Salve sto facendo una cura con farmaco dipilumab per una forte dermatite atopica dove dopo otto mesi
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Salve sto facendo una cura con farmaco dipilumab per una forte dermatite atopica dove dopo otto mesi sto trovando miglioramenti ma ultimamente ho notato un gonfiore alle mani e ai piedi mi fa male la schiena e la gamba sinistra a volte mi formicola sono in cura con l' immunologa che a breve dovrei rivedere e so che dovrei fare anche una visita con il reumatologo poiché dagli esami che mi ha fatto fare la mia immunologa è emerso un ves 36 nell' esame emocromo completo eosinofili 8,7 tra l'altro escono sempre un po' alti mcv 78 mch 25,1 mchc 31,9 plt 364 fattore reumatoide 10 ana 1:80 ena assenti e ena profile assenti IgE totali 110,2 eos# 0.80 rdv--cv% 15 p anca <5 c anca <10 rx completo mani e polsi è uscito accenno a piccolissima protrusione osteofitaria marginale di pertinenza del versante articolare del trapezio a destra mentre RX completo tibio-tarsiche è uscito non sono evidenti alterazioni osteoarticolari apprezzabili dall' indagine RX convenzionale delle tibio-tarsiche . Evidenzia di grossolani speroni ossei in sede retrocalcaneare. Lei sospetta un artrite reumatoide ma non ancora ho portato i referti da lei poiché a breve ho appuntamento con lei gentilmente mi potete dire in base agli esami se è il caso di un artrite o meno? grazie
Salve. Per una valutazione preliminare delle artriti è utile avere dosaggio della PCR (piuttosto della VES) e anticorpi anticitrullina che mancano tra quelli da lei riportati. Poi è utile l'ecografia articolare per rilevare infiammazione articolare, soprattutto se visivamente le articolazioni non sono particolarmente gonfie.
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Buongiorno,
e' necessario effettuare un esame clinico diretto con eventuale esecuzione di ecografia muscoloscheletrica concomitante, per valutare interessamento articolare ed escludere altre cause di "gonfiore alle mani e ai piedi".
Nel caso in cui stesse assumendo terapia con cortisone e/o antinfiammatori, le consiglio la sospensione della terapia almeno 7-10 giorni prima del consulto, così da avere maggiore possibilità di evidenziare a livello ecografico eventuali alterazioni cliniche. Saluti
e' necessario effettuare un esame clinico diretto con eventuale esecuzione di ecografia muscoloscheletrica concomitante, per valutare interessamento articolare ed escludere altre cause di "gonfiore alle mani e ai piedi".
Nel caso in cui stesse assumendo terapia con cortisone e/o antinfiammatori, le consiglio la sospensione della terapia almeno 7-10 giorni prima del consulto, così da avere maggiore possibilità di evidenziare a livello ecografico eventuali alterazioni cliniche. Saluti
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