Salve, sono una ragazza di 27 anni che da sempre presenta sporadiche extrasistole 2-3 al giorno, ma

Salve, sono una ragazza di 27 anni che da sempre presenta sporadiche extrasistole 2-3 al giorno, ma non necessariamente tutti i giorni. A volte si, a volte no. Primo accesso in PS per dispnea e tachicardia improvvisa all’età di 8 anni per cui è sempre stato detto che si trattasse di ansia e attacchi di panico. Effettivamente ho fatto sempre ecocardiogramma e holter, tutto nei limiti tranne che per un soffietto che ho sempre avuto sin dalla nascita e che ho tutt’ora. lembo anteriore mitralico ispessito e minimo rigurgito mitralico. Succede che due mesi fa, in concomitanza con l’arrivo del ciclo, consumo di coca cola, stress e agitazione (non so quanto e se può essere di rilievo quest’informazione) compaiono delle extrasistole anche durante il sonno cosa mai accaduta prima, e da lì, per 5 giorni consecutivi molto più frequenti ad ogni minimo movimento del braccio sinistro o se mi sdraiavo o giravo a letto..cosa mai accaduta prima! Perciò sotto consiglio del cardiologo rimetto un holter che evidenzia rari besv e Bev (Bev non li avevo mai avuto nei precedenti holter) e 1 singolo episodio di tvsn di 4 battiti a 147 bpm. Da lì, rifaccio nuovamente un eco tutto normale tranne che lembi mitralici lievemente rindondanti, minimo billowing prevalentemente del LMP e rigurgito di entità trascurabile. Curling dell’anulus posteriore come da disgiunzione mitroanulare di 7 mm circa. Da lì, il panico più totale leggendo su internet.. il mio medico curante mi parla subito di SEF e RMN Cardiaca con contrasto in elezione per la ricerca di fibrosi al muscolo papillare posteriore. Faccio prima RMN che conferma minimo billowing mitralico e mad prevalente in sede inferiore e inferolaterale di 6 mm . Non si apprezzano aree di alterato segnale miocardici da riferire a edema. Tardivamente La somministrazione di mdc nelle frequenza lge si apprezza sfumata tenue iperintensita al muscolo papillare come da possibile inizio fibrosi. Utile rivalutazione a 3-6 mesi. Il mio medico curante mi indica un cardiologo al quAle parlargli della possibilità di un impianto di defibrillatore a scopo del tutto preventivo. Il cardiologo non solo si mette a ridere, esclude pure il sef al momento da rivalutare in caso di sincopi. E non mi da nemmeno una terapia. Ritorno al ps lamentando palpitazioni improvvise durate pochissimi secondi e mi fanno una nuova valutazione cardiologica e anche loro escludono sef al momento ma terapia con inderal40 1/2 matt e sera, in accordo con il medico curante abbiamo deciso un quarto e un quarto matt e sera. Al che, lo riferisco al cardiologo che conferma la dose e la terapia e mi dice che adesso dobbiamo capire se posso Essere un soggetto a rischio o meno. È un altro cardiologo propone “mini” sef e eventuale montaggio di loop recorder . Ma a rischio di cosa? Il mio cuore quindi non è sano? Ho una cardiopatia o valvulopatia? Rischio una morte improvvisa? Confermate la terapia? Vi ringrazio infinitamente per la vostra gentile risposta..capite bene il mio. Stato emotivo e come mi sento in questo momento… ps: ho avuto solo un episodio di svenimento da bambina con vista nera…c’era caldo e mi trovavo al mercato..e poi. Episodi di vertigine che tutto girasse intorno ma non sono mai svenuta e non ho mai perso coscienza, però da alzata credevo di svenire perché tutto girava intorno ma non sono mai svenuta. Non so se questo può incidere con quello che ho al cuore o è da escludere. Feci elettromiografoa ai tempi e visita otorino che non aveva rilevato alcun che.

1 risposta


Buongiorno un prolasso mitralico può provocare extrasistoli e anche piccoli dolori toracici anteriori. Non era necessario effettuare la RMN e il consiglio del defibrillatore è addirittura ridicolo. In questi casi è sufficiente evitare caffeina e nicotina e bevande gasate che possono provocare batticuore appena coricati e iniziare una terapia con bisoprololo a basso dosaggio e non il preistorico inderal che va somministrato 3 volte al giorno per avere una copertura terapeutica. Dopo 15 gg dall'inizio terapia è necessario un ecg Holter 24 ore per valutare il dosaggio del bisoprololo e sentire successivamente un "buon" cardiologo

Dott. Gianmauro Mazzucco

Dott. Gianmauro Mazzucco

cardiologo

Rivalta di Torino

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