Salve. Volevo chiedere un parere sullo spermiogramma di mio marito. Cerchiamo una gravidanza da circ
Salve. Volevo chiedere un parere sullo spermiogramma di mio marito. Cerchiamo una gravidanza da circa un anno e mezzo. Qui di seguito vi scrivo i risultati. Giorni di assistenza 4 Volume2.38 mL Ph8.1 Concentrazione nemaspermica36 milioni Conta tot:85.7 milioni Spermatozoi tot con motilità progress:6.8 milioni Leucociti5-8 a campo Cellule rotonde38-60 Test della perossidasi: positivo Motilità tot alla 1ora52% Motilità progress8% Motilità non progress44% Immobili48% Motilità tot alla 2 ora38% Forme tipiche4% Forme immature15% Forme atipiche:81% Eosin test54% Test ipo-osmotico56% L'esame è stato eseguito secondo le indicazioni fornite dal w.h.o. Io ho contratto l'ureaplasma e mycoplasma , entrambi abbiamo fatto una cura di 10 giorni di bassado e attendiamo il risultato del mio tampone e del suo spermiocoltura. Abbiamo effettuato un ecocolordoppler testicolsare ed è risultato una varicocele di 2/3 ma la mia ginecologa sostiene che non va operato e mi propone un percorso di pma . Ma prima di arrivare a ciò vorremmo sentire dei pareri . Vi ringrazio per la vostra disponibilità.
2 risposte
Salve. Innanzitutto non deve esser la collega Ginecologa a giudicare se il varicocele di suo marito debba esser operato oppure no. Si tratta di una patologia Uro-Andrologica e pertanto deve esser un Urologo a valutarlo! Riguardo lo Spermiogramma di suo marito, i valori sembrerebbero esser comunque buoni, anche se è impossibile dare un giudizio attendibile senza una visita e senza una corretta raccolta dell'anamnesi (a cominciare dall'età). La fertilità è un problema di coppia e quindi va affrontato in coppia: con un ginecologo che segue la donna e un Urologo che segua l'uomo, è una cosa fondamentale. Resto a sua disposizione. Saluti.
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Concordo con il fatto che non è la ginecologa a dover decidere nel merito. Un varicocele di 2^, peggio di 3^ grado deve sempre essere risolto altrimenti non c'è terapia che possa far migliorare il quadro. L'analisi riportata dimostra che la produzione è apparentemente discreta, ma se raportata alla produzione oraria è decisamente insufficiente (0.87 mil/ora; vn >2.5 mil ora), la mobilità progressiva è decisamente bassa (8%) così come le forme normali (4%) e tutto ciò, anche in termini WHO 2010, daà luogo ad una probabilità di concepimento spontaneo non superiore al 2% su base annua. I dati dimostrano una discreta sofferenza testicolare e il varicocele ne è certamente una causa anche se non la sola. Occorre eseguire lo spermiogramma con dati maggiori quali il DFI/ABT (integrità della cromatina), il HBA (adesività all'ovocito), AT (recupero motorio), s-ORP e mot-ORP (stato ossidativo spermatico), oltre ad eseguirlo con 48-72 ore di astinenza e raccolta in laboratorio. Occorre una attenta ecografia doppler pelvico-prostatica e scroto-testicolare e poi sarà l'andrologo a valutare il tutto e decidere nel merito. Attenzione che con quei dati di integrità e mobilità anche una PMA rischia di essere fallimentare e che una terapia adeguata richiede non meno di un anno al netto del tempo di correzione del varicocele.
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