Salve. Sono una ragazza di 24 anni, pratico bodybuilding da cinque, sono sempre stata in buona salut

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Salve. Sono una ragazza di 24 anni, pratico bodybuilding da cinque, sono sempre stata in buona salute, unico neo soffro di ipotiroidismo (trattamento con Eutirox ancora in cerca di dosaggio ottimale, ultimo TSH 4.98) e presento la sintomatologia del fenomeno di raynaud, con capilloroscopia negativa. Mio padre è morto a 31 anni, cause non note vista la mancata autospia, ma si presume infarto. Premetto che nel 2015 sono stata ricoverata per controlli cardiologici vari, tra cui holter dinamico, risultati tutti negativi. Mercoledì, a seguito di un dolore toracico che durava da sabato e dopo una notte in PS, sono stata mandata dal cardiologo (colui che mi ha seguita nel 2015) e mi ha diagnosticato un versamento pericardico lieve posteriore. Premetto che al PS mi hanno fatto esami tra cui ves e PCR tutti negativi. Unica cosa, l'ecg risultava lievemente stirato in ST. Nel referto rilasciato dal cardiologo si legge (riporto quello che riesco, grafia un po' illeggibile) : obiettività CV (?) negativa PA 123/g. All'ecografia cavità (?) ventricolare sx normale, dx normale. Il resto è un po' illeggibile, leggo solo lieve versamento pericardico posteriore. Paps 20 [...]. Mi scuso se non è specifico ma non riesco davvero ad interpretare. Mi ha comunque detto che non è grave, c'è solo un lieve versamento che potrebbe anche essere causato da ipotiroidismo, il resto va benissimo. Sono in cura con Brufen 400 x 2 volte al dì per 7 GG + colchicina mezza pastiglia da 1mc fino a data da destinarsi. Prossima visita venerdì 28. Nel caso si risolvesse il versamento, potrò tornare ad allenarmi in palestra?
Inoltre sono stata vaccina pfizer una decina di giorni fa, potrebbe esserci una correlazione? Sono molto combattuta perché abituata a muovermi e ad allenarmi 4 volte a settimana, sto seguendo ciò che mi è stato detto, ovvero riposo assoluto a parte qualche breve camminata. No sforzi, no lavoro. La mia paura è che questo avvenimento pregiudicherà per sempre la mia carriera sportiva o la mia vita. Spero in un po' di conforto. Cordiali saluti. Ringrazio.
Gentile Utente,
Nella descrizione del suo caso, scorrendo i vari referti da Lei presentati, ci sono degli aspetti non concordanti rispetto alla diagnosi che ne è scaturita (e al trattamento che Lei sta seguendo, ovvero quello della pericardite, che prevede l’associazione di FANS + Colchicina).
In particolare il dolore toracico in corso di pericardite si associa quasi invariabilmente ad un aumento degli indici di infiammazione (ves e pcr) che nel suo caso lei mi dice essere negativi. Inoltre pur non avendo a disposizione i tracciati ECG la morfologia del ST-T ‘’stirata’’ anch’essa non è tipica delle forme infiammatorie del pericardio. Forse riterrei più indicato andare a ricercare altre cause del dolore toracico da Lei presentato, posto che appunto un versamento pericardico non pericarditico di variabile entità si associa all’ipotiroidismo molto spesso, e quindi non lo valorizzerei come criterio in più per formulare una diagnosi di pericardite.
Si affidi comunque al suo cardiologo che saprà consigliarle l’iter diagnostico-terapeutico migliore
I miei migliori saluti
Filippo Pasca
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