Salve vorrei ricevere delucidazioni in merito ad un referto di RM MULTIPARAMETRICA DELLA PROSTATA.
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Salve vorrei ricevere delucidazioni in merito ad un referto di RM MULTIPARAMETRICA DELLA PROSTATA.
SEQUENZE: FSE T1w sul piano assiale - FSE T2w sui tre piani ortogonali - studio della diffusione
REFERTO:prostata ingrandita (diametri CCxAPxtrasverso 4,3x5,3x4 cm – volume 47 ml), a margini regolari e con evidenza incorrispondenza della metà anteriore della zona di transizione dell’emighiandola sinistra, in regione apicale , di nodulosottocapsulare di 11,5x8,8 mm, di basso segnale in T2 e a margini sfumati che mostra elevato segnale in DWI e basso segnale inADC per riduzione della diffusione.Non significative linfoadenomegalie pelviche con presenza di subcentimetrica formazione linfonodale a sede inguinale destra(diametro massimo 8 mm).Vescichette seminali nei limiti della norma per dimensioni, a margini regolari e senza evidenza di definite aree di alteratosegnale a carattere focale.I reperti RM descritti risultano sospetti per processo eteroformativo e necessitano di approfondimento diagnostico con esamebioptico transrettale mirato.
SEQUENZE: FSE T1w sul piano assiale - FSE T2w sui tre piani ortogonali - studio della diffusione
REFERTO:prostata ingrandita (diametri CCxAPxtrasverso 4,3x5,3x4 cm – volume 47 ml), a margini regolari e con evidenza incorrispondenza della metà anteriore della zona di transizione dell’emighiandola sinistra, in regione apicale , di nodulosottocapsulare di 11,5x8,8 mm, di basso segnale in T2 e a margini sfumati che mostra elevato segnale in DWI e basso segnale inADC per riduzione della diffusione.Non significative linfoadenomegalie pelviche con presenza di subcentimetrica formazione linfonodale a sede inguinale destra(diametro massimo 8 mm).Vescichette seminali nei limiti della norma per dimensioni, a margini regolari e senza evidenza di definite aree di alteratosegnale a carattere focale.I reperti RM descritti risultano sospetti per processo eteroformativo e necessitano di approfondimento diagnostico con esamebioptico transrettale mirato.
Strano che non sia riportato il PI-RADS per l'area nodulare descritta, ma dai dati riportati dovrebbe collocarsi al livello 4 e quindi coerente con la conclusione indicata, ovvero di forte sospetto di cancro prostatico. Quanto vale il PSA (il PHI) e la densità del PSA? Come indicato il reperto richiede una rapida biopsia con tecnica fusion per poi decidere sul come agire.
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