Salve, vorrei maggiori informazioni riguardo l'attività fisica e sport da poter praticare , premess

Buonasera. La pratica di attività sportiva negli affetti da CMI ( CardioMiopatia Ipertrofica ) costituisce argomento piuttosto complesso in relazione alle diverse espressioni di questa patologia su base eredo-familiare. Le forme ostruttive rappresentano sicuramente le varianti clinicamente piu’ severe in relazione alle dinamiche ostruttive esercitate dal setto interventricolare ipertrofico sull’LVOT ( Left Ventricular Outflow Tract ) ovvero sul tratto terminale di espulsione ventricolare sinistra. Questo aspetto comporta il concreto rischio di eventi sincopali durante gli sforzi fisici, in particolar modo in quelli isometrici ad alta intensità quali la pesistica, lo yoga, il judo, il pilates, l’arrampicata su roccia. Meno preoccupanti in tal senso le forme non ostruttive come nel suo caso anche se comunque vanno considerati alcuni aspetti comunque presenti e limitanti. Il miocardio della CMI presenta un’alterazione del rilasciamento diastolico per cui la compliance ventricolare sinistra è condizionata da questo aspetto al punto da comportare comunque una sintomatologia dispnoica di entità variabile in relazione al livello di compromissione in corso. Non va inoltre tralasciato il rischio aritmico, anch’esso di espressione variabile quanto non facilmente stratificabile. Rispondendo nello specifico al suo quesito colgo l’occasione per sottolineare come in passato le restrizioni sportive fossero di maggiore rigore al punto da proibire “ tout-court “ la quasi totalità delle partecipazioni competitive tranne alcuni poco diffusi sport a bassissima intensità quali le gare bocciofile, il bowling, il golf. Dal 2020 le nuove linee guida ESC ( European Society of Cardiology ) hanno “ allentato “ le restrizioni al punto da negare le competizioni solo ai soggetti ad alto rischio per SCD ( Sudden Cardiac Death ) arrivando a permetterle a tutte le altre classi di rischio ovvero intermedio e basso. In relazione a questi nuovi aspetti i colleghi della medicina sportiva, costantemente aggiornati dall’evolversi delle Guidelines in materia, non pongono condizioni ostative alla pratica amatoriale di jogging, nuoto, tennis doppio, ciclismo con pedalata assistita e a tante altre discipline sportive a bassa intensità cardiovascolare stralciando le pregresse restrizioni sistematiche ed affrontando, caso per caso e con le dovute cautele scientificamente approvate, la compatibilità sportiva del singolo paziente e dell’attività fisica desiderata, in relazione al livello della cardiopatia espressa.