Salve, vi scrivo per un problema che ho oramai da due anni. Sono un ragazzo di 23 anni, ho fimosi e

La situazione è decisamente articolata e va gestita per bene e non come ora prospettato. La questione del varicocele di 3^ grado è questione che va risolta rapidamente e per bene perché è uno dei fattori che sostengono, oltre alla disfunzione testicolare, anche lo stato congestizio-infiammatorio pelvico-prostatico (non l'ipertrofia che è ben altra cosa ed è praticamente impossibile a 23 anni) causa certamente delle sue disfunzioni minzionali che non rispondono agli alfa-litici. Se la diagnosi di sclerosi è stata fatta solo sulla base della uroflussometira... beh... è decisamente poco e poco attendibile per decidere di una terpaia che potrebbe dare pesanti effetti sgradevoli, non ultima l'ejaculazione retrograda. La fimosi poi è altra questione che oltre a sostenere lo stato infiammatorio-irritativo del glande/prepuzio autoalimentandosi, sostiene lo stato congestizio-infiammatorio pelvico-prostatico. Quindi, nell'ordine, occorre rapidamente eseguire i dovuti esami genitali (ecodoppler pelvico-prostatico e testicolare, analisi spermatica completa e coltura del secreto prostatico estratto) e decidere così se possano essere in gioco altre questioni più generali da determinare con gli specifici esami (stato epato-metabolico-ossidativo, nutrizionale, ormonale, immunitario, fisico e stressogeno), operare in tempi stretti il varicocele verificando con cura se non sia bilaterale anche se da un lato minore (nel qual caso va operato da entrambi i lati) ed eseguire la circoncisione radicale, trattare con adeguata terapia (non quella sintomatologica come gli alfa-litici) motivata dalle ragioni rilevate il recupoero strutturale e funzionael pelvico-prostatico e testicolare. Tale terapia potrà richiedere anche un paio di anni e dovrà essere monitorata per bene: le serve un ottimo andrologo e non solo l'urologo.