discutere con il suo Ginecologo di riferimento il trattamento chirurgico di asportazione dell'utero.
Rimango a disposizione.
Dr. Andrea Musarò
Ginecologo, Chirurgo, Ecografista
Modena
Gentile Paziente,
la terapia con progesterone ha lo scopo di "curare" l'iperplasia endometriale (si può anche utilizzare la "spirale" medicata al progesterone da posizionare in utero).
Dopo la sospensione della terapia è assolutamente normale avere un sanguinamento simil mestruale.
Circa le tempistiche della nuova biopsia endometriale dipende dalla tipologia di iperplasia ma in linea di massima si attendono più cicli di terapia.
Spero di esserle stato d'aiuto.

Dr. Andrea Musarò

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