Salve, sto cercando un aiuto poiché siamo tutti a casa per via del Covid, e non posso farmi visitare

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Salve, sto cercando un aiuto poiché siamo tutti a casa per via del Covid, e non posso farmi visitare dal mio dermatologo.
Ho un Acne papulo-nodulare, Ho iniziato Isotretinoina Isodifa il 20 dicembre 2019 e adesso ho iniziato il quinto mese.
Sono partito con una dose di 30mg il primo mese, per poi salire a 40mg il secondo, poi 50mg il terzo e adesso sono a 60mg (peso 60 kg circa)
Il fatto è che il primo mese forse vedevo dei risultati, ma da quando ho alzato la dose a 50mg la situazione è solamente peggiorata, e so che gradualmente dovevo raggiungere la dose massima per kg.
Ora non so se è peggiorata per l’aumento di dose, o semplicemente perche non sta facendo effetto.
Attualmente la mia acne è ancora molto persistente, non vedo ancora i risultati e mi sto scoraggiando molto, anche per il fatto che non posso consultare un dermatologo in studio poiche siamo tutti bloccati a casa.
Ho brufoli solamente sulle guance, e premetto che la situazione non era cosi quando ho iniziato, insomma non era grave la mia acne ma persistente.
Ho paura che questo trattamento peggiori solo la mia situazione.
A giorni alterni vedo magari la mia pelle meno arrossata e senza brufoli e la mattina dopo è tutto da capo a 12.
e questa situazione va avanti da quasi 5 mesi.
So che la terapia ha una durata fino a 6 anche 7 mesi, ma dalle tantissime recensioni gia al 4 mese tanta gente vede risultati.
Vorrei dei chiarimenti sulla mia situazione, se qualcuno puo aiutarmi.

Grazie
Dr. Massimo Laurenza
Dermatologo, Chirurgo generale
Roma
Gentile signorina, non sono entusiasta dell'isotretinoina in quanto attenua solo i sintomi dell'acne perché secca i follicoli ma nulla toglie che alla sospensione tutto torni come prima, inoltre ha molti effetti collaterali a carico di diversi organi e, se il soggetto è molto giovane può anche interferire sull'accrescimento. L'acne è una malattia su base ormonale che il dermatologo deve curare insieme ad un endocrinologo che studi il soggetto anche da questo punto di vista e studi anche il metabolismo insulinico. Soprattutto l'isotretinoina va riservata a forme d'acne molto gravi. Purtroppo è difficile darle consigli senza vederla e conoscerla, comunque mi sembra strano che non trovi un dermatologo perché noi abbiamo sempre lavorato.

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