Salve, un mese fa ho subito una turb vescicale con la rimozione di tre frammenti di tumore di basso

2 risposte
Salve,
un mese fa ho subito una turb vescicale con la rimozione di tre frammenti di tumore di basso grado PTA.
L'intervento programmato in realtà era una Turp per la riduzione della prostata (ipertrofia prostatica) ma il chirurgo ha trovato questi tumori e ha solo ridotto il terzo lobo della prostata. Dopo un mese ho ancora dolore e difficoltà ad urinare soprattutto se non prendo xatral da 10. Tra qualche settimana verrò sottoposto di nuovo ad una turb per assicurare che siano stati rimossi bene i tumori. Ieri sera improvvisamente ho avuto molto sangue nelle urine. Chiedo se nel prossimo intervento di turb sarà o potrebbe essere ridotta anche la prostata per urinare meglio. Ho 58 anni. Le analisi delle urine indicano nessuna infezione.
Prof. Carlo Rando
Andrologo, Chirurgo generale, Urologo
Milano
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Ovvio che non essendo stata ridotta adeguatamente la prostata, le problematiche minzionali permangano, ma il chirurgo in quel momento non poteva agire se non sui tumori vescicali ch sono certamente la questione più importante. Deve essere il chirurgo urologo a decidere il prossimo passo per quanto non sia impossibile agire simultaneamente sui due fronti.

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Dr. Razvan Gabriel Niculescu
Urologo, Andrologo
Sapri
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Salve. Per un pTa LG multifocale (a maggior ragione se detrusore presente, sebbene non fondamentale per il LG), non sarebbe indicato il second look (reTURB); se l’urologo che ha eseguito il primo intervento ha tuttavia ritenuto prudente farlo, è corretto così. Non c’è controindicazione a completare la TURP (di cui resecato solo 3*lobo in prima battuta) in questo secondo intervento a maggior ragione se la vescica è pulita, senza segni di persistenza/recidiva di Carcinoma vescicale; se invece ci fosse presenza di lesioni sospette, sarebbe più prudente rimandare la TURP al momento della certezza di guarigione completa dal problema oncologico vescicale (eventualmente dopo ciclo di instillazioni vescicali). Cordiali saluti.

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